針灸科優(yōu)勢(shì)病種面癱病診療方案優(yōu)化

面癱病優(yōu)勢(shì)病種診療方案一、定義二、疾病診斷〔一〕中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2023年〕起病突然，春秋為多，常有受寒史或一側(cè)臉蛋耳內(nèi)耳后完骨處的苦痛或發(fā)熱。一側(cè)面部板滯，麻木，流淚額紋消逝鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側(cè)牽拉。一側(cè)不能作閉眼，鼓腮，露齒等動(dòng)作。肌電圖可表現(xiàn)為特別。二〕〔2023年〕1．病史：急性起病，2．表現(xiàn)：一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，病2/3味覺(jué)喪失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，多淚等。3CT、MRI檢查正常。〔三〕疾病分期15天以內(nèi)。恢復(fù)期：發(fā)病16天至6個(gè)月。6個(gè)月以上?！菜摹嘲Y候診斷白，脈浮緊。史，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)。頭重如蒙，胸悶或嘔吐痰沫，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。三、中醫(yī)治療方案1〔1〕急性期治法：疏風(fēng)袪邪，通經(jīng)活絡(luò)?；謴?fù)期治法：活血化瘀，培補(bǔ)脾胃，榮肌養(yǎng)筋聯(lián)動(dòng)期和痙攣期治法：培補(bǔ)肝腎，活血化瘀，舒筋養(yǎng)肌，息風(fēng)止痙+遠(yuǎn)道取穴為主，取健側(cè)穴位。雙太沖雙加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池，祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱證加曲池，疏風(fēng)瀉熱；人中溝歪斜加三里，補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋。行平補(bǔ)平瀉法，足三里施行補(bǔ)法。1日針一次，lO次為一療程。近10年以來(lái)，我科門診和病房患者承受繆刺注，，數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)[ 2 3]98%75%p<0.05)。[J].,2023,15(5)：54-562．穴位注射療法3~4B1,B12,0.5-1ml,每日一次，10次為一療程，適用于面癱各期的治療。3．電針療法適用于面肌萎軟癱瘓者，一般選取陽(yáng)白-太陽(yáng)、下關(guān)-顴醪、頰車-地倉(cāng)三對(duì)穴位，陰極在外側(cè)，陽(yáng)極在中心部，波形為連續(xù)波，頻率為1-2Hz,30分鐘。艾灸療法20分鐘。拔罐療法153-5次，療程以病情而定。1-2次，適用于各期面癱患者。皮膚針?lè)ㄓ妹坊ㄡ樋鄞剃?yáng)白，地倉(cāng)頰車，以局部潮紅為度，每日或隔日一次，適用于面癱恢復(fù)期及聯(lián)動(dòng)期。中藥辨證治療風(fēng)寒襲絡(luò)治法：疏風(fēng)散寒，溫經(jīng)活絡(luò)、防風(fēng)、白芷、藁本、桂枝、甘草等風(fēng)熱襲絡(luò)治法：疏風(fēng)清熱，活血通絡(luò)、連翹、防風(fēng)、板藍(lán)根、地龍、石膏等風(fēng)痰阻絡(luò)治法：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙麻、膽南星、陳皮等、赤芍、桃仁、紅花、地龍、全蝎、僵蠶等四、西醫(yī)治療方案VitBIB12或者腺苷鉆胺養(yǎng)分神經(jīng)治療。病毒治療如病毒唑、更昔洛韋等，有利于面癱的恢復(fù)?！驳取趁姘c優(yōu)勢(shì)病種療效評(píng)價(jià)〔一〕臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)耳鼻喉頭頸外科學(xué)確立的House-Brakmann面神經(jīng)功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)〔H-B分級(jí)〕結(jié)合臨床病癥進(jìn)展評(píng)定。House-Brachmann分級(jí)量表分級(jí)程度特點(diǎn)：In右輕度不對(duì)稱；角有輕度的下垂。稱。前額無(wú)運(yùn)動(dòng)，②眼完全不能閉合，③口角輕度的運(yùn)動(dòng)。w1次/H-B分級(jí)評(píng)分，每級(jí)評(píng)定一分，完全麻痹評(píng)6分，正常評(píng)1分。治療效果評(píng)定痊愈：病癥、體征全部消逝，H-B分級(jí)I級(jí)。顯效：靜止時(shí)，雙側(cè)對(duì)稱；運(yùn)動(dòng)時(shí)，稍微功能障礙； H-B分級(jí)n級(jí)。(或)動(dòng)；面肌痙攣，抽動(dòng)；H-B分級(jí)皿級(jí)?！不颉趁黠@的面肌痙攣，病理性聯(lián)H-B分級(jí)亶屮級(jí)?！捕持嗅t(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)1999無(wú)效：病癥無(wú)改善。面癱病是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病。在中醫(yī)古籍中，面癱病〔面神經(jīng)炎〕屬“口僻”、“口眼喎斜”、..本病臨床治療難點(diǎn)及解決思路如下恢復(fù)較慢?！帛煼ā澈筮z癥。“通經(jīng)脈，調(diào)氣血”的作用。者懼怕針刺治療。波、激光等。2023年面癱病優(yōu)勢(shì)病種治療難點(diǎn)及優(yōu)化一、面癱病的中醫(yī)治療難點(diǎn)在針刺治療時(shí)如何把握補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用。針灸治療面癱病的最正確作用時(shí)間點(diǎn)。二、針對(duì)難點(diǎn)的中醫(yī)治療應(yīng)對(duì)思路及臨床體會(huì)部發(fā)緊者，仍用瀉法，然后扶正，否則邪閉難愈。作用，可用于疾病的各個(gè)階段。顧護(hù)正氣虛”，“至虛之處，便是留邪之地”，〔病因：本病多脈絡(luò)空虛〕正氣缺乏湯補(bǔ)血活血。局部與整體結(jié)合也在于全身的治療。故取穴方法也應(yīng)以局部選穴，鄰近選穴，遠(yuǎn)端選穴〔包選穴多〔不同時(shí)期必需敏捷應(yīng)用〕。一、難點(diǎn)分析〕感染、迎風(fēng)流淚等，嚴(yán)峻影響面癱的療效與預(yù)后，為臨床常見(jiàn)面癱治療難點(diǎn)。二、應(yīng)對(duì)思路：攢竹為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位，故