治療高血壓常用藥

治療高血壓常用藥物？1、什么是高血壓？2、高血壓的危害？3、高血壓的發(fā)病原因？4、高血壓臨床表現(xiàn)？5、高血壓主要降壓藥物？那

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高血壓（hypertensivedisease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。

那么高血壓有哪些危害呢？

高血壓的危害一、引發(fā)腦血管疾病

高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。一組３１２例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)１５年—１８年長期隨訪，由于心、腦、腎并發(fā)癥死亡９７例，占全部死因的７４．６％。在５９６例老年人高血壓前瞻性２７個(gè)月隨訪觀察研究中，心、腦血管病累積發(fā)生率為６８．７９％，腦血管病累積發(fā)生率為３６．９１％。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)１５歲以上５４５６人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的９年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的７０％，其中確診高血壓患腦血管病的相對危險(xiǎn)性是正常血壓者的３２倍，臨界高血壓也高達(dá)９倍。高血壓的危害二、引起腎臟病

長期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。高血壓的危害三、引起猝死

猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。高血壓的危害四、導(dǎo)致多種病變

高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。

高血壓的發(fā)病原因？1、遺傳因素。大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

2、環(huán)境因素。

3、其他：（1）體重：肥胖者發(fā)病率高。（2）避孕藥。（3）

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。（4）年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。（5）飲食：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。高

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1、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。

2、眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。

3、耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。

4、心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

6、肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

主要降壓藥物

1、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等

2、

中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈

3、

腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安

4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等

5、

鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等

6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等

利尿藥:是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物。噻嗪類利尿藥可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓，也可與其他抗高血壓藥合用治療中、高度高血壓。與擴(kuò)血管藥或交感神經(jīng)抑制藥合用具有協(xié)同作用，應(yīng)用時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：

(降壓靈)verticil；Raupina；Rauwofia

【別名】蘿芙木全堿；降壓靈總堿

[1]【主要成分】系蘿芙木提取的總生物堿，主要成分為利血平。

【性狀】白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭。難溶于水。

【制劑】片劑：每片4mg。

【適應(yīng)癥】適用于早期高血壓。

【作用與用途】降壓藥。含有利血平、蘿芙木甲素等多種生物堿。本品主要成份為利血平、降壓作用與利血平相似，有緩慢而持久的降低血壓作用。也有鎮(zhèn)靜作用。用于早期輕度高血壓。

【用法】成人口服：每次4-8mg，一日2-3次。

【副作用】鼻塞、四肢無力、疲倦、嗜睡、胃腸道障礙等，長期大量服用可出現(xiàn)精神憂郁。

【禁忌】胃和十二指腸潰瘍患者忌用。

【制備或來源】由蘿芙木提取的總生物堿制劑。由其根、莖、葉提取而得。硝苯地平作用快而強(qiáng)，但對血壓正常這影響不明顯。降壓時(shí)伴有心率加快，心輸出量增加，合用β受體阻斷藥可避免這些反應(yīng)并能增強(qiáng)降壓效果。尼群地平作用與硝苯地平作用相似，但血管松弛作用較強(qiáng)，降壓作用溫和而持久，適應(yīng)于各型高血壓，尤其適應(yīng)于老年患者。氯沙坦不良反應(yīng)輕微且短暫，在治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。厄貝沙坦片口服給藥后，其絕對生物利用度大約為60-80%。不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，但一般程度都是輕微的，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。

本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分鐘起效,1—1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值.持續(xù)6—12小時(shí).常見不良反應(yīng)有皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱心悸,心動(dòng)過速,胸痛等。注意：胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥

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