徒手心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)

徒手心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)目錄概論1注意事項(xiàng)22021/3/102什么是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)？概論

心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)心跳、呼吸驟停病人所采取的急救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心胸按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。人工呼吸和胸外心臟按壓是初期心肺復(fù)蘇的主要措施，因不需要借助有關(guān)設(shè)備和器械，所以，又稱(chēng)之為徒手心肺復(fù)蘇。

2021/3/103概論

心臟驟停是指由于各種原因引起的心臟突然喪失有效的泵血機(jī)能，是有效循環(huán)血量突然停止，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏心音突然消失、呼吸停止、瞳孔散大和紫紺，是極為危急的臨床情況。2021/3/104概論

心臟驟停的診斷依據(jù)是突然意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏消失，心音消失呼吸停止瞳孔散大2021/3/105注意事項(xiàng)判斷復(fù)蘇效果判斷意識(shí)與呼吸緊急呼救1復(fù)蘇體位2心臟按壓3開(kāi)放氣道人工呼吸42021/3/106判斷意識(shí)與呼吸緊急呼救拍打患者雙肩并對(duì)患者雙耳呼叫，呼叫響亮確認(rèn)環(huán)境安全觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)判斷患者呼吸，5-10秒完成2021/3/107復(fù)蘇體位置患者于堅(jiān)實(shí)平面，仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線(xiàn)上雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部搶救者立于患者右側(cè)2021/3/108心臟按壓（重點(diǎn)）2021/3/109

1按壓部位雙乳頭聯(lián)線(xiàn)的胸骨中心2021/3/1010

2按壓方法兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾兩臂伸直，垂直向下用力每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁2021/3/1011

3按壓幅度胸骨下陷至少5cm2021/3/1012

4按壓頻率大于等于100次/分2021/3/10132021/3/1014胸外心臟按壓注意事項(xiàng)

1.確定傷病員無(wú)意識(shí)，無(wú)咳嗽，無(wú)運(yùn)動(dòng)，無(wú)脈博，開(kāi)始胸外心臟按壓2.定位要準(zhǔn)確，按壓用力要均勻，不要過(guò)猛。按壓和放松所需時(shí)間相等3.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置4.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置5.按壓時(shí)，觀(guān)察傷病員反應(yīng)及面色的改變2021/3/1015開(kāi)放氣道取出活動(dòng)義齒檢查有無(wú)頸部損傷正確開(kāi)放氣道（使用仰頭舉頦法）檢查口腔，清除口、鼻腔分泌物或異物2021/3/1016人工呼吸吹氣畢，觀(guān)察胸廓情況捏住病人鼻孔送氣2次，立即又行胸外按壓胸外按壓/人工呼吸30:2包緊患者口唇，吹氣至病人胸廓抬起2021/3/10172021/3/1018人工呼吸注意事項(xiàng)

1.現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，如必須搬動(dòng)患者，需用手抬，并及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，以免延誤時(shí)機(jī)。2.口內(nèi)如有異物，必須清除。必要時(shí)用紗布包住舌頭牽出之，以免舌后縮阻塞呼吸道。3.頭宜側(cè)向一邊，以利口鼻分泌物流出。4.人工呼吸速度以12～16次/min為度，節(jié)律宜均勻。5.待患者恢復(fù)自主呼吸后，可停止人工呼吸，但應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察，如呼吸又停，應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。6.非經(jīng)確診患者已死亡，人工呼吸不得停止。2021/3/1019判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后