日機(jī)裝常見(jiàn)報(bào)警的處理方法

常見(jiàn)報(bào)警的處理一、靜脈壓報(bào)警靜脈壓報(bào)警范圍：固定報(bào)警點(diǎn)：+50Kpa至-25Kpa；自動(dòng)報(bào)警點(diǎn)：±6.5Kpa(設(shè)定可更改)1、透析過(guò)程中出現(xiàn)靜脈壓報(bào)警，應(yīng)盡快尋找報(bào)警原因，確保病人安全2、首先確認(rèn)病人靜脈壓與顯示壓力是否一致，如顯示正常則檢查病人或血路部分的問(wèn)題。3、檢查靜脈壓傳感器與靜脈接頭之間管子是否接好。4、讓靜脈接頭對(duì)大氣開(kāi)放，靜脈壓應(yīng)顯示為0kPa。5、用注射器加壓，觀察壓力表的壓力變化，重新設(shè)定靜脈壓顯示值。6、若設(shè)定無(wú)法進(jìn)行，則靜脈壓傳感器或線路板損壞，請(qǐng)更換靜脈壓傳感器或線路板。靜脈壓報(bào)警未連接連接靜脈管路靜脈管路連接？連接靜脈壓接頭對(duì)大氣開(kāi)放靜脈壓顯示“000”？不是校正靜脈壓傳感器檢查靜脈壓報(bào)警設(shè)定無(wú)法校正更換傳感器或其他電路板二、氣

泡

報(bào)

警1、氣泡報(bào)警｛靜脈側(cè)普通｝由血液中0.02ml以上單獨(dú)氣泡誘發(fā)報(bào)警。2、氣泡報(bào)警｛靜脈側(cè)微?。?分鐘內(nèi)（抽樣間隔）的氣泡（0.0003ml以上）通過(guò)量達(dá)到0.1ml時(shí)，發(fā)出報(bào)警。1、透析過(guò)程中出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)排除氣泡；2、檢查血路管是否已裝入氣泡檢測(cè)器；3、如果血路中的氣泡排出后，報(bào)警仍未解除，需重新調(diào)整報(bào)警靈敏度；4、如氣泡檢測(cè)器壞，請(qǐng)更換氣泡檢測(cè)器。（氣泡報(bào)警）靜脈側(cè)普通未安裝安裝血液回路血液回路是否裝入已安裝重新校正氣泡檢測(cè)器靈敏度有排除氣泡及氣泡產(chǎn)生的原因無(wú)法校正檢查更換氣泡檢測(cè)器或其他電路板血液回路中是否有氣泡無(wú)（氣泡報(bào)警）靜脈側(cè)微小流量不足血流量情況解決流量問(wèn)題流量正常調(diào)整微小氣泡報(bào)警值有排除管壁氣泡及氣泡產(chǎn)生的原因無(wú)效檢查更換氣泡檢測(cè)器或其他電路板血液回路管壁微小氣泡附著情況無(wú)三、TMP自動(dòng)跟蹤報(bào)警1、檢查血液回路是否正常，若不正常，對(duì)其進(jìn)行處理；2、重新進(jìn)行TMP的初始校正，技師用畫(huà)面→“設(shè)定” →

“按鍵”→“透析液系”→“TMP初始補(bǔ)償”的操作；｛DBB－26：“技師”→“特殊SW1”-

“TMP初始補(bǔ)償”｝三、TMP自動(dòng)跟蹤報(bào)警3、初始補(bǔ)償結(jié)束后中點(diǎn)值重新輸入DBB－27：輸入“44”技師密碼

→

“監(jiān)視器”

→

“測(cè)試”，查找TMP零位補(bǔ)償值的測(cè)試數(shù)據(jù)

把該測(cè)試數(shù)據(jù)重新輸入到“設(shè)定一”的“2.8TMP零值校正報(bào)警”的“HD中點(diǎn)”當(dāng)中；DBB－26：“設(shè)定”

→“測(cè)試數(shù)據(jù)顯示”第30項(xiàng)TMP零位補(bǔ)正值，把該數(shù)據(jù)重新輸入到設(shè)定一204項(xiàng)TMP零位補(bǔ)正報(bào)警中點(diǎn)。4、如果報(bào)警仍然很頻繁，則在設(shè)定暫時(shí)變更內(nèi)將TMP自動(dòng)跟蹤監(jiān)視改為透析液壓監(jiān)視。TMP自動(dòng)跟蹤監(jiān)視報(bào)警TMP壓力異常解決OK重新設(shè)定TMP自動(dòng)跟蹤監(jiān)視的中點(diǎn)值有異常解決血液回路問(wèn)題改為透析液壓監(jiān)視模式無(wú)法解決檢查透析器和血液回路無(wú)四、供水壓報(bào)警1、要求供水壓為70～300KPa，若供水壓偏低，應(yīng)改善供水條件，使供水壓滿足使用要求；2、調(diào)整減壓閥使進(jìn)入機(jī)器的水壓在10～50Kpa；3、供水壓顯示壓力為0時(shí)：（a）確認(rèn)供水正常，則調(diào)節(jié)減壓閥，如減壓閥不良，則更換減壓閥。(b) 如SVl關(guān)閉，找出關(guān)閉原因，清洗或調(diào)換

SVl；4、安全閥泄漏或壓力太低時(shí)，需清洗和檢修安全閥。供水壓報(bào)警不是調(diào)整供水壓進(jìn)水口壓力0.1~0.3Mpa是顯示壓力范圍：10~55Kpa實(shí)際壓力與顯示不一致供水壓低安全閥漏維修安全閥調(diào)整減壓閥校正壓力傳感器無(wú)變化檢查SV1電磁閥供水壓高調(diào)整或維修減壓閥五、漏血報(bào)警在透析液溫度為37℃，血球容積為20％時(shí)，在lL透析液中滲有0.5ml血液時(shí)，便發(fā)出漏血報(bào)警。1、如果確認(rèn)透析器漏血，需調(diào)換透析器。在更換好新透析器后DBB－26：按“技師” →“特殊SW2” →“漏血報(bào)警暫時(shí)切斷”DBB－27：按“設(shè)定” →“按鍵” →“報(bào)警 測(cè)試” →“超限”和“運(yùn)轉(zhuǎn)”兩鍵同時(shí)按。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將管路內(nèi)殘留的血液清洗干凈后機(jī)器自動(dòng)恢復(fù)漏血檢測(cè)功能。2、如果確認(rèn)沒(méi)有漏血（假漏血報(bào)警）DBB－26：按“技師” →“特殊SW2” →“漏血初始電壓寫(xiě)入”DBB－27：按“設(shè)定”

→“按鍵”

→“報(bào)警 測(cè)試” →“讀取漏血初始電壓”機(jī)器重新讀取漏血檢測(cè)器的基準(zhǔn)電壓。3、如果發(fā)光側(cè)的電壓偏低，則清洗兩側(cè)玻璃片后通過(guò)漏血檢測(cè)器發(fā)光側(cè)的電位器重新調(diào)整漏血檢測(cè)器的電壓值，正常電壓DBB－27為2.5V，DBB－26為4.5V；4、如漏血檢測(cè)器損壞，則調(diào)換漏血檢測(cè)器或發(fā)光受光側(cè)PCB零件。其他與漏血檢測(cè)器有關(guān)的報(bào)警漏血檢測(cè)器電壓異常漏血檢測(cè)器電壓異常綠綠上限4.75V、(9.5)下限1V、(2)漏血檢測(cè)器電壓異常紅上限4.75V、(9.5)漏血檢測(cè)器電壓異常紅下限0.5V、(1)漏血檢測(cè)器臟報(bào)警綠1.25V、(2.5)漏血檢測(cè)器臟報(bào)警紅0.75V、(1.5)漏血檢測(cè)器測(cè)試不合格六、透析液壓報(bào)警1、透析液壓報(bào)警：透析液壓報(bào)警時(shí)，如同時(shí)出現(xiàn)自診報(bào)警，則根據(jù)文字信息顯示內(nèi)容，作相應(yīng)的處理；如出現(xiàn)背壓閥報(bào)警，則根據(jù)提示調(diào)整相應(yīng)背壓閥(Hl，H2)的壓力或重新設(shè)定透析液壓傳感器的數(shù)據(jù)；（應(yīng)注意：背壓閥不會(huì)輕易改變壓力，有時(shí)膜片上有結(jié)晶時(shí)也會(huì)出現(xiàn)背壓閥報(bào)警）如背壓閥壓力不能調(diào)整，檢查背壓閥膜片是否良好；透析液壓傳感器數(shù)據(jù)不能設(shè)定，檢查透析液壓傳感器是否良好；六、透析液壓報(bào)警2、透析液壓上限報(bào)警：血流量相對(duì)于脫水速度，設(shè)定太高，透析液壓超過(guò)上限，將血流量調(diào)到適當(dāng)值。若此時(shí)脫水泵不運(yùn)轉(zhuǎn)，找出原因，修理調(diào)換脫水泵。排液端無(wú)液體排出或流量較小，檢查管道、熱交換器或SV2（26/02機(jī)是SV11）是否堵塞，若損壞，修理或調(diào)換該部件。六、透析液壓報(bào)警3、透析液壓下限報(bào)警：脫水速度較高，透析器有效面積太小(如：復(fù)用透析器)，須降低脫水速度；血流量太小，需調(diào)到合適的血流量；SV8（26/02是SV4）常開(kāi)，尋找原因，檢查、修理或調(diào)換SV8（SV4）電磁閥；旁路過(guò)濾網(wǎng)是否有堵塞情況。再次檢查H2設(shè)定壓力是否在正常范圍，重新設(shè)定、修理或調(diào)換背壓閥H2。透析液壓報(bào)警報(bào)警顯示？高血流量？漏增加血流量過(guò)高脫水泵電磁閥SV8不工作檢查SV7閥修理脫水泵低血流量？維修熱交換器或SV2不排液排液？小降低血流量小降低脫水速度 透析器膜面積調(diào)整背壓閥H1檢查維修SV8調(diào)整背壓閥H2壓力七、透析液溫度報(bào)警1、要求供水溫度為l0～30℃。若供水溫度不在上述范圍內(nèi)則會(huì)引起溫度差，應(yīng)改善供水條件。2、測(cè)量透析液實(shí)際溫度，如實(shí)際溫度正常，則顯示有誤，檢查指示熱敏電阻，實(shí)際溫度不正常，則溫度控制熱敏電阻有問(wèn)題，檢查控制熱敏電阻。七、透析液溫度報(bào)警3、產(chǎn)生低溫報(bào)警還可能有下列原因：脫氣泵不運(yùn)轉(zhuǎn)或供向脫氣泵的水流量不夠，找出原因，修理或調(diào)換。氣泡分離室頂部漏液(大于30ml/min)，找出原因，修理或調(diào)換。溫度繼電器復(fù)位開(kāi)關(guān)未復(fù)位。加熱器或控制熱敏電阻壞，更換加熱器或控制熱敏電阻。電源箱故障。八、濃度報(bào)警1、濃度報(bào)警時(shí)，如同時(shí)出現(xiàn)自診報(bào)警，根據(jù)文字信息顯示內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)檢查和調(diào)整。2、不管是哪一種濃度報(bào)警出現(xiàn)，都應(yīng)先取樣化驗(yàn)，測(cè)量其實(shí)際濃度，如果實(shí)際濃度正常，說(shuō)明顯示有誤，調(diào)整濃度顯示即可；3、如不能調(diào)整，檢查溫度傳感器或濃度電極，如果不良，則應(yīng)調(diào)換相應(yīng)的傳感器或濃度電極。八、濃度報(bào)警4、如化驗(yàn)結(jié)果實(shí)際濃度不對(duì)，則需重新進(jìn)行濃度的檢量線檢測(cè)，必要時(shí)需重新配制透析原液。5、由于熱交換器壞導(dǎo)致濃度上限報(bào)警，必須修理或調(diào)換熱交換器。6、濃度低報(bào)警，可檢查原液注入系統(tǒng)管道，原液過(guò)濾器是否阻塞、管道是否漏氣、原液接口連接是否正確、原液注入泵是否工作等現(xiàn)象，因根據(jù)具體原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。九、消毒液(酸洗液)不能注入1、脫水泵不運(yùn)轉(zhuǎn)或SV21(SV22)未打開(kāi)，找出原因，修理或調(diào)換相應(yīng)部件。2、檢查進(jìn)液管道系統(tǒng)有無(wú)阻塞或泄漏。

(包括消毒、酸洗儲(chǔ)液容器、過(guò)濾器、管道等)十、肝素不能注入1、一次性注射器是否裝上，注入量是否設(shè)定?2、觀察肝素泵運(yùn)轉(zhuǎn)狀況是否正常，若有異常，找出原因，修理或調(diào)換相應(yīng)部件。十一、平衡監(jiān)測(cè)（+）實(shí)際脫水量少于計(jì)劃脫水量。1、進(jìn)水壓高，調(diào)節(jié)減壓閥，使進(jìn)水壓降為正常值。2、背壓閥H1壓力低或漏（H1下限壓力應(yīng)為0.80Kgf/cm2），重新設(shè)定壓力或更換H1膜片。3、復(fù)式泵排液端單向閥漏，清洗或更換。4、循環(huán)壓力低（在流量為500ml/min，透析液壓為0Kpa時(shí)，壓力應(yīng)為0.1-0.45Kgf/cm2），重新調(diào)整壓力或更換背壓閥L膜片。十二、平衡監(jiān)測(cè)（-）實(shí)際脫水量大于計(jì)劃脫水量。1、進(jìn)水壓太低，調(diào)節(jié)減壓閥，使進(jìn)水壓升為正常值。2、背壓閥H2壓力低或漏（

H2下限壓力應(yīng)為0.80Kgf/cm2），重新設(shè)定壓力或更換H2膜片。3、復(fù)式泵供液端單向閥漏，清洗或更換單向閥。4、循環(huán)壓力高，重新調(diào)整壓力或更換背壓閥L膜片。5、電磁閥SV7或SV8漏，檢修或更換電磁閥。十三、超濾泵或管道故障(自診報(bào)警)1、若平衡測(cè)試正常，則由于脫水泵引起，修理或調(diào)換脫水泵。2、平衡測(cè)試不正常，則多為管道系統(tǒng)泄漏故障（如復(fù)式泵、背壓閥、電磁閥、清洗口、管道等），找出原因，并作相應(yīng)處理。十四、與電腦有關(guān)的報(bào)警的處理如在文字信息屏上顯示EEPROM，數(shù)據(jù)庫(kù)故障，程序故障等，均可按下列方法判斷故障：1、進(jìn)入“技師”（技師模式，技師密碼44）→“模式” →“調(diào)整”；

2、按“返回”鍵；3、結(jié)束“調(diào)整”模式；4、進(jìn)入到“通常狀態(tài)”；5、報(bào)警仍出現(xiàn)，則需更換線路板或EEPROM。維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程和方法一、定期巡訪和檢查保養(yǎng)定期檢查的重要性－－定期的保養(yǎng)檢查是減少裝置故障率的前提保證；－－應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正確的檢查保養(yǎng)；（請(qǐng)見(jiàn)保養(yǎng)說(shuō)明書(shū)）－－保養(yǎng)不當(dāng)，會(huì)引起PCB板等高額零配件出現(xiàn)故障；－－故障應(yīng)防范于未然，使治療能夠正常進(jìn)行，并取得用戶的信賴。二、裝置外觀確認(rèn)1、裝置背面的風(fēng)扇過(guò)濾網(wǎng)是否有灰塵堵塞：如果被堵塞，會(huì)引起裝置內(nèi)部溫度上升，導(dǎo)致電源箱、PCB板等電器系統(tǒng)零部件受損而發(fā)生故障。2、原液、藥液吸入管的過(guò)濾器被堵塞：如果原液處的過(guò)濾器被堵塞會(huì)引起濃度低報(bào)警，如果藥液處的過(guò)濾器被堵塞會(huì)引起酸洗、消毒量吸入不足。二、裝置外觀確認(rèn)3、原液的接頭處有無(wú)結(jié)晶裝置內(nèi)流入結(jié)晶會(huì)引起裝置故障，結(jié)晶附著在連接頭上會(huì)引起接、插不便，并且容易引起漏氣，造成濃度低報(bào)警。4、硅膠管內(nèi)有無(wú)蛋白沉淀和鐵銹生成如果管道內(nèi)有蛋白沉淀，會(huì)引起漏血監(jiān)測(cè)器被污染而報(bào)警，導(dǎo)致各類泵停止、電磁閥關(guān)閉不良等很多問(wèn)題。如果有鐵銹，需要考慮使用除銹劑除銹，否則容易出現(xiàn)濃度指示誤差。二、裝置外觀確認(rèn)5、硅膠管是否發(fā)白、脆化現(xiàn)象如使用不合適的藥劑，容易使硅膠管脆化，如發(fā)現(xiàn)硅膠管有發(fā)白、脆化現(xiàn)象需要及時(shí)的更換。6、在裝置上面不要放置生理鹽水瓶如果鹽水不慎流出，就會(huì)在裝置外部產(chǎn)生銹蝕，不易除去。會(huì)影響裝置的美觀，流入裝置內(nèi)部還會(huì)造成其他零部件的損壞。三、液晶屏信息顯示確認(rèn)1、確認(rèn)自診數(shù)據(jù)有無(wú)異常裝置在透析運(yùn)行前，會(huì)進(jìn)行自檢，對(duì)各個(gè)運(yùn)行部件進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)運(yùn)行是否正常，而這些僅以外觀來(lái)看是非常困難的，需要用數(shù)據(jù)確認(rèn)；2.

漏血電壓數(shù)據(jù)的確認(rèn)漏血電壓數(shù)據(jù)的異常，將會(huì)影響漏血報(bào)警的靈敏度，太高了會(huì)不報(bào)警，太低了會(huì)產(chǎn)生誤報(bào)警，所以，必須經(jīng)常確認(rèn)漏血電壓的正確性。三、液晶屏信息顯示確認(rèn)3.

裝置記錄的確認(rèn)需經(jīng)常確認(rèn)裝置記錄，對(duì)于記錄中出現(xiàn)的報(bào)警，必須加以解除，并防止再次出現(xiàn)，保證裝置始終處于正常的運(yùn)行狀態(tài)。四、裝置內(nèi)部檢查確認(rèn)1、有無(wú)漏液確認(rèn)各泵有無(wú)漏液的痕跡，若不及時(shí)解決漏液現(xiàn)象，會(huì)引起泵、馬達(dá)類的故障和一些元