醫(yī)院健康教育與健康促進

醫(yī)院健康教育與健康促進醫(yī)院健康教育與健康促進醫(yī)院健康教育與健康促進一、健康教育及健康促進概論二、醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)健康教育要求三、創(chuàng)衛(wèi)中應(yīng)注意事項健康教育及健康促進概論健康概念健康是指人們在

身體上、

心理上、

社會適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)。生物遺傳環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素生活方式因素高質(zhì)量的健康

無病

亞健康

疾病

死亡

生理健康心理健康社會健康

只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。

健康是一個過程

影響健康的因素健康的決定因素健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會的公正及平等。◆為改善健康，上述必要條件必須具有堅實的基礎(chǔ)。

影響健康的因素一、行為和生活方式二、環(huán)境因素三、生物因素四、健康服務(wù)因素五、社會（心理）因素

人類的健康及壽命取決于生活方式及行為

60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織

行為及生活方式健康行為：指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現(xiàn)。健康相關(guān)行為：

1.促進健康的行為：日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。

2.危害健康的行為：指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。①不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習(xí)慣；②致病性行為：A型行為（artery）、C型行為（cancer）；③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。

基本行為及生活方式良好的生活方式心胸豁達，情緒樂觀；勞逸結(jié)合，堅持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；及人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。不良的生活方式吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。

世界衛(wèi)生組織

健康四大基石▲合理膳食

膳食要平衡，熱量和各種營養(yǎng)要素應(yīng)該有一個基本平衡?！m量運動

運動所致的熱量消耗應(yīng)及攝入保持出入量的平衡?！錈熛蘧?/p>

吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。▲心理健康

世界衛(wèi)生組織我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在。

美國衛(wèi)生總署《健康的人民》我們聽任自己成為無所作為的旁觀者，不僅把醫(yī)療機構(gòu)所勝任的責(zé)任－－治愈創(chuàng)傷和嚴(yán)重疾病--交給了他，而且把事實上只屬于我們自己的責(zé)任--照顧自己健康和安適的責(zé)任--也交給了他。我們把醫(yī)生尊為我們社會的高級神父，卻抹煞了我們自己的直覺。反過來，醫(yī)療機構(gòu)則力求去滿足我們那些本不該要求的期望。他們把全部信賴寄托在依靠藥物和手術(shù)的現(xiàn)代巫術(shù)上，以行使其神父職能，而我們竟深信不疑。奈斯比特名著《大趨勢》健康教育及健康促進

健康教育

指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法，促使個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動及過程。目的：1、消除或減輕影響健康的危險因素。

2、預(yù)防疾病，

3、促進健康和提高生活質(zhì)量

健康教育概念健康教育——是將健康知識和技能傳授給大眾的過程健康教育的內(nèi)容：包括環(huán)境健康、身心健康、以及社會健康。健康教育旨在幫助個人或群體促進、保持或恢復(fù)其健康狀態(tài)。

知識——基礎(chǔ)健康教育信念——動力行為——目標(biāo)健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。健康促進概念健康促進：是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。健康促進＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進＝健康教育＋行政手段

健康促進的內(nèi)容1.健康促進是健康及環(huán)境的整合，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。2.健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強調(diào)個體和群體有組織地參與。3.健康促進強調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段，4.健康促進的核心策略是社會動員，強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。5.健康促進工作主體不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個領(lǐng)域和有關(guān)部門。

健康促進目的1、著重影響個人及群體健康的可能因素2、減低一些個人或群體無法解決的影響健康的因素3、增強個人的控制能力。2023/2/222健康促進的策略一、制定健康的公共政策；二、創(chuàng)造支持性環(huán)境；三、強化社區(qū)行動；四、發(fā)展個人技能；五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。1、制定健康的公共政策把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。健康促進的政策由多樣而互補的各方面而成，它包括立法、財政措施、稅收和組織的改變。健康促進政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程的障礙及克服的方法。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。2、創(chuàng)造支持性環(huán)境人類及其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對健康采取社會－生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響，應(yīng)幫助創(chuàng)造一個健康的社會。任何健康促進的政策必須提出：保護自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護自然資源。健康促進在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。3、強化社區(qū)行動賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參及和主宰自己命運的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展。形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。4、發(fā)展個人的技能通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發(fā)展。促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學(xué)校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅持健康促進的方向。衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和政府共同承擔(dān)。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育及培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。長期以來，人們普遍認(rèn)為健康就是身體健康，醫(yī)院是看病治病的地方，“健康人”及醫(yī)院無關(guān)。

健康觀念的轉(zhuǎn)變：身體、精神和社會適應(yīng)均處于良好狀態(tài)，包括身體健康、心理健康與社會健康三方面內(nèi)容

健康教育是各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)的重要業(yè)務(wù)職能，在醫(yī)院工作中顯示著越來越重要的作用。

針對性強：患者對健康的渴望和求知欲高技術(shù)優(yōu)勢：醫(yī)護人員面對患者有權(quán)威可信性強：患者對醫(yī)護人員深信不疑病人相對集中：門診，特別住院明顯的有效性：為了早日康復(fù)，知、信、行的改變明顯有利條件醫(yī)院健康教育及健康促進基本概念

醫(yī)院健康教育——泛指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健而實施的健康教育。

隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)和服務(wù)功能的不斷擴大醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵也在不斷豐富狹義對象；范圍；內(nèi)容廣義

以患者為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有體統(tǒng)的健康教育活動。目的是通過健康教育預(yù)防控制疾病，促進身心健康，提高生活質(zhì)量。以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進行的有組織、有計劃、有目的的健康活動。醫(yī)護人員是主體，同時也是健康教育的接受者。醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)變：1）服務(wù)功能由過去的單一醫(yī)療型向預(yù)防保健、健康教育及健康促進、基本醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生等綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變。2）工作方式從院內(nèi)向院外轉(zhuǎn)變。3）服務(wù)對象從為患者服務(wù)向面對社會全體服務(wù)轉(zhuǎn)變。

醫(yī)院健康教育及健康促進目的提高醫(yī)護人員尤其是院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生觀念的改變；以疾病治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)化，以個體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化；促進醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生深刻改革；通過及病人、家屬和共同采取一措施，提倡、鼓勵健康的行為，切實維護自己的健康。

病人的“知”、“信”、“行”改變

“知”、“信”為“行”服務(wù)

“行”得改變才是醫(yī)院健康教育的最終目標(biāo)。醫(yī)院健康教育及健康促進的目標(biāo)

以患者為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有體統(tǒng)的健康教育活動。目的是通過健康教育預(yù)防控制疾病，促進身心健康，提高生活質(zhì)量。

以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進行的有組織、有計劃、有目的的健康活動。醫(yī)院健康教育概念醫(yī)院健康教育及健康促進基本內(nèi)容與形式醫(yī)院健康教育及健康促進的基本內(nèi)容病人及家屬的心理衛(wèi)生教育常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識教育病人行為指導(dǎo)及行為矯正1

疾病是可以預(yù)防控制的，保持讓病人及家屬樹立起防病治病的信心和決心，正確對待疾??；教育病人及時消除不良心理因素，調(diào)節(jié)情緒，維持心理平衡，保持病人心理狀態(tài)，針對病人的心理特點和矛盾，解除其心理負(fù)擔(dān)，促進康復(fù)或防止病人的病情惡化。病人及家屬的心理健康教育概括以下幾個方面：1、各類傳染病預(yù)防控制防治2、慢性非傳染性疾病3、各種常見外科疾病4、小兒科疾病5、婦科6、皮膚科常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識教育7、五官科8、各種儀器器械性治療知識9、各種檢查化驗知識10、合理用藥知識11、心理衛(wèi)生知識12、就診知識13、飲食起居日常生活中的衛(wèi)生知識等常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識教育內(nèi)容主要包括以下四個方面：1、矯正個人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的行為。2、矯正個人不良的行為習(xí)慣和生活方式。3、指導(dǎo)教育對象學(xué)習(xí)和掌握新的技能。4、實施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強病人對遺囑的依從性。病人行為指導(dǎo)及行為矯正醫(yī)院健康教育及健康促進的形式醫(yī)護人員教育：專業(yè)健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；職前教育或在職教育?；颊呓】到逃洪T診教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。2

專業(yè)健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn):脫產(chǎn)辦短訓(xùn)班、進修、在職自修、函授等方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論和方法（社會醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)等）職前教育或在職教育：繼續(xù)教育內(nèi)容，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式，普及知識和技能，幫助醫(yī)護人員開展社區(qū)干預(yù)研究，培養(yǎng)健康計劃設(shè)計、執(zhí)行和評價的能力。

醫(yī)護人員教育患者健康教育：

門診教育：以門診病人普遍關(guān)心的問題為主。健康教育處方：就診過程中，有針對性的醫(yī)囑和宣傳材料，對病人的行為和生活給予指導(dǎo)，便于保存閱讀候診教育：候診或等待化驗期間，安定病人情緒，維持秩序。口頭講解、宣傳欄、廣播、閉路電視網(wǎng)等門診咨詢教育：院內(nèi)科室的專門咨詢：一對一解答社會人群的綜合性咨詢：不易隨診教育：診療過程中，面對面的口頭教育患者健康教育

住院教育：分為入院、住院和出院教育3個部分

入院教育住院教育出院教育病人入院時，護士對病人或家屬有關(guān)入院注意事項（規(guī)章制度）；分管醫(yī)師向病人家屬說明病情方案等?？陬^教育，宣傳欄、小冊子。住院期間，將病人的健康教育當(dāng)作治療病人的一項有力措施來抓。利用查房時的口頭教育；有條件健康咨詢室提供資料。教育方法多樣化：講課、咨詢、小組討論電視錄像、宣傳欄、自助、程序化學(xué)習(xí)等。病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時，介紹醫(yī)治效果、防止復(fù)發(fā)等注意事項，幫助建立健康的生活習(xí)慣。目的是鞏固和發(fā)展住院治療的成果，防止病情復(fù)發(fā)和意外，了解應(yīng)急情況處理?；颊呓】到逃?/p>

出院后健康教育：屬于社區(qū)健康教育的范疇，教育對象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育內(nèi)容包括：飲食、給藥方法、活動方式等等。

院外健康教育：在醫(yī)院范圍之外進行的健康教育。分社區(qū)健康教育、隨診訪視教育、社會宣傳教育?；颊呓】到逃?/p>

施拉姆的雙向傳播模式反饋傳播者信息渠道受傳者效果創(chuàng)衛(wèi)健康教育要求創(chuàng)衛(wèi):醫(yī)院健康教育檢查內(nèi)容各級醫(yī)院能采取多種形式、有針對性地向病人及其家屬開展健康教育，住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識知曉率≥80%(綱要:住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識知曉達80%)。創(chuàng)衛(wèi):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育檢查內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)有健康教育室（咨詢室）和必要的宣傳設(shè)備、材料。居民健康檔案、培訓(xùn)以及開展各項活動的記錄、照片、宣傳資料等材料，保存完整，管理規(guī)范。

組織健全：醫(yī)院要有健康教育組織機構(gòu)，有院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，設(shè)有具體職能科室，有院、科、病室三級健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，且職責(zé)明確，并將健康教育工作納入醫(yī)護人員評比、考核活動中。工作規(guī)范：工作有計劃、有記錄、有評價、有總結(jié)，檔案資料保存完整，管理規(guī)范。開展培訓(xùn)：在醫(yī)護人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中強化健康教育培訓(xùn)，提高健康教育相關(guān)理論知識，以利對病人及其家屬開展有針對性的健康知識傳播和康復(fù)指導(dǎo)；并開展相關(guān)知識的測試。多種形式健康知識傳播：門診健康教育、住院健康教育、出院健康教育，并多種形式。院外健康教育：參及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康教育活動，開展保健知識專題講座。宣傳陣地：候診室及病區(qū)設(shè)有圖文并茂的宣傳櫥窗（定期更換），能為就診者提供多種健康處方；備有多種可閱讀的衛(wèi)生知識讀物?？?zé)熜麄鳎褐贫責(zé)熡媱?，候診場所積極開展吸煙有害健康宣傳，有禁煙標(biāo)志、有專人勸阻吸煙及控?zé)煷胧┑?。知識測試：住院患者或家屬相關(guān)知識知曉率不低于80%。院長負(fù)責(zé)，職能科管理，醫(yī)、護、患共同參及工作要求候診宣傳——櫥窗、警示牌、錄像、健康教育處方；隨診宣傳——醫(yī)生、護士；咨詢診室——導(dǎo)醫(yī)、心理咨詢。門診：入院宣傳——醫(yī)院規(guī)章制度；住院教育——知識傳播（疾病防治）；出院教育——康復(fù)、保健指導(dǎo)（社區(qū)服務(wù)）；講座——不同病種、不同人群（醫(yī)生、護士、病患、陪護）病房：納入醫(yī)院管理和獎懲評比活動中；有計劃、記錄、總結(jié)；宣傳設(shè)備；醫(yī)生觀念、病患對相關(guān)知識的了解程度；醫(yī)院環(huán)境（控?zé)煹龋┙】堤幏剑ㄐ宰印⑿≌垌摚┰u價：創(chuàng)衛(wèi)中應(yīng)注意事項存在問題：

過于簡單；不切合實際；不規(guī)范；不能對應(yīng)等。解決辦法：計劃要求根據(jù)本院實際情況制定，切實可行且具有可操作性。完整的計劃應(yīng)包括背景、目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作措施、時間安排、評價、預(yù)算等內(nèi)容?？偨Y(jié)要求對全年全院的健康教育工作進行總體概括。計劃和總結(jié)要能對應(yīng)上，標(biāo)注日期并加蓋公章。健康教育計劃、總結(jié)要規(guī)范存在問題：宣傳知識較為陳舊、且信息不夠準(zhǔn)確；解決辦法：

不斷學(xué)習(xí)，更新知識，力求全面、準(zhǔn)確、及時俱進。可參考國家發(fā)布的權(quán)威知識：如：中華人民共和國衛(wèi)生部2008年第3號公告《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》、相關(guān)防病知識要點等。健康知識要新、要全面、準(zhǔn)確存在問題：活動相關(guān)資料不全或缺失，不能形成證據(jù)鏈。解決辦法：加強活動資料的收集和管理，對健康教育活動中的文字材料、照片、音像資料等及時進行收集、整理、歸檔，確保健康教育活動資料的完整及準(zhǔn)確。健康教育活動要有詳細(xì)的、可信的證明材料存在問題：