產程干預醫(yī)學指征相關考核試題及答案

產程干預醫(yī)學指征相關考核一、單選題1.孕足月，有規(guī)律宮縮17小時，宮口開大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產程進展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，宮縮高峰時，子宮不硬，經詳細檢查無頭盆不稱，骨盆狹窄。該產婦正確處理是()[單選題]*A．剖腹產術B.胎頭吸引術C．待其自然分娩D．催產素靜脈點滴√2.持續(xù)性枕后位，枕橫位時的第二產程處理，正確的是()*[單選題]*A、產程進展緩慢時，應行肛門檢查B、如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術或產鉗術結合分娩C、疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產術√D、以上都不是3.關于產程圖異常的描述，下列正確的是?（）*[單選題]*A，從臨床規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，初產婦超過16h稱潛伏期延長;B,宮口擴張6cm，胎膜已破，宮縮好初產婦超過4h宮口未擴張稱活躍期停滯;√C，第二產程初產婦超過1h，經產婦超過0.5h未分娩，稱第二產程延長;D，進入活躍期后宮口不再擴張1h以上，為活躍期停滯4.產婦張三，G1P0，孕37+5周，自訴“8:00有陰道流液伴規(guī)律宮縮”入院，入院查宮口開1cm，S-2，待產。17:00查宮口1.5cm,S-2,產婦自訴疼痛，疲憊無力，以下處理正確的是?（）*[單選題]*A,鼓勵產婦坐分娩球B，給予哌替啶100mg，肌注√C，產婦爬樓梯促進宮口擴張D，靜滴縮宮素5.關于縮宮素的臨床應用，錯誤的是()*[單選題]*A、對于無產道障礙的，可用小劑量縮宮素催產B、用于產后止血時，立即靜滴或肌注較大劑量縮宮素C、用于催產時，縮宮素過量不會引起胎兒宮內窒息√D、頭盆不稱、前置胎盤均禁止縮宮素催產或引產6.會陰側切的時機選擇說法錯誤的是()*[單選題]*A、母兒狀況良好，娩出仍需一定時間√B、正常陰道分娩時，應選擇胎頭著冠，會陰體變薄C、手術助產時，應估計切開后5-10分鐘D、過早切開，使切口流血過多，暴露時間過長，增加感染機會7.治療宮縮乏力，應用縮宮素的注意事項下列哪項正確()*[單選題]*A、常用于靜脈推注B、適用于不協(xié)調宮縮乏力C、用藥后宮縮越強、效果越佳D、出現胎兒窘迫立即停藥√E、適用于中骨盆和出口狹窄8.下列哪種情況導致宮縮乏力時、可使用縮宮素處理()*[單選題]*A、頭盆不稱B、宮頸水腫C、不協(xié)調性宮縮乏力D、協(xié)調性宮縮乏力√E、子宮痙攣性狹窄環(huán)9.靜滴催產素的方法正確的是()*[單選題]*A、先定好滴數，再加入催產素后搖勻√B、先加催產素入液內，再行靜脈穿刺C、宮縮過程時再減慢滴數D、出現不協(xié)調宮縮，減慢催產素滴速10.臨產的重要標志是（）*[單選題]*A、見紅，破膜,規(guī)律宮縮B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯C、見紅，先露下降，伴有尿頻D、規(guī)律宮縮，破膜,伴有見紅，E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降√11.當決定從陰道手術助產時,胎方位，應從哪條顱縫結合囟門檢查來作依據（）[單選題]*A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫√D、額縫E、顳縫12.自由體位分娩能讓產婦舒適,適合生理體位,有利于:()*[單選題]*A.自然分娩√B.剖宮產C.陰道助產13、潛伏期延長（）[單選題]*A、從臨產規(guī)律宮縮開始至活躍期起點（4-6cm）稱為潛伏期，初產婦>√20小時，經產婦〉14小時稱為潛伏期延長B、從臨產規(guī)律宮縮開始至活躍期起點（4-6cm）稱為潛伏期，初產婦>20小時，經產婦〉16小時稱為潛伏期延長14、活躍期延長（）[單選題]*A、從活躍期起點（4-6cm）至宮口開全稱為活躍期，活躍期宮頸口擴張<0.5cm√B、從活躍期起點3cm至宮口開全稱為活躍期，活躍期宮頸口擴張<0.5cm15、活躍期停滯（）[單選題]*A、當破膜且宮頸口擴張≧6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≧1小時;若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≧6小時稱為活躍期停滯B、當破膜且宮頸口擴張≧6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≧4小時;若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≧6小時稱為活躍期停滯√16、胎頭下降延緩（）[單選題]*A、第二產程初產婦胎頭先露下降，速度<1cm/小時，稱為胎頭下降延緩√B、第二產程初產婦胎頭先露下降，速度<1.5cm/小時，稱為胎頭下降延緩17、胎頭下降停滯（）[單選題]*A、第二產程胎頭先露停留在原處不下降〉2小時，稱為胎頭下降停滯B、第二產程胎頭先露停留在原處不下降〉1小時，稱為胎頭下降停滯√18.宮頸口開大0-3cm而潛伏期超過8小時，可予哌替啶100mg肌肉注射，如鎮(zhèn)痛劑后宮縮無改善，可給予宮縮劑靜滴，宮頸口≧3cm而2-4小時宮頸擴張無進展，應給予人工破膜和縮宮素靜脈滴注加強產力，以促進產程進展（）[單選題]*A、對√B、錯19.≧+3水平，可行產鉗或者胎頭吸引器助產術;處理后胎頭下降無進展，胎頭位置在≦+2水平以上，應及時行剖宮產術（）[單選題]*A、錯B、對√20.剖宮產指征:（）[單選題]*A、胎頭呈高直后位、前不均傾位、額先露及頦后位√B、胎頭枕后位、枕橫位21、病理性縮復環(huán)或先兆子宮破裂時，不論胎兒是否存活，應抑制宮縮同時行剖宮產術。產程中出現胎兒窘迫而宮口未開全，胎頭位置≦+2水平以上，也應該考慮行剖宮產術（）[單選題]*A、錯B、對√22、肩難產處理（）[單選題]*A、請求援助和會陰切開，屈大腿法，恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法，四肢著地法√B、恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法，四肢著地法二、多選題1.正常分娩第三產程的處理，下列哪些正確:()*[多選題]*A.清理新生兒呼吸道√B.處理臍帶√C.胎兒娩出后，立即牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出D.檢查胎盤、胎膜是否完整√E.檢查軟產道√2.產婦吳某，孕39周，現宮口開全1h，S+2，LOP，胎膜未破，胎心142次/分，硬膜外麻醉后雙下肢無力，宮縮欠佳，下列處理正確的有?（）*[多選題]*A,宮縮間歇期行人工破膜√B關閉硬膜外麻醉√C，靜滴縮宮素加強宮縮√D，手轉胎頭轉正胎方位√3.前傾位有哪些優(yōu)勢（多選）*[多選題]*A.促使枕后位胎兒旋轉√B.校正胎軸，使胎軸與骨盆軸方向一致√C.使骨盆入口增大√D.易于進行骶部按摩√4.自由體位的種類()*[多選題]*A.臥、走√B.站、立√C.跪√D.趴√E、蹲√5.第二產程的時限（）[多選題]*A.無麻醉初產婦最長不超過3小時√B.無麻醉經產婦不超過2小時√C.硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者初產婦不超過4小時√D.實施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者經產婦不超過3小時√E.經產婦不超過1小時6.應用催產素加強子宮收縮、下列哪項是正確的()*[多選題]*A、嚴密觀察子宮收縮√B、定時聽胎心、測量血壓√C、專人觀察產程進展√D、需警惕水中毒的發(fā)生√7.人工破膜的適應癥()*[多選題]*A、過期妊娠引產√B