學(xué)習(xí)解讀公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）教育專題ppt（講義）

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）（講義）前言按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)價(jià)指標(biāo)》）。為保證高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司組織編寫(xiě)了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）》，供各地評(píng)價(jià)時(shí)使用。一、編寫(xiě)思路以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，全面梳理有關(guān)政策要求，結(jié)合相關(guān)行政管理部門(mén)、研究機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院的意見(jiàn)建議，充分運(yùn)用全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核已有工作基礎(chǔ)和研究成果，組織編寫(xiě)該手冊(cè)。二、主要內(nèi)容為了更好地明確公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑，我們?cè)诓僮魇謨?cè)中為每個(gè)指標(biāo)賦予了釋義，主要包括指標(biāo)屬性、計(jì)量單位、指標(biāo)定義、計(jì)算方法（或評(píng)價(jià)方法）、指標(biāo)說(shuō)明、指標(biāo)意義、指標(biāo)導(dǎo)向、數(shù)據(jù)來(lái)源等內(nèi)容，所有序號(hào)與《評(píng)價(jià)指標(biāo)》中的序號(hào)保持一致。相關(guān)資料和數(shù)據(jù)優(yōu)先使用國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)系統(tǒng)及公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)已有數(shù)據(jù)。不能通過(guò)上述渠道獲取的，由醫(yī)院通過(guò)“公立醫(yī)院績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)平臺(tái)”進(jìn)行報(bào)送，并與公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)數(shù)據(jù)同步采集、質(zhì)控、計(jì)算、分析。三、使用說(shuō)明國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司使用《評(píng)價(jià)指標(biāo)》對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展成效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，研究適用于各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)參考指標(biāo)值或指標(biāo)值區(qū)間。各省份可根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，按照屬地化管理原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，可根據(jù)指標(biāo)特點(diǎn)，合理選用病例組合指數(shù)（CMI值）等對(duì)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行校正，確保評(píng)價(jià)結(jié)果的可比性和科學(xué)性；并可綜合考慮本地工作重點(diǎn)，以及各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院特點(diǎn)和發(fā)展階段，有針對(duì)性地制定評(píng)價(jià)要求和參照標(biāo)準(zhǔn)，更好地引導(dǎo)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)操作手冊(cè)另行制定印發(fā)。目錄一、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表二、黨建引領(lǐng)相關(guān)指標(biāo)1.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制落實(shí)情況2.黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)情況3.黨建工作責(zé)任落實(shí)情況三、能力提升相關(guān)指標(biāo)4.?？颇芰χ笖?shù)5.住院患者重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率6.醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)7.時(shí)間消耗指數(shù)8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)效果四、結(jié)構(gòu)優(yōu)化相關(guān)指標(biāo)9.出院手術(shù)患者三級(jí)/四級(jí)手術(shù)占比10.出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比11.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)）占醫(yī)療收入的比例12.人員經(jīng)費(fèi)占比五、創(chuàng)新增效相關(guān)指標(biāo)13.智慧醫(yī)院建設(shè)成效14.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)15.萬(wàn)元收入能耗占比16.費(fèi)用消耗指數(shù)六、文化聚力相關(guān)指標(biāo)17.患者滿意度18.醫(yī)務(wù)人員滿意度七、附件指標(biāo)解釋聯(lián)系人一、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表注：1.指標(biāo)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)效果”的評(píng)價(jià)對(duì)象為被遴選為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的公立醫(yī)院。指標(biāo)“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)”的評(píng)價(jià)對(duì)象為三級(jí)公立醫(yī)院。其余指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)象均為二級(jí)及以上公立醫(yī)院。2.評(píng)價(jià)二級(jí)及以上公立?？漆t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況時(shí)，可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)從中選用部分評(píng)價(jià)指標(biāo)。二、黨建引領(lǐng)相關(guān)指標(biāo)黨建引領(lǐng)指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)3個(gè)，均為定性指標(biāo)。1.黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制落實(shí)情況【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】根據(jù)中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）等文件要求，全國(guó)所有公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?！驹u(píng)價(jià)方法】查閱文件資料。實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的醫(yī)院，提供佐證資料包括（不限于）：（1）醫(yī)院章程中相關(guān)內(nèi)容：把“實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”寫(xiě)入醫(yī)院章程。（2）醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則相關(guān)內(nèi)容：“三重一大”等重大問(wèn)題由院長(zhǎng)辦公會(huì)研究討論，黨委會(huì)研究作出決定。（3）醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議紀(jì)要：每季度提供一份會(huì)議紀(jì)要，議定事項(xiàng)能夠體現(xiàn)黨委領(lǐng)導(dǎo)作用。未實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的醫(yī)院，提交未實(shí)行說(shuō)明?！局笜?biāo)意義】實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是公立醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制的重大調(diào)整，是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的必然要求。中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）均明確要求，公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問(wèn)題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書(shū)記主持黨委全面工作，負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作，督促檢查黨委決策貫徹落實(shí)，支持院長(zhǎng)開(kāi)展工作。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，一般作為法定代表人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】醫(yī)院填報(bào)。2.黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)情況【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】根據(jù)中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）等文件要求，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘，抓好黨支部書(shū)記選拔培養(yǎng)激勵(lì)，做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作。【評(píng)價(jià)方法】提供醫(yī)院實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，黨支部和黨員發(fā)揮作用情況。具體包括：（1）提供醫(yī)院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中的黨員人數(shù)，同時(shí)提供醫(yī)院同期在崗衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)。（2）提供醫(yī)院在崗高知群體中的黨員人數(shù)，同時(shí)提供醫(yī)院同期在崗高知群體人員總數(shù)。（3）提供醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部數(shù)量、醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部書(shū)記是內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的數(shù)量?！局笜?biāo)說(shuō)明】（1）在崗：依據(jù)《2021國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，在崗是指在醫(yī)院工作并由醫(yī)院支付工資的人員。包括在編及合同制人員、派遣人員、返聘和臨聘半年以上人員（如護(hù)士、醫(yī)師等）。不包括離退休人員、退職人員、離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系的人員、返聘和臨聘不足半年人員。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一律計(jì)入第1執(zhí)業(yè)單位在崗職工數(shù)，不再計(jì)入第2、3執(zhí)業(yè)單位在崗職工數(shù)。（2）衛(wèi)生技術(shù)人員：依據(jù)《2021國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、檢驗(yàn)及影像技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員和見(jiàn)習(xí)醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人員，包括從事臨床或監(jiān)督工作并同時(shí)從事管理工作的人員（如院長(zhǎng)、書(shū)記等）。（3）黨員：含中共正式黨員和預(yù)備黨員。（4）高知：具有研究生學(xué)歷或具有副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱。其中，具有副高及以上職稱是指獲得職稱資格，包括未聘用和已聘用。（5）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：根據(jù)醫(yī)院“三定方案”，或經(jīng)過(guò)醫(yī)院黨委批準(zhǔn)成立的機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院行政部門(mén)、黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)以及其他職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室。（6）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：包括內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)正、副職負(fù)責(zé)人，如科室主任、副主任，黨委辦公室主任、副主任等。特殊情況由醫(yī)院組織人事部門(mén)認(rèn)定。【指標(biāo)意義】體現(xiàn)了公立醫(yī)院基層黨組織的凝聚力、感召力和戰(zhàn)斗力，反映了醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用發(fā)揮情況，反映了醫(yī)院黨委對(duì)基層黨組織建設(shè)的重視程度。中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）明確要求，抓好黨支部書(shū)記選拔培養(yǎng)激勵(lì)，黨支部書(shū)記一般應(yīng)當(dāng)由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中的黨員擔(dān)任?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）指出，全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號(hào)）要求，抓好發(fā)展黨員工作，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。健全常態(tài)化聯(lián)系培養(yǎng)機(jī)制，在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、程序的同時(shí)，優(yōu)化、改進(jìn)考察辦法，及時(shí)把符合黨員條件的“高知”和優(yōu)秀青年吸收入黨。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較。【數(shù)據(jù)來(lái)源】醫(yī)院填報(bào)。3.黨建工作責(zé)任落實(shí)情況【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）明確指出，醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，強(qiáng)化黨建工作保障，建立健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）也明確，公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任。【評(píng)價(jià)方法】提供醫(yī)院黨委落實(shí)黨建工作主體責(zé)任的相關(guān)情況。具體包括提供醫(yī)院專職黨務(wù)工作人員數(shù)量，同期醫(yī)院職工總數(shù)。【指標(biāo)說(shuō)明】（1）專職黨務(wù)工作人員：是指醫(yī)院專職從事黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢及黨建研究工作等黨務(wù)工作的人員，包括醫(yī)院黨委書(shū)記、專職副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記以及一些醫(yī)院設(shè)置的專職黨總支書(shū)記，也包括工青婦等群團(tuán)組織的專職工作人員。（2）醫(yī)院職工總數(shù)：是指醫(yī)院所有職工數(shù)量，含離退休職工、在崗不在編職工。【指標(biāo)意義】體現(xiàn)了醫(yī)院黨委對(duì)黨建工作的重視程度和保障力度。中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2018〕35號(hào)）要求，建立健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，三級(jí)醫(yī)院一般應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)立；黨員較少、規(guī)模較小的醫(yī)院，黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)可合并設(shè)立，也可與行政相應(yīng)機(jī)構(gòu)合署辦公。按照醫(yī)院職工總數(shù)的一定比例，配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員，并比照醫(yī)院同級(jí)行政管理人員落實(shí)相關(guān)待遇。推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法》（國(guó)衛(wèi)健黨發(fā)〔2018〕29號(hào)）要求，按照不低于職工總數(shù)的0.5%，配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員，并比照醫(yī)院同級(jí)行政管理人員落實(shí)相關(guān)待遇?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較。【數(shù)據(jù)來(lái)源】醫(yī)院填報(bào)。三、能力提升相關(guān)指標(biāo)能力提升指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)5個(gè)，均為定量指標(biāo)。4.專科能力指數(shù)【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】基于疾病病種種類(lèi)數(shù)、例數(shù)及疑難程度、手術(shù)操作種類(lèi)數(shù)、例數(shù)及疑難程度、出院患者平均住院日、次均費(fèi)用、住院病死率以及先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用情況等得分，綜合計(jì)算公立醫(yī)院相關(guān)?？颇芰χ笖?shù)。包括：（1）病種例數(shù)：考核年度各專科所納入具有代表性病種的出院人數(shù)之和，計(jì)量單位：人。（2）平均住院日：考核年度所納入病種的平均住院時(shí)間，計(jì)量單位：天。（3）次均費(fèi)用：考核年度所納入病種的出院患者平均住院費(fèi)用，計(jì)量單位：元。（4）病死率：考核年度所納入病種的患者死亡人數(shù)占同期同病種出院人數(shù)的比例，計(jì)量單位：百分比（%）?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子分子1：某病種出院患者占用總床日數(shù)指考核年度某病種所有出院人數(shù)的住院床日之總和。分子２：某病種總出院費(fèi)用指考核年度某病種患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費(fèi)用之和。分子３：某病種死亡人數(shù)指考核年度某病種出院病案首頁(yè)中離院方式為“死亡”（代碼為5）的人數(shù)之和。（2）分母：所有指標(biāo)均為某病種同期總出院人數(shù)。（3）所有病種或手術(shù)名稱及編碼均以最新的疾病分類(lèi)代碼和手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版為基準(zhǔn)。【指標(biāo)意義】基于病種質(zhì)量管理是一種標(biāo)準(zhǔn)化的、以病種（或手術(shù)）為單位而進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量管理，達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用的目的；具有相同疾病（或手術(shù)）診斷名稱的一類(lèi)患者運(yùn)用相同指標(biāo)進(jìn)行醫(yī)院間比較，可反映各醫(yī)院診療能力、技術(shù)水平和費(fèi)用等的差異性。《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）要求，縣級(jí)醫(yī)院提升?？品?wù)能力，重點(diǎn)提升對(duì)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及地方病的診療能力；重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、精神科、老年病專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科建設(shè)，并將急診科與院前急救體系有效銜接，提升急?；颊邠尵扰c轉(zhuǎn)運(yùn)能力?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）明確提出，以加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)作為“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”的重要內(nèi)容。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床?？?，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃>的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕31號(hào)）指出，遴選基礎(chǔ)雄厚、實(shí)力強(qiáng)勁的專科進(jìn)行重點(diǎn)支持，建設(shè)國(guó)際高水平臨床?？?；以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平為重點(diǎn)，全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的臨床?？颇芰?。同時(shí)通過(guò)促進(jìn)臨床?？颇芰獍l(fā)展，切實(shí)推動(dòng)我國(guó)臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作進(jìn)入可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展路徑，形成臨床?？颇芰ㄔO(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。5.住院患者重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率即該醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種出院人數(shù)占同期出院人數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種出院人數(shù)是指考核年度內(nèi)各地重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的病種的出院人數(shù)。（2）分母：同期出院人數(shù)。（3）國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)全國(guó)疾病譜、費(fèi)用和時(shí)間消耗、跨省就醫(yī)等因素，制定全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種清單。各省份可結(jié)合全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種清單，根據(jù)本地實(shí)際，制定本省份清單用于省份內(nèi)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)?！局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）明確要求，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。打造國(guó)家級(jí)和省級(jí)高水平醫(yī)院，集中力量開(kāi)展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)；發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)?？疲纬商厣r明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局；發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力。開(kāi)展基于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種的績(jī)效評(píng)價(jià)，引導(dǎo)公立醫(yī)院回歸功能定位，發(fā)展?？圃\療技術(shù)，全面提升臨床服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）要求，通過(guò)代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)，考核醫(yī)院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。6.醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】基于擇期手術(shù)患者并發(fā)癥4發(fā)生率、I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率、相對(duì)權(quán)重值（RW值）和CMI值、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）等，綜合計(jì)算公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)。包括：（1）手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率：考核年度擇期手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占同期出院的手術(shù)患者人數(shù)的比例。計(jì)量單位：百分比（%）。（2）I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率：考核年度發(fā)生I類(lèi)切口手術(shù)部位感染人次數(shù)占同期I類(lèi)切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)的比例。計(jì)量單位：百分比（%）。（3）低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率：運(yùn)用DRG8分組器測(cè)算產(chǎn)生低風(fēng)險(xiǎn)組病例9，其死亡率是指該組死亡的病例數(shù)占低風(fēng)險(xiǎn)組全部病例數(shù)量的比例。計(jì)量單位：百分比（%）。（4）相對(duì)權(quán)重值（RW值）：是對(duì)每一個(gè)DRG依據(jù)其資源消耗程度所給予的權(quán)值。計(jì)量單位：無(wú)。（5）CMI值：考核年度醫(yī)院病例組合指數(shù)情況，即醫(yī)院DRG總權(quán)重與分析病例總數(shù)的比值。計(jì)量單位：無(wú)。（6）抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）：考核年度通過(guò)成人抗菌藥物的平均日劑量（DefinedDailyDoses，DDDs）分析評(píng)價(jià)抗菌藥物使用強(qiáng)度。DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類(lèi)、劑型和不同人群的限制?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：分子1：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是指擇期手術(shù)和擇期介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況的人數(shù)。統(tǒng)計(jì)住院病案首頁(yè)中出院診斷符合“手術(shù)并發(fā)癥診斷相關(guān)名稱”且該診斷入院病情為“無(wú)”（代碼為4）的病例。同一患者在同一次住院發(fā)生多個(gè)入院病情為“無(wú)”的擇期手術(shù)后并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計(jì)。分子2：I類(lèi)切口手術(shù)部位感染人次數(shù)即出院患者手術(shù)為I類(lèi)切口且病案首頁(yè)中切口愈合等級(jí)字段填報(bào)為“丙級(jí)愈合”11（代碼為3）選項(xiàng)的人數(shù)。同一患者同一次住院有多個(gè)I類(lèi)切口丙級(jí)愈合手術(shù)，按1人統(tǒng)計(jì)。分子3：低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)是指考核年度低風(fēng)險(xiǎn)組出院患者死亡人數(shù)之和。分子4：某DRG的平均費(fèi)用。分子5：醫(yī)院DRG總權(quán)重即醫(yī)院收治全部病例的DRG權(quán)重總和。分子6：本年度僅考核住院患者在院期間抗菌藥物應(yīng)用情況，不包括住院患者出院帶藥。（2）分母：分母1：同期出院的手術(shù)患者人數(shù)是指同期出院患者擇期手術(shù)人數(shù)。統(tǒng)計(jì)單位以人數(shù)計(jì)算，總數(shù)為實(shí)施擇期手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。不包括妊娠、分娩、圍產(chǎn)期、新生兒患者。分母2：同期I類(lèi)切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)是指同期出院患者手術(shù)為I類(lèi)切口人數(shù)，同一患者同一次住院多個(gè)I類(lèi)切口手術(shù)，按1人統(tǒng)計(jì)。分母3：低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)是指考核年度低風(fēng)險(xiǎn)組出院人數(shù)之和。分母4：所有病例的平均費(fèi)用。分母5：分析病例數(shù)即醫(yī)院分析DRG所有病例數(shù)的總和。分母6：同期收治患者人天數(shù)即出院者占用總床日數(shù)，指所有出院人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無(wú)病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。（3）所有病種或手術(shù)名稱及編碼均以最新的疾病分類(lèi)代碼和手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版為基準(zhǔn)。（4）通過(guò)不同分段RW值病例數(shù)占比和CMI值來(lái)評(píng)估醫(yī)院收治病例難度水平，是評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)意義】提升醫(yī)療質(zhì)量和安全管理是扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，提高不同地區(qū)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。強(qiáng)化信息化支撐作用，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI值）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！蛾P(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理，不斷鞏固十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁(yè)、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。7.時(shí)間消耗指數(shù)【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院治療同類(lèi)疾病所花費(fèi)的時(shí)間?！居?jì)算方法】【指標(biāo)意義】時(shí)間消耗指數(shù)可反映出治療同類(lèi)疾病所花費(fèi)的時(shí)間?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求，強(qiáng)化信息化支撐作用，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)效果【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】分值【指標(biāo)定義】考核醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)的情況?！居?jì)算方法】根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和相關(guān)政策落實(shí)情況等綜合計(jì)算，包括以下必備條件和細(xì)化指標(biāo)（該指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)象為遴選為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的公立醫(yī)院）?！局笜?biāo)說(shuō)明】（1）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)的必備條件包括：醫(yī)院黨委實(shí)施對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門(mén)各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)院當(dāng)年接受?chē)?guó)家或省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)估、專項(xiàng)資金審計(jì)等未出現(xiàn)評(píng)估或?qū)徲?jì)不合格被通報(bào)的情況。（2）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度落實(shí)的細(xì)化指標(biāo)包括基本條件、保障措施、培訓(xùn)管理和培訓(xùn)質(zhì)量4個(gè)方面。在基本條件方面，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院黨委及黨建和團(tuán)建工作對(duì)住培制度落實(shí)的重視程度，教學(xué)管理體系建設(shè)情況，教學(xué)資源建設(shè)情況；在保障措施方面，重點(diǎn)關(guān)注對(duì)于住培工作相關(guān)政策制度的落實(shí)情況，師資體系建設(shè)，住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇、“兩個(gè)同等對(duì)待”落實(shí)情況；在培訓(xùn)管理方面，重點(diǎn)關(guān)注住院醫(yī)師招收情況，住培工作的質(zhì)量控制情況；在培訓(xùn)質(zhì)量方面，重點(diǎn)關(guān)注住培人員考核結(jié)果及滿意度情況?！局笜?biāo)意義】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確要求“建立健全住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”?！夺t(yī)師法》明確“國(guó)家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核”。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)），明確提出要“落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核，持續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)”。2020年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕34號(hào)），要求“對(duì)面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，住培基地依法與其簽訂勞務(wù)合同，明確培訓(xùn)期間雙方權(quán)利義務(wù)，勞動(dòng)合同到期后依法終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待”（簡(jiǎn)稱“兩個(gè)同等對(duì)待”）。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育基地認(rèn)證和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分認(rèn)證，將住培結(jié)業(yè)考核通過(guò)率、年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試結(jié)果等作為住培基地質(zhì)量評(píng)估的核心指標(biāo)，對(duì)住培結(jié)業(yè)理論考核通過(guò)率連續(xù)2年排名全國(guó)后5%位次的專業(yè)基地予以減招。為貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律和文件要求，鞏固落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，夯實(shí)衛(wèi)生健康人才基礎(chǔ)，有必要建立對(duì)培訓(xùn)基地的常態(tài)化評(píng)估考核機(jī)制，指導(dǎo)推動(dòng)培訓(xùn)基地落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主體責(zé)任，建立完善的培訓(xùn)基地組織管理體系和培訓(xùn)體系，健全教學(xué)激勵(lì)與約束機(jī)制，嚴(yán)格住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程管理，持續(xù)提升培訓(xùn)質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì);國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心。四、結(jié)構(gòu)優(yōu)化相關(guān)指標(biāo)結(jié)構(gòu)優(yōu)化指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)4個(gè)，均為定量指標(biāo)。9.出院手術(shù)患者三級(jí)/四級(jí)手術(shù)占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度出院手術(shù)患者施行三級(jí)手術(shù)12或四級(jí)手術(shù)13人數(shù)占同期出院患者手術(shù)人數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：分子1：出院手術(shù)患者三級(jí)手術(shù)人數(shù)為出院患者住院期間實(shí)施三級(jí)手術(shù)和按照三級(jí)手術(shù)管理的介入診療人數(shù)之和。分子2：出院手術(shù)患者四級(jí)手術(shù)人數(shù)是指出院患者住院期間實(shí)施四級(jí)手術(shù)和按照四級(jí)手術(shù)管理的介入診療人數(shù)之和。（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)是指出院患者手術(shù)（含介入）人數(shù)。（3）同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者，按1人統(tǒng)計(jì)。（4）納入本次考核的三、四級(jí)手術(shù)結(jié)合《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版3.0》和大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果形成，由國(guó)家統(tǒng)一制定，用于國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)和公立醫(yī)院績(jī)效考核，并嵌入公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。（5）本年度，三級(jí)公立醫(yī)院僅評(píng)價(jià)四級(jí)手術(shù)占比；二級(jí)公立醫(yī)院僅評(píng)價(jià)三級(jí)手術(shù)占比?！局笜?biāo)意義】《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號(hào)）提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展與其級(jí)別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù)?！蛾P(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）要求對(duì)手術(shù)類(lèi)型構(gòu)成比進(jìn)行監(jiān)測(cè)比較，通過(guò)四級(jí)手術(shù)占比，衡量醫(yī)院住院患者中實(shí)施復(fù)雜難度大的手術(shù)的情況。《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)心血管疾病介入等4個(gè)介入類(lèi)診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕828號(hào)），對(duì)心血管疾病介入、綜合介入、外周血管介入和神經(jīng)血管介入4個(gè)介入類(lèi)診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行了修訂。該修訂強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，加強(qiáng)了對(duì)相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管措施，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將相關(guān)技術(shù)納入手術(shù)分級(jí)管理?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【數(shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。10.出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度出院患者施行微創(chuàng)手術(shù)14人數(shù)占同期出院患者手術(shù)人數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)是出院患者住院期間施行微創(chuàng)手術(shù)的人數(shù)。（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)是指出院患者手術(shù)（含介入）人數(shù)。（3）同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次微創(chuàng)手術(shù)者，按1人統(tǒng)計(jì)。（4）納入本次考核的微創(chuàng)手術(shù)目錄，將利用腹腔鏡、胸腔鏡、縱隔鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備經(jīng)非自然腔道入路進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版3.0》和大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果形成，由國(guó)家統(tǒng)一制定，用于國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展考核和公立醫(yī)院績(jī)效考核，并嵌入公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)?！局笜?biāo)意義】微創(chuàng)手術(shù)降低了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人體的傷害，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性，極大地減少了疾病給患者帶來(lái)的不便和痛苦，更注重患者的心理、社會(huì)、生理（疼痛）、精神、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，減輕患者的痛苦。合理選擇微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)癥、控制相關(guān)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】病案首頁(yè)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。11.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)）占醫(yī)療收入的比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)療服務(wù)收入（不包含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入等。不包括藥品、耗材（即衛(wèi)生材料）、檢查檢驗(yàn)收入。（2）分母：醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)急診收入、住院收入和結(jié)算差額。【指標(biāo)意義】該指標(biāo)用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）要求，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為。在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。從側(cè)面反映醫(yī)院所在地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理性，尤其是取消藥品和醫(yī)用耗材加成后調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的情況?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)）進(jìn)一步指出，各地要拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革?！秶?guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號(hào)）提出，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與各方承受能力相適應(yīng)的公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)機(jī)制、以大型公立醫(yī)院為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用增長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況納入對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)、推動(dòng)各級(jí)公立醫(yī)院均衡有序發(fā)展，將醫(yī)療服務(wù)收入占比納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，能夠引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，控制藥品和耗材不合理使用，逐步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【數(shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。12.人員經(jīng)費(fèi)占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度人員經(jīng)費(fèi)15占醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：人員經(jīng)費(fèi)包括醫(yī)院全部人員發(fā)生的費(fèi)用（不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)中人員發(fā)生的費(fèi)用）。（2）分母：醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用包括業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用（不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)）、單位管理費(fèi)用（不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)）、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級(jí)費(fèi)用、對(duì)附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、所得稅費(fèi)用、其他費(fèi)用。（3）財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付的人員勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等人員經(jīng)費(fèi)不在本指標(biāo)計(jì)算范圍內(nèi)。（4）延伸指標(biāo)：反映公立醫(yī)院固定薪酬占比情況。固定薪酬是醫(yī)生的工資中沒(méi)有績(jī)效的部分，每月（年）領(lǐng)取固定的薪水。此指標(biāo)包括基本工資、津貼補(bǔ)貼和社保公積金等?！局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）提出，探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求，改革薪酬分配制度，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制?！蛾P(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)）進(jìn)一步指出，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配?？衫^續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式?？商剿鲗?shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)；醫(yī)院填報(bào)。五、創(chuàng)新增效相關(guān)指標(biāo)創(chuàng)新增效指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)4個(gè)，均為定量指標(biāo)。13.智慧醫(yī)院建設(shè)成效【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)療建設(shè)情況。【計(jì)算方法】公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果?！局笜?biāo)說(shuō)明】（1）電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)：按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號(hào)）要求，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-8共9個(gè)等級(jí)，10個(gè)角色，39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。①9個(gè)等級(jí)：每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)1級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2級(jí)：醫(yī)療信息部門(mén)內(nèi)部交換3級(jí)：部門(mén)間數(shù)據(jù)交換4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升②10個(gè)角色：病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門(mén)診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用。③39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目：病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書(shū)寫(xiě)、門(mén)診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門(mén)診檢驗(yàn)報(bào)告、門(mén)診檢查申請(qǐng)、門(mén)診檢查報(bào)告、門(mén)診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門(mén)診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理。（2）智慧服務(wù)分級(jí)：按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號(hào)）要求，對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分為0-5共6個(gè)等級(jí)，5個(gè)類(lèi)別共17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目。①6個(gè)等級(jí)：每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面。0級(jí)：醫(yī)院沒(méi)有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)1級(jí)：醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門(mén)急診或住院患者提供部分服務(wù)2級(jí)：醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立3級(jí)：聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立4級(jí)：醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立5級(jí)：基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立②5個(gè)類(lèi)別：診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、基礎(chǔ)與安全。③17個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目：診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息推送、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)、患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)、費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全管理、服務(wù)監(jiān)督。（3）智慧管理分級(jí)：按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號(hào)）要求，針對(duì)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果分為0級(jí)至5級(jí)。0級(jí)：無(wú)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過(guò)程中的各種信息，未使用信息系統(tǒng)。1級(jí)：開(kāi)始運(yùn)用信息化手段開(kāi)展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的軟件為通用或?qū)Ｓ密浖?，但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。2級(jí)：初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門(mén)內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在部門(mén)內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。3級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。管理部門(mén)之間可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù)，并采用任意方式（如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等）獲得本部門(mén)之外所需的數(shù)據(jù)。本部門(mén)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門(mén)共享使用，信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。4級(jí)：依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)（如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。管理流程中，信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少1項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢查功能。5級(jí)：初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門(mén)能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫(kù)，具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能?！局笜?biāo)意義】為加快智慧醫(yī)院建設(shè)，基于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)醫(yī)院以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)。同時(shí)通過(guò)評(píng)估電子病歷應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實(shí)際作用與效果，全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）指出要強(qiáng)化信息化支撐作用，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?！蛾P(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）明確要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)；國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。14.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】元【指標(biāo)定義】考核年度每百名衛(wèi)生技術(shù)人員16立項(xiàng)的科研經(jīng)費(fèi)總金額?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以當(dāng)年立項(xiàng)批復(fù)或簽訂合同的項(xiàng)目金額為準(zhǔn)，包括縱向（國(guó)家、部/委、各級(jí)地方政府機(jī)構(gòu)或者上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)）和橫向（非政府機(jī)構(gòu)或者上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)，含GCP臨床試驗(yàn)）的科研項(xiàng)目，不含院內(nèi)課題和院內(nèi)匹配經(jīng)費(fèi)，不含適宜技術(shù)推廣、新技術(shù)引進(jìn)、學(xué)科建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、工作室建設(shè)、科普宣傳、科研相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)等經(jīng)費(fèi)。（2）分母：衛(wèi)生技術(shù)人員包括醫(yī)、藥、護(hù)、技四類(lèi)在崗人員，包含在行政職能科室工作的四類(lèi)人員?！局笜?biāo)意義】考核醫(yī)院科研創(chuàng)新能力?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿，面向國(guó)家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題，加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出，強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來(lái)源】國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。15.萬(wàn)元收入能耗占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】噸標(biāo)煤/萬(wàn)元【指標(biāo)定義】萬(wàn)元收入能耗占比指醫(yī)院年總能耗支出與年總收入的比值，即每萬(wàn)元收入消耗的噸標(biāo)煤數(shù)量?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】（1）分子：年