嬰幼兒的護理

嬰幼兒的護理第一頁，共六十四頁，2022年，8月28日一、小兒年齡分期與特點二、嬰兒喂養(yǎng)三、嬰兒的睡眠護理四、嬰兒安全與衛(wèi)生護理五、嬰兒“三浴”六、幼兒合理膳食與喂養(yǎng)七、幼兒的生活護理第二頁，共六十四頁，2022年，8月28日一、小兒年齡分期與特點一般將小兒時期劃分為7個期:

胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期青春期學(xué)齡前期學(xué)齡期第三頁，共六十四頁，2022年，8月28日1.胎兒期

從卵子受精至胎兒出生約40周，280天。第四頁，共六十四頁，2022年，8月28日2.新生兒期

出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天。第五頁，共六十四頁，2022年，8月28日3.嬰兒期

乳兒期，滿28天到1周歲前。第六頁，共六十四頁，2022年，8月28日

4.幼兒期

1周歲后到滿3周歲前。第七頁，共六十四頁，2022年，8月28日

一、母乳喂養(yǎng)

三、混合喂養(yǎng)

二、人工喂養(yǎng)

四、輔助食品的添加

二、嬰兒喂養(yǎng)第八頁，共六十四頁，2022年，8月28日（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（三）母乳喂養(yǎng)的護理（一）母乳成分

一、母乳喂養(yǎng)第九頁，共六十四頁，2022年，8月28日初乳:產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁，量少，

色黃；脂肪少；蛋白質(zhì)多。

過渡乳：產(chǎn)后6￣10天內(nèi)分泌的乳汁成熟乳：產(chǎn)后第11天￣9個月分泌的乳汁晚乳：產(chǎn)后10個月以后分泌的乳汁（一）母乳成分第十頁，共六十四頁，2022年，8月28日哺乳過程的乳汁成分變化

第一部分：脂肪低蛋白質(zhì)高。

第二部分：脂肪含量漸高蛋白質(zhì)漸低。

第三部分：脂肪含量最高。（一）母乳成分第十一頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．滿足營養(yǎng)需要2．增強抗病能力3．促進心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟方便5．有利母親健康（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當，為（1:3:6）含乳清蛋白為主；含不飽和脂肪酸和解脂酶較多；含乙型乳糖多。（2）鈣、磷比例適宜（2:1）易吸收；鋅、鐵的吸收率高。（3）含多種維生素

第十二頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．滿足營養(yǎng)需要2．增強抗病能力3．促進心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟方便5．有利母親健康（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

初乳中含SIgA，可保護呼吸道和消化道黏膜；含有較多的乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細胞等，能對抗大腸埃希菌和白色念珠菌。第十三頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．滿足營養(yǎng)需要2．增強抗病能力3．促進心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟方便5．有利母親健康（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

嬰兒與母親緊密接觸，母親的撫摸，溫柔的話語，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示與情感交流，使嬰兒獲得最大的安全感；母嬰目光的對視，可增加互相了解及信任。

第十四頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．滿足營養(yǎng)需要2．增強抗病能力3．促進心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟方便5．有利母親健康（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

直接喂哺不易污染，乳汁溫度適宜，且乳量隨小兒生長而增加，即方便又經(jīng)濟。

第十五頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．滿足營養(yǎng)需要2．增強抗病能力3．促進心理發(fā)育4．哺喂經(jīng)濟方便5．有利母親健康（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮、復(fù)原。母親哺乳期月經(jīng)推遲，還可起到一定的避孕作用。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等疾病。

第十六頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）母乳喂養(yǎng)的護理1．開奶時間：產(chǎn)后半小時內(nèi)

早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。第十七頁，共六十四頁，2022年，8月28日2．哺乳次數(shù)：

新生兒按需哺乳→2-3小時喂1次

2個月后3-4小時喂1次

3個月后夜間停1次，約6-7次/天（三）母乳喂養(yǎng)的護理第十八頁，共六十四頁，2022年，8月28日3．喂哺方法

喂乳前哺乳時哺乳結(jié)束后（三）母乳喂養(yǎng)的護理第十九頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）母乳喂養(yǎng)的護理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法雙胞胎哺喂法豎抱拍背第二十頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）母乳喂養(yǎng)的護理4．注意事項①防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。②應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空。③始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進食高脂肪、高蛋白質(zhì)的湯菜。④及時處理乳房小硬塊（乳核）。⑤防止發(fā)生乳頭皸裂。

第二十一頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）母乳喂養(yǎng)的護理5．哺乳禁忌

乳母患活動性肺結(jié)核、感染HIV、精神病或重癥心、腎疾病等。第二十二頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）母乳喂養(yǎng)的護理6．斷乳步驟

可自4-5個月起逐漸添加稀粥、蛋黃、魚泥等泥狀輔食，同時逐步減少哺乳次數(shù)。一般健康兒于10-12個月完全斷乳最遲≤18個月。返回第二十三頁，共六十四頁，2022年，8月28日

二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護理第二十四頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．鮮牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品第二十五頁，共六十四頁，2022年，8月28日（1）嬰兒配方奶粉攝入量:按使用說明計算。（2）配方奶的攝入量：100-110ml/kg/天。（3）水份的攝入量：150ml/kg/天。1、乳量計算（二）人工喂養(yǎng)的護理第二十六頁，共六十四頁，2022年，8月28日2、哺喂次數(shù)

約1次/3-4小時（二）人工喂養(yǎng)的護理第二十七頁，共六十四頁，2022年，8月28日3、哺喂方法

（1）選擇合適橡皮乳頭（2）測試乳汁溫度（3）嬰兒半臥位,持乳瓶為斜位，乳汁充滿乳頭。（4）哺乳結(jié)束，豎抱拍背后置右側(cè)臥位（二）人工喂養(yǎng)的護理第二十八頁，共六十四頁，2022年，8月28日

（1）嬰兒食品選擇：以乳品或乳制品為主（2）注意調(diào)配的濃度和量（3）要特別重視消毒（4）母親親自喂哺為好4、注意事項（二）人工喂養(yǎng)的護理返回第二十九頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．補授法：用其他乳品或代乳品補充母乳不足的方法。2．代授法：母親因故臨時不能給小兒喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至數(shù)次喂養(yǎng)的方法。三、混合喂養(yǎng)返回第三十頁，共六十四頁，2022年，8月28日（一）添加目的（二）添加原則

1．由少到多

2．由稀到稠

3．由細到粗

4．由一種到多種（三）添加順序(見表)

四、輔助食品的添加第三十一頁，共六十四頁，2022年，8月28日月齡食物性狀添加輔食品種2周～3月流質(zhì)食物魚肝油制劑、鮮果汁、青菜湯4～6月泥狀食物稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥、動物血、豆腐、米湯、米糊7～9月末狀食物爛面、餅干、蛋、魚、肉末10～12月軟碎食物稠粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉、饅頭輔食添加的順序第三十二頁，共六十四頁，2022年，8月28日三、嬰兒的睡眠護理

睡眠有助于嬰幼兒的腦發(fā)育，增強記憶力，促進生長發(fā)育。第三十三頁，共六十四頁，2022年，8月28日新生兒期每天要睡18-20小時，二個月嬰兒可連睡5-6小時不醒，3個月時多數(shù)嬰兒夜里可連睡7-8小時。第三十四頁，共六十四頁，2022年，8月28日不同年（月）齡嬰幼兒的睡眠次數(shù)和時間第三十五頁，共六十四頁，2022年，8月28日（二）嬰兒睡眠環(huán)境

溫馨、舒適、安靜的睡眠環(huán)境，舒適的關(guān)鍵是清潔和安全。第三十六頁，共六十四頁，2022年，8月28日（二）嬰兒睡眠環(huán)境1、環(huán)境選擇2、室溫適宜3、通風(fēng)4、光線適宜第三十七頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）嬰兒睡眠的照料1、入睡前的準備保持嬰兒睡前的正常情緒。保證飲食質(zhì)量，不在饑餓或過飽狀態(tài)下睡眠。睡前洗凈臉、手、臀、腳。清潔口腔，排尿。穿寬松柔軟的睡衣。逐漸培養(yǎng)孩子獨立人睡的習(xí)慣。第三十八頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）嬰兒睡眠的照料2、睡眠時的觀察與護理保持室內(nèi)通風(fēng)，光線稍暗。經(jīng)常觀察嬰兒的睡眠情況，避免出現(xiàn)安全隱患。避免高聲談笑。起床時，先關(guān)上窗戶，再給嬰兒穿上衣服。第三十九頁，共六十四頁，2022年，8月28日（四）嬰兒穿脫衣訓(xùn)練1、選擇適應(yīng)嬰兒的服飾最好是寬松的連衣褲。一歲以后不要選擇開襠褲。衣服上避免小珠子、小亮片做點綴。新生兒不宜使用扣子和別針，選用系帶子最安全。選擇淺色、質(zhì)地柔軟、保暖性能好的純棉衣服面料。第四十頁，共六十四頁，2022年，8月28日（四）嬰兒穿脫衣訓(xùn)練2.衣服的穿脫方法穿穿斜襟內(nèi)衣穿套頭內(nèi)衣穿褲子穿連衣褲脫脫脫斜襟內(nèi)衣脫套頭內(nèi)衣脫

褲子脫連衣褲脫第四十一頁，共六十四頁，2022年，8月28日四、嬰兒安全與衛(wèi)生護理（一）嬰兒安全護理不要將危險的物品拿給嬰兒玩耍。清除有可能被嬰兒吞食或可能弄傷手指的物品。不要鋪桌布，不要在餐桌上放置易碎物品。不要讓電扇的扇頁傷著嬰兒，最好使用有網(wǎng)罩的電扇。第四十二頁，共六十四頁，2022年，8月28日四、嬰兒安全與衛(wèi)生護理（二）日常生活用品清潔與消毒

1、清潔消毒的重要性

2、餐具、奶具的清潔與消毒

3、玩具、圖書、家具清潔與消毒

4、衣服、被褥、床上用品的清潔與消毒

5、環(huán)境的清潔與消毒第四十三頁，共六十四頁，2022年，8月28日四、嬰兒安全與衛(wèi)生護理（三）保持室內(nèi)環(huán)境清潔與空氣清新

1．定時清掃

2．經(jīng)常通風(fēng)3．注意綠化4．調(diào)節(jié)適宜溫度第四十四頁，共六十四頁，2022年，8月28日五、嬰兒“三浴”

（一）“三浴”鍛煉的好處

1、清潔皮膚、促進嬰幼兒生長發(fā)育。

2、增強嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。

3、促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

4、改善機體體溫調(diào)節(jié)的能力。第四十五頁，共六十四頁，2022年，8月28日五、嬰兒“三浴”

水浴嬰兒從出生即可進行水浴。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫均應(yīng)在35－40℃。l－3個月嬰兒洗澡時的室溫應(yīng)在24－26℃。有條件的可1天洗二次。第四十六頁，共六十四頁，2022年，8月28日五、嬰兒“三浴”空氣浴滿月后即可開始空氣浴。適宜在氣溫25℃以上進行。時間可從最初的5分鐘逐漸延長到30分鐘左右。生病期間停止空氣浴，病愈后再繼續(xù)。秋天少加或春天慢減衣服可以增加抵抗力第四十七頁，共六十四頁，2022年，8月28日五、嬰兒“三浴”日光浴要在暖和無風(fēng)的天氣進行。夏季要帶上帽子，避免陽光直射寶寶眼睛。冬季選擇中午進行，注意避風(fēng)。室內(nèi)做日光浴需開窗。嬰兒生病時要暫停日光浴。日光浴后要給寶寶喝水。第四十八頁，共六十四頁，2022年，8月28日六、幼兒合理膳食與喂養(yǎng)（一）增加食物的能量密度幼兒胃容量較小，但他們生長快，所需的能量和營養(yǎng)都相對較多，因此在給幼兒進食時要注意食物的能量密度。嬰兒滿二周歲以后應(yīng)吃飯，開始吃菜泥時應(yīng)加油煸炒，不能一直給嬰幼兒吃魚蝦而不吃肉類。第四十九頁，共六十四頁，2022年，8月28日（二）全面平衡營養(yǎng)膳食全面平衡營養(yǎng)膳食，可促進幼兒神經(jīng)系統(tǒng)、生理系統(tǒng)的發(fā)育。平衡膳食的食品種類要多。全面平衡營養(yǎng)膳食包括：品種多樣，比例適當，飲食定量三個方面。第五十頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．品種多樣

主食：碳水化合物（大米、面粉、粗糧、小米等）輔食：蛋白質(zhì)（肉、魚、禽、蛋、奶、豆制品等）脂肪（動物脂肪、植物油、糖類等）無機鹽和維生素（各種蔬菜和水果等）第五十一頁，共六十四頁，2022年，8月28日2、比例適當

是指營養(yǎng)素之間的數(shù)量和比例平衡。平衡膳食中主要是熱能平衡。熱能平衡主要指三大營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化名物之間的供熱要平衡。三餐提供的熱能也要平衡第五十二頁，共六十四頁，2022年，8月28日3．飲食定量各種食物和營養(yǎng)素的攝人要有一定的量，但每個嬰幼兒對膳食營養(yǎng)素的需求存在著個體差別，因此攝入量應(yīng)根據(jù)嬰幼兒不同年齡、性別、生理特點、胃腸消化功能和食欲而定。第五十三頁，共六十四頁，2022年，8月28日嬰幼兒各年（月）齡每日飲食攝入量第五十四頁，共六十四頁，2022年，8月28日（三）合理烹調(diào)制作

食物烹調(diào)制作的方法應(yīng)該適合幼兒的生理特點，食物應(yīng)切碎、煮爛，易于幼兒咀嚼，這樣才有利于食物的消化及營養(yǎng)的吸收，有利于幼兒正常的生長發(fā)育。第五十五頁，共六十四頁，2022年，8月28日1．幼兒善食的制作特點

給幼兒制備膳食要注意小和巧。不論是包子還是饅頭一定要小巧?？谖肚宓?，保證食物的自然風(fēng)味，忌食煎炸和有刺激性的食品。第五十六頁，共六十四頁，2022年，8月28日2．注意食物的色香味

幼兒進餐具有很強的興趣性，所以在制作中要考慮到食物的色香味形，以刺激幼兒的食欲。第五十七頁，共六十四頁，2022年，8月28日

3．保持營養(yǎng)素新鮮蔬菜急火快炒，少放鹽，現(xiàn)做現(xiàn)吃。煮米飯時盡量用熱水，可使維生素B族得以保存。炒胡蘿卜適當多放油，促進胡蘿卜素在體內(nèi)吸收。燉骨湯時加點醋，可促進骨鈣溶出，有助于補鈣。第五十八頁，共六十四頁，2022年，8月28日（四）培養(yǎng)良好的進餐習(xí)慣適時訓(xùn)練訓(xùn)練幼兒自己使用杯、勺