輸血知識(shí)試題

3輸血學(xué)問(wèn)試題一、推斷題：1〔血漿約占總體積50-60%；下層為紅色的紅細(xì)胞層，約占40-50%；兩層之間為淡黃色菲薄層〔白細(xì)胞、血小板2、在紅細(xì)胞ABO血型中，凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為AB型；AB抗原均有者為OAB抗原都沒(méi)有者為O型；AB抗原均有者為AB3、穿插配血的主要目的是檢查“不協(xié)作性4、反復(fù)輸注血小板，受血者〔患者〕的血清中可產(chǎn)生血小板的相應(yīng)抗原〔如HAL抗原等〕5、屢次輸注血小板后，產(chǎn)生HAL抗體的頻率，主要取決于輸注的次數(shù)6、正常人體血容量一般為體重的8-9%55-60%40-45%7400ml10G/L3%8、單采〔或濃縮〕223-5天?！緦?duì)】9、目前常用的血漿種類(lèi)包括一般冰凍血漿和穎冰凍血漿〔FFP〕兩種，前者與FFP的區(qū)分在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子10、冰凍血漿溶化后，不行在102小時(shí)，不行再冰凍，如置于4℃臨時(shí)存放，應(yīng)2411抗白細(xì)胞抗體或〔和〕抗血小板抗體或〔和〕抗血漿蛋白抗體，當(dāng)再次承受輸血發(fā)生發(fā)熱反響；還可能是輸入血型不合的血液所致溶血性輸血反響所致12ABO血型不合最多見(jiàn)，且反響嚴(yán)峻；而Rh等血型引起的13、溶血性輸血反響發(fā)病機(jī)制主要是由于抗原抗體復(fù)合物觸發(fā)、活化了三個(gè)相互關(guān)聯(lián)系統(tǒng)，管內(nèi)凝血和急性腎功衰14【對(duì)】15、發(fā)生輸血過(guò)敏反響的緣由大多數(shù)是由血漿蛋白過(guò)敏所致1617〔患者發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病〔TA-GVH18、輸血相關(guān)性急性肺損傷臨床表現(xiàn)格外嚴(yán)峻，僅輸入少量血液或含有白細(xì)胞的血液成分，即可發(fā)生典型的病癥和體征：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳、喘、憋氣、呼吸急促、發(fā)紺和低血壓，肺內(nèi)可聽(tīng)到啰音，但無(wú)心衰表現(xiàn)。X線(xiàn)顯示雙側(cè)肺浸潤(rùn)，血清可查出抗白細(xì)胞抗體二、多項(xiàng)選擇題〔有一個(gè)或多個(gè)正確答案〕1、單采血小板的保存最正確溫度〔 【】A、-30℃B、4℃C、22℃D、37℃【題解：C單采〔或濃縮〕血小板保存最正確溫度是22℃，并不斷輕輕振蕩為佳，保存期在3-52、輸注血漿適應(yīng)癥是〔 D】A、凝血因子缺乏B、大量輸血C、布滿(mǎn)性血管內(nèi)凝血D、以上均是【題解：D 輸注血漿適應(yīng)癥是：嚴(yán)峻肝臟疾??；凝血因子缺乏；香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn)；心臟直視手術(shù)；大量輸血；布滿(mǎn)性血管內(nèi)凝血DI；燒傷；抗凝血酶ⅢAⅢ〕缺乏；血栓性血小板削減性紫癜〔TTP〕等】3、消滅以下何種狀況必需考慮溶血性輸血反響〔 】A、輸血后消滅腰背苦痛、臉色潮紅、發(fā)冷發(fā)熱、尿呈醬油色B、手術(shù)麻醉中輸血后，發(fā)生緣由不明的血壓下降、傷口過(guò)度滲血C、有輸血史或妊娠史，輸血后發(fā)生無(wú)其它緣由的發(fā)熱、貧血和黃疸D、以上都是【題解：D 消滅以下?tīng)顩r必需考慮溶血性輸血反響：輸血后消滅腰背苦痛、臉色潮紅、發(fā)冷發(fā)熱、尿呈醬油色等；手術(shù)麻醉中，輸血后發(fā)生緣由不明的血壓下降、傷口過(guò)度滲血。遲吸困難、休克、DIC和腎功能衰竭】4、輸血所致的艾滋病埋伏期〔 B】A、1個(gè)月-5個(gè)月B、7個(gè)月-10年C、15-20年D、以上都是【題解：B輸血所致的艾滋病，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)單，病毒可累及全部器官，病癥嚴(yán)峻，死亡7個(gè)月-1050-70%HIV攜帶者，危急〔以上均摘自：李志強(qiáng)〕5、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)〔 〕【ABCD】A以較小的容量提高攜氧能量B抗凝劑隨血漿去除C白細(xì)胞、血小板碎屑較少D一血多用6、輸注血小板時(shí)應(yīng)留意的問(wèn)題是〔 〕【ACD】ABC以患者可以耐受的最D要求ABORh陰性患者需要同型輸注7、洗滌紅細(xì)胞輸注適應(yīng)癥〔 〕【ABC】A輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反響的患者B自身免疫性溶血性貧血患者C高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D急性外傷大失血的患者8、以下屬于穎冰凍血漿輸注適應(yīng)癥的是〔 〕【AB】A肝病患者獲得性凝血功能障礙 B大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C擴(kuò)大血容量D用于補(bǔ)充患者的養(yǎng)分9、哪些臨床指征可進(jìn)展血小板輸注〔〕【ABCD】A20х109/L伴有嚴(yán)峻的出血者B血小板計(jì)數(shù)不低，但功能特別所致嚴(yán)峻出血者C大量輸血所致的血小板稀釋性削減，計(jì)數(shù)低于50х109/L伴有嚴(yán)峻出血D5.0х109/L無(wú)明顯的出血10、粒細(xì)胞輸注,應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件〔〕【ABC】A中性粒細(xì)胞確定值低于0.5х109/LB有明顯的細(xì)菌感染C強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效D輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升11、各種血液成分傳播病毒的危急性〔〕【AB】A白細(xì)胞最大B血漿次之C紅細(xì)胞最大D血小板最大12、冷沉淀含有以下哪幾種成分〔〕【ABD】A因子ⅧB(niǎo)因子ⅩⅢC白蛋白D纖維蛋白原13“窗口期”主要是〔 〕這一段時(shí)間?！続】A已傳染上HIV和產(chǎn)生抗體之間B未感染上HIV C產(chǎn)生抗體與消滅臨床病癥之間D以上都不是14、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是〔 〕【ABCD】A針對(duì)性強(qiáng)B制品濃度高，治療效果好，副作用小C節(jié)約血液資源D便于保存和運(yùn)輸?shù)?5、哪些因素可影響血小板輸注的療效〔 〕【ABCD】A受血者產(chǎn)生同種免疫反響B(tài)患者有脾腫大伴脾功能亢進(jìn)CDIC和活動(dòng)出血等D3天服用過(guò)阿司匹林類(lèi)藥物16、穎冰凍血漿〔FFP〕輸注時(shí)，以下正確的選項(xiàng)是〔 〕【ABC】AABO血型同型輸注B特別狀況下可ABO血型相容輸注C輸注前不必作穿插配血試驗(yàn)D以上都不是三、單項(xiàng)選擇題1、衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》？【B】A2023年2月 B2023年6月 C2023年8月 D2023年6月2、機(jī)采血小板〔pc-2〕采集后需在什么條件下保存？【A】A22±2℃振蕩保存 B4-6℃保存 C常溫保存 D8-10℃保存3、輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥〔〕【B】A循環(huán)超負(fù)荷 B發(fā)熱反響 C過(guò)敏反響 D細(xì)菌污染反響 E溶血反響4〔〕【A】A15分鐘～2小時(shí) B30分鐘 C2～3小時(shí) D3～4小時(shí) E5小時(shí)5、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反響最早征象〔〕【A】A傷口滲血和低血壓 B腰背酸痛 C胸悶呼吸困難D寒戰(zhàn)高熱 E面部潮紅、消滅蕁麻疹6、取血后可以再貯存嗎〔〕【A】A不能B能C只要不破封可再貯存D破封后可置入一般冰箱保存7、輸血時(shí)只能用什么液體〔〕【A】A只能用注射用生理鹽水B葡萄糖鹽水C可以用其他晶體液D代血漿8、患者多袋輸血時(shí)，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎〔〕【A】A前一袋輸完后用生理鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B只要血型相合可連續(xù)C室溫低20℃時(shí)可連續(xù)D以上都不是9、紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時(shí)間() 【c】A 10天左右B 60天C 120天D 80天10、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天() 【B8-11天】A 3-4天B 10天左右C 24小時(shí)D 7天11、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒() 【C】A 1-2天B 2天保存C 3天以上的血液D 無(wú)關(guān)12、血液中的有形成分有哪些() 【C】A 糖,脂肪,蛋白質(zhì)B 無(wú)機(jī)鹽,白蛋白,球蛋白C 紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板D 紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,蛋白質(zhì)13、對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是()【A】A 防止移植物抗宿主病B 防止溶血C 防止不良反響D 提高免疫力14、穎血的概念主要是指() 【A】A 用CPDA保存的7-10天的血輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常，2,3-DPG水平較高鉀含量接近正常B時(shí)間越短越好C 24小時(shí)的全血D3天內(nèi)保存的血15、關(guān)于輸血前賜予非那根和地塞米松，以下正確的選項(xiàng)是〔 〕【B】A輸血前常規(guī)賜予B有肯定的治療作用，其預(yù)防效果至今尚未得到證明C主要用于屢次承受輸血的患者D以上都不是1、當(dāng)血液出庫(kù)時(shí)覺(jué)察紅細(xì)胞顏色變深或呈紫黑色通常說(shuō)明〔 〕D】A紅細(xì)胞有溶血B血液中有凝塊C血袋有滲漏D血液被污染四、簡(jiǎn)答題1、臨床輸血一次用血或備血量超過(guò)1600毫升時(shí)如何申請(qǐng)？答：臨床輸血一次用血或備血量超過(guò)1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，由主治醫(yī)師以上任職資格醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任審核簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處〔科〕批準(zhǔn)〔急診用血除外。急診用血事后應(yīng)當(dāng)依據(jù)以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。2、如何進(jìn)展臨床輸血申請(qǐng)？〔血庫(kù)1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。3、哪些血液成分在輸注前必需進(jìn)展穿插配血試驗(yàn)？答：凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分別濃縮血小板等，應(yīng)進(jìn)展穿插配血試驗(yàn)。4〔儲(chǔ)〕血？應(yīng)當(dāng)發(fā)動(dòng)患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者發(fā)動(dòng)患者親友獻(xiàn)血5、手術(shù)室的自身輸血由哪個(gè)科室負(fù)責(zé)？療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。6、輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)哪些內(nèi)容？旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)展輸血。7、關(guān)于填報(bào)輸血反響回報(bào)單有哪些規(guī)定？答：輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反響的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反響回報(bào)單，包括患者信息、血型、血液類(lèi)型、用量、不良反