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血型與血型種類(lèi)制作人:郭書(shū)芳我們所說(shuō)的血型一般是指ABO血型,是按紅細(xì)胞所含有的抗原來(lái)分型的。1920年,奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn),如果按血液中紅細(xì)胞所含抗原物質(zhì)來(lái)劃分血型就可以避免病人因輸血而頻頻發(fā)生的血液凝集導(dǎo)致病人死亡的悲劇。具體的區(qū)分是,以人血液中紅細(xì)胞上的抗原與血清中的抗體來(lái)定型。一個(gè)人紅細(xì)胞上含有A抗原(又稱(chēng)凝集原),而血清中含有抗B抗體(又稱(chēng)凝聚素)的稱(chēng)為A型;紅細(xì)胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗體的稱(chēng)為B型;紅細(xì)胞上含有A和B抗原,而血清中無(wú)抗A、抗B抗體的稱(chēng)為AB型;紅細(xì)胞上不含A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗體稱(chēng)為O型。1921年,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式向全球推廣認(rèn)同和使用A、B、O、AB四種血型,這也就是傳統(tǒng)的ABO血型分類(lèi)。由于在血型發(fā)現(xiàn)和分類(lèi)上的貢獻(xiàn),蘭德斯坦納獲得1930年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),并被譽(yù)為“血型之父”。
1940年蘭德斯坦納和韋納又發(fā)現(xiàn)了Rh血型,Rh陰性即為“熊貓血”后來(lái)法國(guó)的道塞特于1958年發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA),到1995年已公布112種HLA特異性表型,HLA等位基因已達(dá)503個(gè)。此外,血小板血型抗原也在1957年后陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。
血型分類(lèi)總結(jié)所以粗略地講,人類(lèi)現(xiàn)在的血型分類(lèi)就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多種血型系統(tǒng)。而在今天,在生活和醫(yī)療中應(yīng)用最廣的當(dāng)然要數(shù)ABO血型、Rh血型、HLA血型,前兩者與輸血者妊娠密切相關(guān),后者與器官、骨髓和干細(xì)胞移植密切相聯(lián)中國(guó)人口有13億多,4種血型,平均一種血型有3億多人,為什么如此眾多的人只擁有一種血型?血型到底是個(gè)人的特征,還是集體、種族的特征?有分析認(rèn)為:O型血在人類(lèi)學(xué)上是一種非常古老的血型,也叫做狩獵血型;A型血是第二種最多見(jiàn)的血型,其祖先是最先從事農(nóng)耕作物的,也叫做農(nóng)耕血型;與O型和A型相比,B型卻是人類(lèi)學(xué)上較晚出現(xiàn)的血型,這類(lèi)人是最早習(xí)慣于氣候和其他變遷的游牧民族,也叫做游牧血型。
AB型為最晚出現(xiàn)、最稀少的血型,占總?cè)丝诓坏?%。AB血型的人繼承了耐病的能力,他們的免疫系統(tǒng)更能抵抗細(xì)菌,但他們易患惡性腫瘤。在中國(guó)北方長(zhǎng)城的兩邊,B型血占了大多數(shù)?,F(xiàn)在蒙古、滿族中B型血占40~60%;湖北湖南人、廣東人、福建人、江浙人等,A型血數(shù)量呈上升趨勢(shì),估計(jì)30~60%;在長(zhǎng)江流邊,AB型血是比較常見(jiàn)的,但數(shù)量非常少,歷史上是B型血人南下跟A型血人繁雜而成的。在中原地區(qū),陜西人、山東人、山西河北南部、河南北部等,O型血占主要地位,估計(jì)40~55%。血液的凝集與血型的關(guān)系血型主要是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來(lái)分類(lèi)的,而每個(gè)人的血型又是從父母親那里有規(guī)律地遺傳得來(lái)的。以最普遍的ABO血型系統(tǒng)來(lái)說(shuō),如果一個(gè)人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同時(shí)含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的則是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,還有一種相對(duì)應(yīng)的物質(zhì)——血型抗體。A型血有抗B抗體,B型血有抗A抗體,當(dāng)這種相互對(duì)抗的抗原抗體相遇時(shí)就會(huì)發(fā)生生物學(xué)所指的凝集反應(yīng),表現(xiàn)在臨床上就是使我們的血液大量地溶解和破壞。ABO系統(tǒng)中血液的抗原抗體簡(jiǎn)單列一下
血型抗原
抗體A
A抗原
抗B抗體B
B抗原
抗A抗體AB
A、B抗原無(wú)O
無(wú)
抗A、B抗體輸血的凝集反應(yīng)是一種致命的癥狀,可以嚴(yán)重危及人的生命。所以應(yīng)避免將含有對(duì)受血者血型抗原對(duì)抗抗體的血液輸入給受血者。所以說(shuō),B型血不能輸給A型血,A型不能輸給B型。AB型血因不含抗A和抗B抗體,理論上可以接受異型血輸入;O型血與AB正相反,即含抗A又含抗B抗體,因此不能接受異型輸血,但它不含A和B抗原,當(dāng)需要的時(shí)候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常把O型血稱(chēng)作“萬(wàn)能輸血者”的原因。但隨著科學(xué)進(jìn)展,這種說(shuō)法已不成立?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者后,可使其紅細(xì)胞的脆性增加,壽命縮短,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)溶血性反應(yīng)。因而,O型血不是萬(wàn)能供血者。AB血型的人也不是萬(wàn)能受血者。O血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗原,但其紅細(xì)胞內(nèi)含A.B抗體。如果輸用其他血型血時(shí),極易引起輸血反應(yīng)。所以,O血型不能接受其他血型的血液。ABO血型基因
人類(lèi)ABO血型系統(tǒng)是由A、B、O三個(gè)等位基因控制,即為常染色體基因,并按照遺傳規(guī)律進(jìn)行傳代,即在一對(duì)常染色體的相對(duì)位點(diǎn)上,A、B、O這3個(gè)等位基因均可輪換占位,因此,就有6種基因組合形式:AA、AO、BB、BO、AB、OO。這種基因組合稱(chēng)作遺傳型。
在遺傳基因中,A和B顯性因子,O是隱性因子,所以就出現(xiàn)了血型的遺傳基因與血型的表現(xiàn)形式不一定相同的情況。比如,具有AA、AO遺傳基因的人,
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