宮頸癌根治術患者采用手術室安全護理的成效,護理論文

宮頸癌根治術患者采用手術室安全護理的成效,護理論文摘要：目的觀察安全護理形式在宮頸癌根治術患者手術室護理中的應用。方式方法隨機將2021年1月至2021年1月進行宮頸癌根治術的患者96例分為對照組(常規(guī)護理形式，48例)和觀察組(安全護理形式，48例)。觀察兩組患者干涉前后VAS及PSQI評分變化情況，比擬兩組圍術期指標及術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組術后7d的VAS及干涉后的PSQI評分依次為(2.430.41)分、(3.270.62)分，低于對照組[(4.610.74)分、(7.811.38)分]，住院時間、手術時間、初次排氣時間分別為(9.371.56)d、(102.8310.51)min、(30.265.43)h，短于對照組[(12.192.45)d、(123.6711.39)min、(56.738.12)h]，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，低于對照組(22.92%,P0.05)。結論安全護理形式應用于宮頸癌根治術患者手術室護理中，能夠改善患者睡眠質量，降低疼痛程度。本文關鍵詞語：安全護理形式;宮頸癌根治術;手術室護理;Abstract：ObjectiveToobservetheapplicationofsafenursingmodeinoperationroomnursingforpatientsundergoingradicalresectionofcervicalcancer.Methods96patientswhounderwentradicalresectionofcervicalcancerinthehospitalbetweenJanuary2021andJanuary2021wererandomlypidedintocontrolgroup(48cases,routinenursingmode)andobservationgroup(48cases,safenursingmode).ThechangesinthescoresofVASandPSQIbeforeandafterinterventioninbothgroupswereobserved.Theperioperativeindexesandincidenceofpostoperativecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsVASscoreat7daftersurgeryandPSQIscoreafterinterventionintheobservationgroupwere(2.430.41)pointsand(3.270.62)points,lowerthan(4.610.74)pointsand(7.811.38)pointsinthecontrolgroup,hospitalizationtime,operationtimeandfirstexhausttimeintheobservationgroupwere(9.371.56)d,(102.8310.51)minand(30.265.43)h,shorterthan(12.192.45)d,(123.6711.39)minand(56.738.12)hinthecontrolgroup,incidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas6.25%,lowerthan22.92%inthecontrolgroup(P0.05).ConclusionTheapplicationofsafenursingmodeinoperationroomnursingforpatientsundergoingradicalresectionofcervicalcancercanimprovetheirsleepqualityandalleviatepain.Keyword：SafeNursingMode;RadicalResectionofCervicalCancer;OperatingRoomNursing;近年來宮頸癌發(fā)病有年輕化的趨勢，根治術是該病的主要治療方式，臨床上多在術后給予常規(guī)手術室護理，固然可降低術后意外發(fā)生的危險性，但術中及術后并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高[1]。有研究指出，采用安全護理形式對宮頸癌根治術患者進行干涉，可提高護理質量，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。因而，本研究對宮頸癌根治術患者采用安全護理形式，旨在觀察該護理方式方法在手術室護理中的應用效果。1、資料與方式方法1.1、臨床資料以2021年1月至2021年1月96例進行宮頸癌根治術的患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，兩組患者上述資料比照無明顯差異(表1,P0.05)。1.2、納入標準符合(2021年NCCN宮頸癌臨床實踐指南〕關于宮頸癌的診斷標準[3];患者均知曉本研究的研究內容，且已簽署同意書；均進行根治術治療。1.3、排除標準其他類型惡性腫瘤疾病患者；嚴重精神疾病或存在認知障礙患者；免疫缺陷疾病患者；傳染病患者；妊娠期或哺乳期婦女；嚴重聽力或視力障礙患者。1.4、方式方法對照組給予常規(guī)護理，干涉時間為圍手術期，術前進行備皮、清潔皮膚等處理，并于手術前晚及當天清晨各灌腸1次，術后密切觀察患者的心電圖，保持引流管通暢，觀察引流液的性狀和量。觀察組在對照組基礎上給予安全護理，干涉時間為圍手術期。(1)術前：于手術前做好儀器及設備的準備工作，對于部分器械做好徹底性消毒，在手術之前對儀器設備進行調試，保障手術中設備使用有效性；評估患者的身心狀況以及思想狀況，向其講解有關宮頸癌根治術的相關知識和手術前后的注意事項，以熱情耐心的態(tài)度設法消除患者心中疑慮、恐懼，多講解臨床上手術治療效果較好的案例，以減輕患者的負面情緒。(2)術中：手術室將室溫維持在恒定溫度，盡量避免暴露患者，加強保暖措施，用恒溫箱加熱的液體沖洗腹腔，防止患者著涼受寒。(3)術后：護理人員采用相關問卷分析患者疼痛程度，并結合其實際情況給予個性化鎮(zhèn)痛處理，及時疏導患者負面情緒，播放舒緩的音樂，放松其心情，以起到改善疼痛的作用；指導患者進行翻身運動，可及早下床活動，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。表1兩組一般資料比擬1.5、觀察指標(1)疼痛程度：采用視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)評估患者術后疼痛程度[4]，分值范圍為0～10分，0分代表無痛，3分下面為可忍耐的稍微疼痛，4～6分代表患者疼痛已影響睡眠，7～10分代表患者有強烈的疼痛感，影響食欲及睡眠。(2)睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)評價患者干涉前及干涉7d后的睡眠質量[5]，該量表主要包括18個自評條目，總分范圍為0～21分。(3)臨床指標：比擬兩組住院時間、手術時間及初次排氣時間。(4)并發(fā)癥：記錄兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。1.6、統(tǒng)計學方式方法數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料用2檢驗比擬組間差異；計量資料用t檢驗比擬組間差異。P0.05表示清楚差異具有統(tǒng)計學意義。2、結果2.1、兩組VAS及PSQI評分比擬兩組患者術后7d的VAS及干涉后的PSQI評分均低于干涉前，且觀察組低于對照組(P0.05)，見表2。2.2、兩組臨床指標比擬觀察組住院時間、手術時間及初次排氣時間短于對照組(P0.05)，見表3。2.3、兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P0.05)，見表4。表2兩組VAS及PSQI評分比擬(分)表3兩組臨床指標比擬時間表4兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比擬3、討論宮頸癌根治術需將患者的生殖器官切除，對女性而言，本身無法接受，導致生理與心理變化極大，部分患者會出現(xiàn)嚴重的心理壓力，影響睡眠質量。傳統(tǒng)護理形式因針對性較差，無法緩解負性情緒及睡眠障礙[6]。安全護理形式是一種有別于傳統(tǒng)護理的新型護理形式，護理人員通過本身的優(yōu)良專業(yè)知識，嫻熟的操作技術，為患者及其家屬答疑解惑，進而消除患者的不良情緒，以提高患者的睡眠質量[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，對宮頸癌根治術患者給予安全護理形式，能改善其睡眠質量，與周琦等[8]的研究結果一樣。宮頸癌根治術治療時對病灶周圍組織損傷較大，導致患者術后疼痛較為嚴重。有研究指出，將安全護理形式應用到宮頸癌根治術患者的護理中，能有效改善其疼痛嚴重程度[9]。在給予安全護理時，護理人員根據(jù)患者實際情況采取適量的鎮(zhèn)痛處理，并及時疏導緩解患者負面情緒，播放舒緩的音樂，放松其心情，轉移其注意力，以起到減輕疼痛程度的作用。本研究結果顯示，對宮頸癌根治術患者給予安全護理形式，能減輕其疼痛嚴重程度。在安全護理經(jīng)過中，護理人員借助本身專業(yè)化的護理知識以及對患者的病癥熟悉把握，能夠更好地提供針對性的護理措施；術中保證室溫恒定，做好保暖措施，用恒溫箱加熱的液體沖洗腹腔，防止患者受寒，讓患者處于舒適的手術環(huán)境中，有利于手術的順利進行。本研究發(fā)現(xiàn)，將安全護理形式應用于宮頸癌根治術中，能提高手術質量，與以往研究一致[10]。除此之外，本研究結果顯示，對宮頸癌根治術患者給予安全護理，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，這是由于在安全護理經(jīng)過中，護理人員讓病人術后盡早下床活動，能夠增加組織供氧，加速新陳代謝，促進靜脈回流，并能夠減少靜脈血栓的發(fā)生；指導患者進行翻身運動，增加胃腸蠕動，促進排氣排便，以降低術后胃腸道反響發(fā)生率。綜上所述，對宮頸癌根治術患者給予安全護理形式，可改善其疼痛程度及睡眠質量，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，且有助于術后恢復。以下為參考文獻[1]易彬彬.醫(yī)護一體化護理形式預防宮頸癌根治術后患者下肢深靜脈血栓構成的效果[J].血栓與止血學,2021,24(5):892-893,897.[2]楊紹平,閔麗華,陳友雯,等.同伴支持協(xié)同護理在早期宮頸癌患者術后延續(xù)護理中的應用[J].護理管理雜志,2022,19(1):64-68.[3]周暉,盧淮武,彭永排,等.(2021年NCCN宮頸癌臨床實踐指南〕解讀[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,31(3):185-191.[4]張清連.加速康復外科理念在宮頸癌病人圍術期護理中的應用[J].護理研究,2021,32(12):1933-1934.[5]王芳,倪觀太,唐彬,等.96例腹腔鏡宮頸癌根治術的預見性護理體會[J].皖南醫(yī)學院學報,2021,36(3):300-302.[6]劉方,高琳琳.術中保溫聯(lián)合優(yōu)化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2021,22(2):100-102.[7]馬塵,閆亞娟,何玥.整體護理干涉在腹腔鏡下宮頸癌根治術患者圍手術期中的應用探究[J].中國醫(yī)學裝備,2021,1