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文檔簡(jiǎn)介
便秘
Constipation一、概述
Generalspeaking
(一)含義
以①大便次數(shù)減少(不能按時(shí)),②糞質(zhì)堅(jiān)硬干燥,或意欲大便而艱澀不暢為主癥的一種常見(jiàn)病癥。又稱(chēng)“便閉”或“秘結(jié)”。一時(shí)性便秘:過(guò)食辛辣燥熱之品。習(xí)慣性便秘:體質(zhì)多陰虛、血燥(二)中醫(yī)文獻(xiàn)“風(fēng)秘”,“寒秘”,“虛秘”。張仲景《傷寒論》“陰結(jié)”:習(xí)慣性便秘(氣血兩虛)“陽(yáng)結(jié)“:一時(shí)性便秘(燥熱內(nèi)結(jié),乳食積滯)“脾約”:兩者兼有。二、病因病機(jī)
etiologyandpathology外因:
飲食不節(jié),積滯中焦,或過(guò)食辛燥香辣內(nèi)因:
熱病后,余熱留結(jié)
氣血虧虛(先天不足或后天失養(yǎng)或病后體虛)
大腸傳導(dǎo)功能失常燥熱內(nèi)結(jié)腑氣不通氣虛大便傳送無(wú)力血虛津少無(wú)以潤(rùn)下大腸
三、臨床表現(xiàn)
Clinicalmanifestations實(shí)秘積滯(胸脅痞滿(mǎn),腹中脹滿(mǎn)、納呆……)燥熱(面紅身熱、口臭心煩、大便干結(jié)、小便短赤……)虛秘氣虛(面色、爪甲無(wú)華,氣短少力…..)
血虛(腹中冷痛,四肢不溫,大便不干但艱澀不暢,小便清長(zhǎng)……)四、相關(guān)檢查
relatedphysicalexamination①測(cè)體溫排出相關(guān)感染②血、尿、糞常規(guī)③肛門(mén)指檢排出肛門(mén)及直腸下端異物④X線(xiàn)鋇劑灌腸排出器質(zhì)性腸梗阻五、辨證(?。┦┲?/p>
Treatmentbasedonsyndromedifferentiation(一)辨證要點(diǎn)
Keywordsofsyndromedifferentiation1、辨病因外因
內(nèi)因2、辨病位大腸3、辨病性虛(氣虛、血虛)實(shí)(積滯、燥熱)4、辨病情(邪正關(guān)系)(二)辨?。ㄔ\斷)要點(diǎn)
Keywordsofdiagnosis病史、癥狀、體征注意排除以下疾?。?、先天性畸性:先天性腸閉鎖、先天性直腸肛門(mén)畸性、先天性巨結(jié)腸。2、機(jī)械性腸梗阻3、肛門(mén)裂(三)治療
Treatment1、治療指征:?jiǎn)渭冃员忝?/p>
。2、常用治法:導(dǎo)滯通便
清大腸(3~5分鐘)退六腑(3~5分鐘)運(yùn)水入土和運(yùn)土入水(1~3分鐘)腹部操作法(順時(shí)針摩腹3~5分鐘,揉全腹1~3分鐘,蕩腹5~8遍,挪腹3~5遍,抄腹法約1分鐘,抱肚法3~5遍)推下七節(jié)骨(掌根揉3振1約1分鐘,下推1~3分鐘,拳眼叩擊令局部麻木,縱向擦之令熱。)揉龜尾(以中指指端揉3振1約3分鐘)傳統(tǒng)止瀉四法3、辨證加減實(shí)秘:積滯脾+300揉板門(mén)100胃-100
大腸-200
運(yùn)外八卦50(能通一身之氣血,開(kāi)五臟六腑之閉結(jié))
按弦走搓摩3-5遍燥熱按揉膊陽(yáng)池50胃-100
大腸-200
小腸-100摩腹2分鐘天河水-
50
退六腑50
虛秘血虛脾+300腎+
200揉二人上馬100
滋陰養(yǎng)血
運(yùn)水入土30捏脊3-5遍按揉脾俞、胃俞、腎俞
氣虛脾+300
肺+
200推三關(guān)50
揉外勞50益氣通便大腸+
100揉臍及丹田100
捏脊3-5遍按揉脾、胃、腎俞,按揉足三里五、防護(hù)
Preventivemethod
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