婦產(chǎn)科及兒科試卷(一)

婦產(chǎn)科及兒科試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．關(guān)于女性骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的 （）A．人口平面的前后徑大于橫徑B．中盆骨平面橫徑大于前后徑C．骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑D．骨盆最小平面即中骨盆平面E．出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑2．了解子宮內(nèi)膜周期性變化的最可靠方法是 （）A．鏡檢子宮頸黏液B．測定基礎(chǔ)體溫曲線C．測定雌激素在體內(nèi)的含量D．診斷性刮宮行病理學(xué)檢查E．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查3．經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，腰痛白帶多，經(jīng)多次治療效果不明顯。婦科檢查：子宮頸重度糜爛，活檢病理切片報(bào)告為“鱗狀上皮化生”。應(yīng)診斷為（）A．子宮頸腺體囊腫B．宮頸息肉C．子宮頸非典型增生D．子宮頸原位癌E．慢性宮頸炎4．女，35歲，白帶增多1年，偶有接觸性出血，白帶黃色，無特殊臭味，伴腰骶部痛，檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸正常大小，中度糜爛，顆粒狀，無舉痛，盆腔正常，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片可疑。為確診應(yīng)首選 （）A．重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗(yàn)C．陰道鏡下宮頸活檢D．宮腔鏡檢查E．診斷性刮宮5．女，48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血。婦科檢查：子宮頸中度糜爛，子宮體大小正常。宮頸刮片2次均為陰性，陰道鏡下活檢未能確診。若進(jìn)一步確診，應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查 （）A．官腔鏡檢查B．染色體檢查C．官腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查D．分段診刮E．隨訪6．女，60歲，絕經(jīng)12年，少量不規(guī)則陰道流血3次。婦科檢查：外陰較豐滿，陰毛較多，陰道松軟，白帶稍多，子宮前傾，大小質(zhì)地正常，活動(dòng)，右側(cè)捫及兒頭大小的腫塊，活動(dòng)。下列診斷以哪項(xiàng)可能性最大 （）A．顆粒細(xì)胞瘤B．無性細(xì)胞瘤C．庫肯勃瘤D．畸胎瘤E．黏液性囊腺瘤；7．葡萄胎排出后HCG恢復(fù)正常的時(shí)間最遲不超過 （）A．4周B．6周C．8周D．10周E．12周8．關(guān)于女性外生殖器的解剖，正確的是 （）A．女性外生殖器即會陰B．恥骨阜即陰阜C．雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)D．前庭大腺稱為斯氏腺E．陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)9．保護(hù)會陰最主要的措施是 （）A．用手掌魚際頂住會陰部B．按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸C．指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或采用腹壓D．在陣縮間隙期娩出E．胎頭娩出后仍不能放松保護(hù)10．妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）A．雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B．妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴(kuò)張C．輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱D．右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E．妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長11．孕中期進(jìn)行妊高征預(yù)測試驗(yàn)，下列提示有妊高征傾向的指標(biāo)是 （）A．轉(zhuǎn)身試驗(yàn)仰臥位血壓較左側(cè)臥位高15mmHg(2.1kPa)B．平均動(dòng)脈壓>85mmHg(11.3kPa)C．血管緊張?jiān)囼?yàn)舒張壓較輸液前升高15mmHg(2.0kPa)D．血細(xì)胞比容＜35％E．全血黏度比值<3.612．羊水過多有關(guān)的生化檢測臨床意義最大的是 （）A．HPLB．AFPC．E／CD．C／SE．HCG13．關(guān)于高危妊娠的描述，錯(cuò)誤的是 （）A．以往有異常妊娠史或不良分娩史B．年齡為16—35歲C．孕婦有嚴(yán)重合并癥，如心臟病、糖尿病D．各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄E．早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線14．關(guān)于持續(xù)性枕后位，正確的是 （）A．多見于漏斗骨盆B．凡枕后位均需剖宮產(chǎn)C．陰道檢查大囟門位于骨盆右后方，矢狀縫在右斜徑上，示枕后位D．產(chǎn)婦向下屏氣，示宮口開全E．陰道口可見兒頭，示宮口開全15．男，9歲，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持續(xù)7—8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是 （）A．鎮(zhèn)靜藥＋速尿B．鎮(zhèn)靜藥＋青霉素C鎮(zhèn)靜藥＋鈣劑D．利血平＋速尿E．二氮嗪＋速尿16．男，9歲，因水腫、尿少3天人院。尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，人院后自訴頭痛、心悸、氣促。體格檢查：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血128／90mmHg(17／12kPa)，神清，雙肺底可聞及少許濕噦音，心率132次／min，心音稍鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。最緊急的處理是 （）A．硝苯地平10mg，舌下含服B．呋塞米20mg，靜脈注射C．苯巴比妥鈉100mg，肌內(nèi)注射D．青霉素80萬U，肌內(nèi)注射E．毛花苷C0.4mg，靜脈注射17．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 （）A．肺炎B．胸膜炎C．化膿性腦膜炎D．骨髓炎E．肝膿腫18．小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予 （）A．酚妥拉明B．地塞米松C．地高辛D．西地蘭E．速尿19．分析結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，何者錯(cuò)誤 （）A．對未種過卡介苗者，年齡愈小，陽性反應(yīng)愈表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B．如近數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽性，示近期有結(jié)核感染，且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病C．陽性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無關(guān)D．陰性反應(yīng)不一定排除E．新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽性20．男嬰，6個(gè)月，系早產(chǎn)兒，因1天驚厥3次來院急診，下列哪項(xiàng)對診斷最有幫助 （）A．完善的病史和體格檢查B．全血常規(guī)C．X線長骨攝片D．腦電圖E．腦CT[B型題]問題21—24A．Asherman綜合征B．人工流產(chǎn)綜合征C．子宮穿孔D．空氣栓塞E．吸宮不全并感染21．吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛，稱為 （）22．吸宮術(shù)中患者突然面色蒼白、出汗、胸悶、心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降，稱為 （）23．吸宮術(shù)后閉經(jīng)伴周期性下腹痛，稱為 （）24．吸宮術(shù)中患者下腹突然劇烈的牽扯痛，伴血壓下降、脈搏增快，稱為 （）問題25—28A．正常產(chǎn)程B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程停滯25．臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開大2cm （）26．宮口開大8cm，超過2小時(shí)無進(jìn)展 （）27．臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開大2cm （）28．宮口開全1小時(shí)20分鐘，產(chǎn)程無進(jìn)展 （）問題29—30A．房間隔缺損(原發(fā)孔)B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．房間隔缺損(繼發(fā)孔)E．法洛四聯(lián)癥29．體循環(huán)血量增多見于 （）30．肺循環(huán)血量減少見于 （）[C型題]問題31—32A．肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎B．水、鈉潴留及循環(huán)充血C．兩者均有D．兩者均無31．支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是 （）32．急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是 （）問題33～34A．止血、調(diào)經(jīng)B．促進(jìn)排卵C．兩者均有D．兩者均無33．青春期功血治療原則 （）34．更年期功血治療原則 （）問題35—36A．NST有反應(yīng)B．OCT試驗(yàn)陽性C．兩者均可D．兩者均否35．胎兒1周內(nèi)無死亡危害可見 （）36．胎盤功能不好可見 （）[X型題]37．重型胎盤早剝的處理是 （）A．密切觀察血壓、脈搏、子宮底高度等病情變化B．輸液、輸血、糾正休克C．用止血藥物止血D．人工破膜E．積極終止妊娠38．孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物包括 （）A．烷化劑B．腎上腺皮質(zhì)激素C．華法林D．己烯雌酚E．硫氧嘧啶39．第二產(chǎn)程保護(hù)會陰的要點(diǎn)是 （）A．利用手掌魚際頂住會陰部B．宮縮強(qiáng)時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡快在宮縮時(shí)娩出C．宮縮間歇時(shí)左手輕輕下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈D．宮縮弱時(shí)可囑產(chǎn)婦屏氣用力，加強(qiáng)腹肌和膈肌的收縮力E．胎頭娩出后，右手即可幫助胎兒前肩娩出，不需再保護(hù)會陰40．第二產(chǎn)程起主要作用的產(chǎn)力是指 （）A．子宮收縮力B．腹肌收縮力C．肛提肌收縮力D．子宮圓韌帶收縮力巳膈肌收縮力二、填空題(每空1分，共15分)1．ABO血型不合所指的新生兒溶血癥，較常見于_________型血母親所分娩的新生兒。2．1—2歲小兒體重計(jì)算公式為_________。3．營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位是_________。4．子宮脫垂的常見病因?yàn)開________、_________、_________。5．女性生殖器結(jié)核常見的傳播途徑為__________。6．宮頸癌早期癥狀是_________。7．惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是_________。8．分娩先兆包括_________、_________、_________。9．分娩先兆包括_________、_________、__________。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“十”，錯(cuò)誤的標(biāo)“—”)1．小兒第1年身長的增長最主要是軀干的增長。 （）2．6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。 （）3．排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。 （）4．子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。 （）5．子宮內(nèi)膜異位癥鏡檢能找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診。 （）6．多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為FSH／LH>2-3，雄激素過多。 （）7．在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤。 （）8．橫位，胎兒已死，疑先兆子宮破裂，可行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。 （）9．二尖瓣狹窄孕婦即使未出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。 （）10．輸尿管于子宮頸外側(cè)約2cm處在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。 （）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．Trousseau征2．卵細(xì)胞的放射冠3．稽留流產(chǎn)4．仰臥位低血壓綜合征5．黑加征(Hegarsign)五、問答題(每題5分，共25分)1．試述母乳為何具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。2．試述女性輸尿管的行程及子宮全切除術(shù)時(shí)哪些部位易損傷輸尿管。3．何謂會陰及會陰體?試述其臨床意義。4．試述胎盤的生理功能。5．試述早期妊娠的輔助診斷方法。參考答案一、選擇題1．D2．D3．E4．C5．D6．A7．C8．B9．B10．A11．B12．B13．B14．A15．E16．B17．C18．D19．B20．A21．E22．B23．A24．C25．B26．D27．A28．E29．E30．E31．A32．B33．C34．A35．A36．B37．ABE38．ABCDE39．AD40．ABCE二、填空題1．“O”2．[9+(月齡－12)×0.25]kg3．腹部4，分娩損傷肌肉筋膜及韌帶張力減退腹壓增加5．血行播散6．接觸性陰道出血7．腺鱗癌8．子宮收縮力肛提肌收縮力腹肌及膈肌收縮力9．假陣縮見紅孕婦輕松感三、判斷題1．－2．＋3．－4．－5．＋6．－7．－8．－9．＋10．＋四、名詞解釋1．Trousseau征：以血壓計(jì)袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣狀，稱為T咖柵u征。2．卵細(xì)胞的放射冠：是指直接圍繞卵細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞，呈放射狀排列而得名，為成熟卵泡的特征之一。3．稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份，聽不到胎心。4．仰臥位低血壓綜合征：是指妊娠末期，孕婦若較長時(shí)間取仰臥姿勢，由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排血量減少，出現(xiàn)血壓低、脈搏快、面色蒼白等表現(xiàn)。5．黑加征(Hegarsign)：妊娠6—8周行雙合診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸變軟宮峽部極軟，感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為黑加征。五、問答題1．母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，其原因如下：①母乳含有SlgA，尤以初乳為高，有抗腸道感染及抗過敏作用；②母乳富含乳鐵蛋白，可抑制大腸埃希菌和白假絲酵母菌的生長；③母乳含雙歧因子，可促進(jìn)乳酸桿菌生長，抑制大腸埃希菌，減少腸道感染；④母乳含溶菌酶、補(bǔ)體、低聚糖等，對預(yù)防小兒腸道及全身感染均具有一定的作用；⑤母乳富含各種細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞。2．女性輸尿管的行程為：輸尿管起自腎盂，終于膀胱，長約30cm，位于腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側(cè)下降(腰段)，在骶髂關(guān)節(jié)處經(jīng)髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(骨盆段)繼續(xù)下行，于子宮闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，于子宮頸外側(cè)約2cm處在子宮動(dòng)．脈的后