一輪復習課件 2-4免疫調節(jié)

問題探討能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應。不能會第4節(jié)免疫調節(jié)免疫的概念：免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫系統(tǒng)：由三道防線構成。一、免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結中）吞噬細胞、白細胞等：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）淋巴細胞的起源和分化起源:骨髓中的造血干細胞分化:胸腺內分化成Ｔ細胞骨髓內分化成Ｂ細胞分布:大部分很快死亡.小部分轉移到周圍免疫器官,接受抗原刺激成為效應T(B)細胞.轉移到淋巴器官中受抗原刺激轉移到淋巴器官中人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫器官、免疫細胞借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌體液免疫或細胞免疫,消滅病原體特異性免疫人體的三道防線消化道和呼吸道非特異性免疫非特異性免疫免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）后天的，只對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效.(專一性)特異性免疫（獲得性免疫）先天的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。(非專一性)特異性免疫－－抗原抗原:

可使機體發(fā)生特異性免疫反應的物質eg.細菌病毒寄生蟲異種動物血清…注意：自身的組織或細胞有時也會成為抗原，如癌細胞等?？乖娜笮再|:大分子性抗原表面具有抗原決定簇異物性特異性如蛋白質等M>大于10000舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等異物抗原決定簇示意圖抗體的定義：抗體的化學本質：

機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質：特異性抗體抗體的形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）抗體作用條件：①只對抗原表面的抗原決定簇起作用②只對內環(huán)境中的抗原起作用(在抗原進入細胞后起不到作用)體液免疫感應階段反應階段效應階段漿細胞體液免疫抗原吞噬細胞T細胞B細胞記憶細胞漿細胞攝取和處理呈遞抗原識別和呈遞識別抗體增殖分化抗體與抗原特異性結合吞噬細胞消滅抗體消滅抗原的免疫方式感應階段反應階段效應階段二次免疫抗體濃度時間/d第一次加入抗原X7142128354249560第二次加入抗原X第一次加入抗原Y抗體A抗體B二次免疫實驗1、與第一次相比，第二次免疫反應有何特點？為什么？2、抗體A和抗體B一樣嗎？特點：作用時間短作用效果強記憶細胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產生新的漿細胞和新的記憶細胞。不一樣淋巴因子增強細胞免疫免疫作用的過程（重點）特異性免疫的過程

感應階段——反應階段——效應階段抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細胞則抗體就無能為力了,只能被相應的免疫細胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細胞免疫。細胞免疫效應T細胞消滅抗原的免疫方式抗原吞噬細胞（攝取、處理）T細胞記憶細胞效應T細胞增殖分化效應T細胞與靶細胞密切接觸使靶細胞裂解死亡，釋放抗原淋巴因子淋巴因子大多是通過加強有關細胞的免疫作用來發(fā)揮效應的吞噬細胞吞噬、消化抗原抗原體液免疫細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原靶細胞（即被抗原入侵的宿主細胞）效應B細細包產生的抗體與相應的抗原特異性結合（1）效應T細胞與靶細胞密切接觸（2）效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而播放，再通過細胞免疫的作用而予以徹底消滅（2）細胞免疫的作用可使靶細胞裂解、死亡?？乖┞逗?，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用）體液免疫與細胞免疫的區(qū)別與聯(lián)系體液免疫與細胞免疫的關系

既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細菌外毒素、蛇毒、血清病毒結核桿菌、麻風桿菌等胞內寄生菌、衰老病變的細胞、移植的器官。病毒感染體液免疫細胞免疫體液免疫、細胞免疫來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞效應T細胞記憶細胞骨髓中的造血干細胞吞噬病菌、識別抗原、呈遞抗原骨髓中的造血干細胞骨髓中的造血干細胞識別抗原、產生漿細胞和記憶細胞呈遞和識別抗原、產生淋巴因子、效應T細胞產生抗體B細胞、記憶細胞T細胞、記憶細胞識別抗原、殺死靶細胞，分泌淋巴因子B細胞、T細胞在二次免疫中產生漿細胞、效應T細胞和新的記憶細胞疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。（3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。1.自身免疫病舉例：1）風濕性心臟病2）類風濕關節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡4）胰島素依賴型糖尿病…1.自身免疫病風濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻2.過敏反應概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。特點：1）發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；2）一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷3）有明顯的遺傳傾向和個體差異。2.過敏反應過敏原：引起過敏反應的物質叫過敏原。舉例：花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等2.過敏反應過敏原某些細胞組織胺等再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加導致釋放機理：與抗體結合皮膚過敏反應

(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(過敏性休克)預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能監(jiān)控并清除體內已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。艾滋病病人由于免疫功能喪失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。3.免疫缺陷癥概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起HIV模式圖HIV攻擊淋巴組織致病機理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？T細胞在人體內可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。T細胞不但在細胞免疫中起作用，而且在體液免疫中，B細胞的增殖、分化，大多數(shù)需要T細胞傳遞抗原刺激.預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病四免疫學的應用免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：免疫學的應用疫苗的發(fā)明和應用預防接種尋找抗原根據(jù)抗原與特異性抗體相結合用人工標記的抗體檢測抗原.免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…器官移植資料分析資料分析：器官移植所帶來的問題四免疫學的應用器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？本節(jié)小結人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質基礎特點物質基礎特點免疫系統(tǒng)一、二、免疫系統(tǒng)的組成三、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫感應階段反應階段效應階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應Ｔ細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段四、免疫失調引起的疾病自身免疫病過敏反應免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學的應用免疫預防免疫治療器官移植1）感應階段：細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)