檢驗(yàn)科成本控制方案

查驗(yàn)科成本控制方案隨著公立醫(yī)院改革的深入,開(kāi)源節(jié)流、控制成本已經(jīng)成為醫(yī)院增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段.查驗(yàn)科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本有效管理的重要方面。為此，依據(jù)醫(yī)院要求,我們經(jīng)過(guò)與查驗(yàn)科主任、查驗(yàn)科秘書、主任助理等查驗(yàn)科核心成員共同議論，對(duì)查驗(yàn)科主要成本控制環(huán)節(jié)進(jìn)行解析并擬定成本控制方案以下：一、查驗(yàn)科成安分類(一）不行控成本人力成本；固定財(cái)產(chǎn)折舊;水、電、物業(yè)管理；分?jǐn)偣芾沓杀尽＃ǘ┛煽爻杀拘l(wèi)生資料(采血針、真空管、帽子、PE手套、吸頭、杯子等)；辦公用品（打印紙、筆、墨盒等）;查驗(yàn)試劑（約占醫(yī)療耗材成本的90%)。鑒于查驗(yàn)試劑成本占查驗(yàn)科可控成本的比重較大，所以，查驗(yàn)試劑是查驗(yàn)科成本控制的重點(diǎn)點(diǎn).二、查驗(yàn)試劑正常用途分類(一)與工作量相關(guān)的正常使用,隨工作量增添，使用量增添；(二)查驗(yàn)科質(zhì)控必需的消耗:依據(jù)查驗(yàn)科質(zhì)量要求，展開(kāi)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、儀器校準(zhǔn)、比對(duì)以及為配合上司部門的檢查進(jìn)行的質(zhì)量保證檢測(cè)等;為了保證查驗(yàn)結(jié)果的正確性進(jìn)行標(biāo)本復(fù)檢的狀況,如：緊迫值等。三、造成查驗(yàn)試劑消耗的狀況(一)病房收集的標(biāo)本不合格，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)需要重復(fù)測(cè);(二)查驗(yàn)科工作人員在操作過(guò)程中，因?yàn)椴僮鞑煌自斐傻睦速M(fèi)；(三)試劑庫(kù)存管理不善或儲(chǔ)蓄不良造成的浪費(fèi)：庫(kù)存管理方面主若是新舊批號(hào)不同樣的試劑混用，舊批號(hào)的試劑未能實(shí)時(shí)使用，造成過(guò)期浪費(fèi)；試劑儲(chǔ)蓄不良主若是冰箱故障，溫度不達(dá)標(biāo)，造成的試劑變質(zhì)消耗等狀況。(四)突發(fā)事件造成的試劑浪費(fèi)：標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)的設(shè)備故障;標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)停電、停水.(五)其余狀況，如“人情標(biāo)本”等。四、查驗(yàn)科在成本控制方面已經(jīng)采納的主要舉措及目前還存在的問(wèn)題(一)在試劑采買環(huán)節(jié),查驗(yàn)科依據(jù)市場(chǎng)狀況和查驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展情況，精選出有談價(jià)空間的試劑種類，如：專機(jī)專用的試劑等，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行再次談價(jià)，以更優(yōu)惠的價(jià)格購(gòu)置試劑.但是,因?yàn)樵噭┍冗x談價(jià)的流程較長(zhǎng)，不能夠?qū)崟r(shí)完成與商家新合同的簽署,也就不能夠以新的優(yōu)惠價(jià)格購(gòu)置試劑;別的，經(jīng)過(guò)改進(jìn)查驗(yàn)方法,進(jìn)而大大降低試劑成本的設(shè)備遲遲未能到位,如：CRP檢測(cè)儀。(二)在試劑的庫(kù)存管理方面，查驗(yàn)科試劑實(shí)行專人專管，負(fù)責(zé)出入庫(kù)管理，以及試劑的存放、清點(diǎn)等工作，盡量防備試劑過(guò)期浪費(fèi)的狀況，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)期試劑量，要追究庫(kù)管員責(zé)任。但是鑒于試劑量較大,由人來(lái)管理不免出錯(cuò)，查驗(yàn)科申請(qǐng)引進(jìn)試劑管理軟件，花費(fèi)約五萬(wàn)元，已經(jīng)申報(bào)希望信息科進(jìn)快購(gòu)置到位。(三)在試劑使用環(huán)節(jié)主要從以下方面防備浪費(fèi)：著重科室人員管理,培育科室成員的主人翁精神,人人成立成本節(jié)約意識(shí)；增強(qiáng)者員技術(shù)培訓(xùn),擬定標(biāo)準(zhǔn)化的儀器操作流程和標(biāo)本檢測(cè)流程，對(duì)員工進(jìn)行屢次培訓(xùn)，防備重復(fù)勞動(dòng)和無(wú)效力動(dòng)以及因操作不妥造成的儀器故障；設(shè)置賞罰舉措，對(duì)于人為的浪費(fèi)，扣款到個(gè)人,而且每個(gè)月召開(kāi)一次質(zhì)量檢查和議論會(huì)，并與績(jī)效掛鉤。這方面目前還存在的問(wèn)題在于，受員工個(gè)人學(xué)習(xí)能力和責(zé)任心的限制，仍舊存在因操作失誤造成的試劑浪費(fèi)。著重科室設(shè)備平時(shí)養(yǎng)護(hù)，督促設(shè)備廠商擬定年度保護(hù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃并監(jiān)察落實(shí)，要求有養(yǎng)護(hù)記錄.同時(shí)科室內(nèi)部人員也著重對(duì)設(shè)備的平時(shí)養(yǎng)護(hù)、巡護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常狀況實(shí)時(shí)報(bào)告、辦理。目前還存在的問(wèn)題在于,查驗(yàn)科部分儀器設(shè)備已過(guò)了折舊年限，過(guò)于老舊，故障頻發(fā),需要趕忙更換.再有就是,有些設(shè)備雖在折舊年限之內(nèi)，但因?yàn)橐呀?jīng)達(dá)不到行業(yè)質(zhì)量要求，也一定更新?lián)Q代。對(duì)于突發(fā)停水、停電的狀況要求各工作組第一時(shí)間報(bào)告并計(jì)量損失，實(shí)時(shí)與總務(wù)科溝通，再三重申，停水停電要盡可能提前通知查驗(yàn)科。但是，有些時(shí)候，總務(wù)科也不知道何時(shí)會(huì)突發(fā)停電，沒(méi)法預(yù)警。對(duì)于“人情標(biāo)本”,查驗(yàn)科采納如期全科公示的方法,給受理“人情標(biāo)本”很多的員工提出警告.五、進(jìn)一步增強(qiáng)查驗(yàn)科成本管控的建議(一)查驗(yàn)科的成本控制是整個(gè)醫(yī)院成本控制的重點(diǎn)點(diǎn)，不能夠僅僅依靠查驗(yàn)科的力量,需要呼吁相關(guān)的職能科室也要重視,為查驗(yàn)科的成本控制用心出方案，比方,大力支持查驗(yàn)科試劑的再談價(jià)、老舊設(shè)備的實(shí)時(shí)更新、管理軟件的購(gòu)置到位等。(二)增強(qiáng)對(duì)臨床標(biāo)本收集