醫(yī)學影像解剖學-11生殖

病例一對夫婦，婚后6年，始終無育。針對這種情況，你當如何對他們提供合理的建議和幫助？第五節(jié)生殖系統(tǒng)生殖腺組成生殖管道附屬腺內生殖器外生殖器產生生殖C分泌性激素輸送生殖C男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)輸精管、尿道前列腺、生殖腺附睪、精囊、睪丸組成生殖管道附屬腺射精管、尿道球腺一、男性生殖器內生殖器外生殖器陰莖陰囊睪丸附睪輸精管尿道球腺前列腺精囊尿道作業(yè)測驗一、填空：1、男性生殖腺是__，附屬腺體包括__、__和__。

二、單選：1、屬于男性生殖器的附屬腺是

A、睪丸B、附睪C、射精管D、尿道球腺2、屬于男性外生殖器的是

A、睪丸B、陰囊C、尿道球腺D、前列腺3、男性生殖腺是

A、睪丸B、附睪C、前列腺D、精囊(一)睪丸位置：形態(tài)：上、下端前、后緣內、外側面功能：產生精子陰囊內扁卵圓形雄激素下端上端后緣前緣外側面白膜精曲小管睪丸輸出小管睪丸網構造：睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉精直小管(二)附睪位置：分部附于睪丸上附睪頭端及后緣附睪體附睪尾頭：體尾：功能：貯存精子結構：睪丸輸出小管盤曲而成附睪管盤曲而成提供營養(yǎng)促精子成熟作業(yè)測驗一、單選：1、關于附睪A、貼附于睪丸的后緣和下方B、可分為頭，尾兩部C、具有儲存精子的作用D、精子在附睪內可長期儲存(三)輸精管起于附睪尾分4部：睪丸部精索部腹股溝管部盆部沿睪丸后緣和附睪內側上升行于陰囊上部通過腹股溝管睪丸部精索部參與組成精索腹股溝管部盆部沿盆腔側壁行向后下內側形成輸精管壺腹經輸尿管前上方到膀胱底后方上端自精索下端至睪丸上端位于腹股溝管內陰囊內和的圓索狀結構腹股溝管深環(huán)睪丸和精索被膜精索外筋膜提睪肌精索內筋膜精索的組成：輸精管睪丸A輸精管A蔓狀靜脈叢神經、淋巴管作業(yè)測驗一、填空：1、輸精管按其走行分為4部分__、__、__、__。2、精索是從__上端至腹股溝管__之間的一對柔軟的圓索狀結構。二、單選：1、精索內不含有

A、睪丸動脈

B、蔓狀靜脈叢

C、射精管

D、神經

2、輸精管的結扎常用的部位是

A、睪丸部B、精索部C、腹股溝管部D、盆部3、不屬于輸精管的是

A、睪丸部B、精索部C、腹股溝管部D、前列腺部

三、多選1.輸精管的分部包括

A、睪丸部B、附睪部C、精索部D、腹股溝管部四、問答1.輸精管分哪幾部？臨床上常在何處進行結扎？(四)射精管匯合而成在前列腺后上緣輸精管末端向前下斜穿前列腺開口尿道前列腺部與精囊排泄管2cm輸精管末端精囊排泄管匯成射精管射精管向前下斜穿前列腺開口于尿道前列腺部(五)精囊位置：形態(tài)：膀胱底后方長橢圓形囊狀表面凹凸不平輸精管壺腹排泄管與輸精管末端匯合成射精管精囊精囊外下方(六)前列腺前方鄰恥骨聯(lián)合后面鄰直腸中央有尿道穿過位置毗鄰下方鄰尿生殖膈上方鄰膀胱頸前列腺溝前列腺底前列腺尖前列腺體前列腺形態(tài)栗子形后面正中有前列腺分葉左葉右葉中葉后葉前葉尿道射精管前列腺纖維囊左葉右葉中葉前列腺肥大中葉和兩側葉為主作業(yè)測驗一、單選：1、前列腺

A、屬于男性生殖腺B、與膀胱底相鄰C、有尿道穿過D、排泄管開口于尿道膜部2、前列腺

A、位于骨盆腔B、埋于尿生殖膈C、位于膀胱頸下方D、位于直腸后方(七)尿道球腺精液精囊分泌液：占46%~80%前列腺分泌液：13%~32%尿道球腺分泌液精子3億~5億組成一次射精：2~5ml精液輸出途徑血液循環(huán)間質毛細血管精曲小管睪丸網睪丸睪丸輸出小管輸精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺附睪雄激素附睪管1.陰囊壁皮膚肉膜淺筋膜含平滑肌陰囊中隔內容：睪丸附睪精索及其被膜（八）陰囊和陰莖2.陰莖分部陰莖頭陰莖體陰莖根尿道外口陰莖頸構造陰莖海綿體2尿道海綿體1后端為陰莖腳前端為陰莖頭后端為尿道球皮膚陰莖海綿體尿道海綿體尿道海綿體白膜深筋膜淺筋膜陰莖包皮包皮系帶●3處狹窄●

3處擴大●

2個彎曲(九)男性尿道起自尿道內口前列腺部膜部終于尿道外口尿生殖隔內16～22cm海綿體部后尿道2.5cm1.2cm尿道括約肌環(huán)繞15cm長度、3部、位置三部前列腺部膜部海綿體部尿道球部三處狹窄內口膜部外口三處擴大前列腺部尿道球部舟狀窩兩處彎曲恥骨下彎恥骨前彎作業(yè)測驗一、名詞：1、前尿道2、后尿道二、填空：1、臨床男性尿道有兩個彎曲，恒定不變的是__彎曲，可以拉直的是__彎曲。2、男性尿道的三處狹窄由后向前依次為__、__和__。3、男性尿道由后向前可分為__、__和__三部分。三、單選：1、男性尿道膜部錯誤的是

A、是男性尿道最短的部分B、男性尿道第二個狹窄處C、穿過尿生殖膈的部分D、穿過盆膈的部分2、男性尿道的彎曲

A、恥骨下彎凹向下B、恥骨前彎凹向上C、導尿時須將陰莖上提便于導尿管進入膀胱D、導尿時須將陰莖下壓便于導尿管進入膀胱四、多選1.男性尿道A、起于尿道內口B、前列腺部穿過前列腺C、海綿體部稱前尿道D、尿道外口最狹窄五、問答1.男性尿道分哪幾部？有哪些彎曲和狹窄？2.男性腎盂結石依次經過哪些途徑排除體外？經過哪些狹窄和彎曲？生殖腺輸卵管、前庭大腺卵巢組成生殖管道附屬腺陰道二、女性生殖器產生卵子分泌女性激素子宮內生殖器外生殖器女陰卵巢輸卵管子宮陰道前庭大腺在盆腔內靠近盆腔側壁髂內、外起始部夾角處A1.位置的卵巢窩內(一)卵巢上端2.形態(tài)下端后緣扁卵圓形前緣內側面下端借卵巢固有韌帶連于子宮角上端借卵巢懸韌帶連于盆壁3.韌帶連子宮闊韌帶前緣借卵巢系膜A內含卵巢VN作業(yè)測驗一、填空：1、月經周期一般分為__、__和__三期。2、卵細胞未受精，卵巢內的黃體稱__，一般維持的時間是__；卵細胞受精后的黃體稱__，可維持__。二、單選：1、卵巢位于

A、腹主動脈分叉處B、髂總動脈分叉處C、下腔靜脈起始處D、髂內動脈分叉處2、卵巢

A、位于髂總動脈前方B、為女性生殖腺C、屬于腹膜間位器官D、后緣有血管、神經和淋巴管出入3、卵巢

A、為腹膜內位器官B、借韌帶連于子宮頸C、后緣有卵巢系膜D、其血供來自髂內動脈(二)輸卵管內側端連于子宮底外側端伸到卵巢上方1.位置2.分部外側端伸到卵巢上方內側端連于子宮底兩側長11～12cm子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管傘2.分部輸卵管腹腔口輸卵管子宮口輸卵管漏斗輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管傘作業(yè)測驗一、填空：1、__是實施輸卵管結扎術的

常選部位。2、卵子的受精部位多數在__，臨床上識別輸卵管的標志是__。二、單選：1、不屬于輸卵管分部的是

A、子宮部B、峽部C、壺腹部D、傘部三、多選1.輸卵管

A、可分為四部B、峽部短而狹窄C、壺腹部粗而彎曲D、壺腹部是受精部位四、問答1.輸卵管分哪幾部？受精和結扎各在何處？子宮底子宮體子宮頸子宮峽子宮角1.外形(三)子宮倒置梨形前后略扁非妊娠期1cm妊娠末期7~11cm剖宮取胎切開部位子宮底子宮體陰道上部陰道部子宮頸子宮峽未產子宮頸管子宮口經產子宮腔盆腔中央直腸與膀胱之間底不超過骨盆上口下端突入陰道3.位置輕度前傾前屈位前傾前屈4.姿勢：5.子宮的韌帶子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶子宮雙層腹膜構成闊韌帶內側連于子宮側緣外側連于盆腔側壁上緣游離包輸卵管之間夾子宮圓韌帶位于子宮兩側限制子宮側移卵巢及固有韌帶起于子宮角通過腹股溝管止于大陰唇維持前傾子宮圓韌帶在闊韌帶前層覆蓋下行向前外側子宮主韌帶從宮頸陰道上部連至盆側壁防止子宮脫垂骶子宮韌帶起自宮頸陰道上部后面維持子宮前屈繞過直腸兩側止于骶骨前面向后子宮圓韌帶維持前傾骶子宮韌帶維持前屈子宮圓韌帶骶子宮韌帶子宮闊韌帶６子宮圓韌帶骶子宮韌帶作業(yè)測驗一、填空：1、月經周期一般分為__、__和__三期。2、固定子宮的韌帶包括__，__，__，__。3、子宮位于__的中央，前方鄰__，后方鄰__。4、子宮內腔包括上方的__和下方的__。子宮動脈發(fā)自__，在子宮頸的外側向內跨過__的前方二、單選：1、排卵發(fā)生在月經周期的

A.月經期B.增生早期C.月經周期的第14天左右D.分泌晚期

2、子宮

A、位于膀胱和直腸之間B.為腹膜內位器官C、與卵巢懸韌帶相連D、呈前傾后屈位3、維持子宮正常高度的韌帶主要是A、子宮闊韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮系膜4.維持子宮前傾前屈的韌帶是

A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶三、多選1.子宮

A、呈前后略扁的倒置梨形B、為腹膜內位器官C、呈前傾、前屈位D、分底、體、頸三部

2、子宮

A、位中空的肌性器官B、位于膀胱和直腸之間C、呈前傾前屈位D、子宮頸部為腫瘤好發(fā)部位

四、問答1.子宮的固定裝置有哪些？2.子宮的位置？分部？正常姿勢是什么？3.固定子宮的韌帶有哪些？各有何作用？

正常子宮輸卵管造影上端環(huán)繞子下端陰道口(有尿道陰道括約肌環(huán)繞)穿尿生殖膈(四)陰道宮頸陰道部開口于陰道前庭肌性管道前后扁上寬下窄５上端在宮頸周圍形成環(huán)形成凹陷稱陰道穹陰道口周緣有處女膜側部前部后部最深５之間僅隔陰道壁和前鄰膀胱尿道3.毗鄰后鄰直腸陰道穹后部一層腹膜鄰近與直腸子宮陷凹故可經陰道后穹行診斷性穿刺外生殖器女陰陰蒂海綿體前庭大腺腺管開口大陰唇小陰唇尿道外口陰道口唇前連合陰阜唇后連合陰蒂腳前庭球陰蒂包皮陰蒂系帶陰蒂頭處女膜陰道前庭陰唇系帶作業(yè)測驗一、名詞：1、陰道穹●位置胸大肌筋膜淺面上界平第3肋下界平第6肋內側界至胸骨旁線外側界至腋中線乳頭平第5肋（五）乳房●形態(tài)乳頭乳暈乳暈腺半球形有輸乳管開口●構造皮膚脂肪組織乳腺15～20個乳腺葉輸乳管竇輸乳管放射狀排列乳房懸韌帶纖維結締組織Cooper韌帶作業(yè)測驗一、單選：1、乳房手術采用放射狀切口，防止損傷

A、乳腺葉B、輸乳管C、輸乳孔D、脂肪組織廣義狹義盆膈膈盆肛門與外生殖器之間軟組織下口的全部軟組織盆膈以下，封閉骨盆●概念(六)會陰●境界恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖恥骨下支坐骨結節(jié)坐骨支骶結節(jié)韌帶●分區(qū)坐骨結節(jié)連線尿生殖區(qū)肛門三角肛區(qū)尿生殖三角有肛管通過尿道(陰道)通過作業(yè)測驗一、名詞：1、廣義會陰2、狹義會陰完作業(yè)測驗一、名詞：1、陰道穹2、廣義會陰3、狹義會陰4、前尿道5、后尿道二、填空：1、月經周期一般分為__、__和__三期。2、固定子宮的韌帶包括__，__，__，__。3、卵細胞未受精，卵巢內的黃體稱__，一般維持的時間是__；卵細胞受精后的黃體稱__，可維持__。4、臨床男性尿道有兩個彎曲，恒定不變的是__彎曲，可以拉直的是__彎曲。5、男性尿道的三處狹窄由后向前依次為__、__和__。6、男性尿道由后向前可分為__、__和__三部分。7、__是實施輸卵管結扎術的

常選部位。8、子宮位于__的中央，前方鄰__，后方鄰__。9、輸精管按其走行分為4部分__、__、__、__。10、精索是從__上端至腹股溝管__之間的一對柔軟的圓索狀結構。11、卵子的受精部位多數在__，臨床上識別輸卵管的標志是__。12、男性生殖腺是__附屬腺體包括__、__和__。

13、子宮內腔包括上方的__和下方的__。子宮動脈發(fā)自__，在子宮頸的外側向內跨過__的前方三、單選：1、乳房手術采用放射狀切口，防止損傷

A、乳腺葉B、輸乳管C、輸乳孔D、脂肪組織2、卵巢位于

A、腹主動脈分叉處B、髂總動脈分叉處C、下腔靜脈起始處D、髂內動脈分叉處3、卵巢

A、位于髂總動脈前方B、為女性生殖腺C、屬于腹膜間位器官D、后緣有血管、神經和淋巴管出入4、不屬于輸卵管分部的是

A、子宮部B、峽部C、壺腹部D、傘部5．排卵發(fā)生在月經周期的

A.月經期B.增生早期C.月經周期的第14天左右D.分泌晚期

6、子宮

A、位于膀胱和直腸之間B.為腹膜內位器官C、與卵巢懸韌帶相連D、呈前傾后屈位7、維持子宮正常高度的韌帶主要是A、子宮闊韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮系膜8、屬于男性生殖器的附屬腺是

A、睪丸B、附睪C、射精管D、尿道球腺9、男性尿道膜部錯誤的是

A、是男性尿道最短的部分B、男性尿道第二個狹窄處C、穿過尿生殖膈的部分D、穿過盆膈的部分10、精索內不含有

A、睪丸動脈

B、蔓狀靜脈叢

C、射精管

D、神經

11、屬于男性外生殖器的是

A、睪丸B、陰囊C、尿道球腺D、前列腺12、輸精管的結扎常用的部位是

A、睪丸部B、精索部C、腹股溝管部D、盆部13、前列腺

A、屬于男性生殖腺B、與膀胱底相鄰C、有尿道穿過D、排泄管開口于尿道膜部14、男性生殖腺是

A、睪丸B、附睪C、前列腺D、精囊

15、關于附睪A、貼附于睪丸的后緣和下方B、可分為頭，尾兩部C、具有儲存精子的作用D、精子在附睪內可長期儲存16、不屬于輸精管的是

A、睪丸部B、精索部C、腹股溝管部D、前列腺部

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