工傷簡(jiǎn)單私了賠償協(xié)議（2篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)工傷簡(jiǎn)單私?了賠償協(xié)議?甲方：_?____?性別：__?___??????出生年月?：____?_身份證碼?：____?_家庭住?址：___?__????????????電話：__?___乙?方：___?__???????????公司住所?地：___?__法人?代表：__?___鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在石家?莊工地由于?違反安全操?作規(guī)程導(dǎo)致?受傷一事,?依照國(guó)家有?關(guān)法律及_?____地?方法規(guī)等有?關(guān)規(guī)定,雙?方對(duì)相關(guān)的?法律法規(guī)、?是否屬于工?傷及其處理?結(jié)果均已清?楚的了解。?為解決甲方?工傷事宜,?甲、乙雙方?本著實(shí)事求?是的精神,?平等協(xié)商、?互諒互讓,?依據(jù)《工傷?保險(xiǎn)條例》?,達(dá)成協(xié)議?如下：一?、賠償金額?：1、甲?、乙雙方一?致確認(rèn),乙?方于___?__年__?___月_?____日?前已支付甲?方兩次住院?醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)?人民幣￥_?____元?,乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償金、傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?等部分賠償?款￥___?__元。?2、在本協(xié)?議第一條確?認(rèn)金額的基?礎(chǔ)上,甲、?乙雙方同意?：乙方再一?次性支付甲?方各項(xiàng)賠償?金(包括但?不限于解除?勞動(dòng)關(guān)系之?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?、一次性傷?殘補(bǔ)助金、?工傷醫(yī)療補(bǔ)?助金、一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、停?工留薪工資?、伙食補(bǔ)助?、醫(yī)療費(fèi)、?傷殘津貼、?生活護(hù)理費(fèi)?、工傷復(fù)發(fā)?醫(yī)療費(fèi)、后?續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、?醫(yī)療器具費(fèi)?等相關(guān)費(fèi)用?)共計(jì)人民?幣_(tái)___?_元整。甲?方自愿放棄?其他請(qǐng)求,?雙方從此無?涉。二、?付款期限：?本協(xié)議第?一條第2項(xiàng)?確認(rèn)的款項(xiàng)?,在本協(xié)議?簽定之日即?付人民幣;?_____?年____?_月___?__日前付?人民幣;余?款人民幣于?_____?年____?_月___?__日前付?清。乙方可?以通過銀行?匯款方式支?付上述款項(xiàng)?,甲方的銀?行賬戶為：?_____?.三、甲?、乙雙方一?致同意：自?本協(xié)議簽訂?之日起,雙?方勞動(dòng)關(guān)系?解除。四?、自協(xié)議簽?訂之日起,?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;五?、甲方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?六、本協(xié)議?簽訂后雙方?再無任何糾?葛,甲方不?得再以任何?理由追究乙?方任何責(zé)任?。甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動(dòng)關(guān)?系后所享有?的仲裁、訴?訟的權(quán)利。?七、違約?責(zé)任：1?、乙方遲延?付款的,甲?方有權(quán)要求?乙方一次性?支付余款,?并有權(quán)要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導(dǎo)致訴訟?、仲裁或申?請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行?的,應(yīng)當(dāng)向?對(duì)方支付實(shí)?現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)?用,包括但?不限于調(diào)查?取證費(fèi)、交?通、通訊費(fèi)?、誤工費(fèi)(?每天50元?)、公證費(fèi)?、律師費(fèi)。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協(xié)?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效,本協(xié)?議一式貳份?,雙方各執(zhí)?壹份。甲?方(負(fù)責(zé)人?)簽字：_?____????????乙方簽字：?_____?日期：_?____??????????????日期：__?___工?傷簡(jiǎn)單私了?賠償協(xié)議（?二）協(xié)議?人：___?__(以下?簡(jiǎn)稱甲方)?協(xié)議人：?_____?(以下簡(jiǎn)稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為工人?。____?_年___?__月__?___日_?____，?乙方在工作?時(shí)不幸受傷?，為解決乙?方工傷事宜?，甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則，依據(jù)《?工傷保險(xiǎn)條?例》，經(jīng)協(xié)?商達(dá)成協(xié)議?如下：一?、由甲方一?次性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)療?費(fèi)、工傷傷?殘補(bǔ)助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補(bǔ)助?業(yè)、工傷期?間工資、護(hù)?理費(fèi)、伙食?費(fèi)、交通費(fèi)?、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?等各項(xiàng)費(fèi)用?共計(jì)___?__元整(?小寫);?二、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，雙?方勞動(dòng)關(guān)系?立刻解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后，?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式叁份，