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文檔簡介

內(nèi)科學(xué)胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有微量液體(3~15),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用,其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡,任何病理原因加速其產(chǎn)生和減少其吸收時(shí),就產(chǎn)生胸腔積液.23壁層胸膜臟層胸膜(體循環(huán)毛細(xì)血管)胸膜腔(肺循環(huán)毛細(xì)血管)

靜水壓+30腔內(nèi)負(fù)壓+24352O-5292O膠體滲透壓膠體滲透壓34+534結(jié)果經(jīng)壁層滲出經(jīng)壁層孔吸收35-29=62O29-29=02O456胸腔積液主要病因和積液性質(zhì)漏出液滲出液〔漿液性或血性〕膿胸血胸乳糜胸感染性疾病結(jié)核病、各類肺部感染、膈下炎癥肺結(jié)核、各種肺部化膿性感染肺結(jié)核腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病上腔V受阻充血性心衰縮窄性心包炎惡性腫瘤胸膜間皮瘤肺梗死惡性腫瘤血管瘤破裂肺梗死胸導(dǎo)管受阻低蛋白血癥腎病綜合征肝硬化其他疾病腹膜透析黏液性水腫藥物過敏放射反響風(fēng)濕熱、胸部手術(shù)后、氣胸外傷、食管瘺、氣胸、胸穿后繼發(fā)感染外傷、氣胸外傷致胸導(dǎo)管破裂、絲蟲病7【臨床表現(xiàn)】

局部——胸痛、干咳全身——發(fā)熱、呼吸困難伴隨病癥——心、肝、腎功能不全，咯血、系統(tǒng)性損害等。8910111213141516171819診斷與鑒別診斷1、確定有無胸腔積液查體、X線、B超2、區(qū)別漏出液和滲出液抽水送檢實(shí)驗(yàn)室

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