結(jié)核病防治培訓(xùn)

結(jié)核病防治培訓(xùn)一、肺結(jié)核病的基本常識

肺結(jié)核病是一個古老的慢性呼吸道傳染性疾病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感，12-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。2021/4/272（一）肺結(jié)核病的傳染源肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（檢查痰涂片呈陽性的病人）一般每個排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。2021/4/273（二）肺結(jié)核病的傳播途徑

肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。

感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。2021/4/274結(jié)核菌是如何進(jìn)行傳播的？當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，形成飛沫（微粒核），健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。2021/4/275（三）肺結(jié)核易感人群人類對結(jié)核菌普遍易感，尤其是與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽性患者有密切接觸的人。(家庭成員、同學(xué)、同事等）在機(jī)體免疫力低下，或患有其他疾病時也容易受到結(jié)核菌的感染2021/4/276（四）肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)：常見有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、伴呼吸困難、低熱乏力、食欲減退、盜汗等表現(xiàn)。凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲；胸悶、胸痛、低熱、盜汗等癥狀，就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。出現(xiàn)上述可疑癥狀應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行胸部X線及痰涂片檢查。2021/4/277學(xué)生一旦被診斷為肺結(jié)核，要主動向班主任及學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，不要隱瞞病情，不要帶病上課，要盡早的開始正規(guī)的抗結(jié)核病治療，堅(jiān)持按時服藥，定期復(fù)查。2021/4/278二、為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。2.初高中學(xué)生由于接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；2021/4/2793.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離、早治療。4.學(xué)校是人群高度集中的場所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。2021/4/27105.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿意讓其停課修學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重不足，對學(xué)生患者也沒進(jìn)行特殊管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。2021/4/2711三、政府十分重視結(jié)核病防治工作（一）為規(guī)范學(xué)校結(jié)核病防治工作，衛(wèi)生部和教育部多次下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的有關(guān)通知，并將結(jié)核病檢查列入中、小學(xué)入學(xué)健康體檢的內(nèi)容。2010年衛(wèi)生部和教育部下發(fā)了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕133號），進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的重要性。為加強(qiáng)我縣各級各類學(xué)校結(jié)核病防控工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情傳播流行，確保廣大師生身體健康，2014年縣政府下發(fā)了《xx縣學(xué)校結(jié)核病防控工作實(shí)施方案》（x政辦發(fā)〔2014〕15號），進(jìn)一步明確了我縣各級衛(wèi)生和教育部門的職責(zé)。2021/4/2712（二）肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（xx縣人民醫(yī)院）接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物和療程內(nèi)各項(xiàng)檢驗(yàn)及檢查。2021/4/2713四、預(yù)防措施加強(qiáng)學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生工作，保持教室、宿舍、圖書室等公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，每天要開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)新鮮空氣流通和交換；提倡良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明行為，不隨地吐痰，咳出的痰液要用紙裹住扔垃圾桶內(nèi)，不面對他人咳嗽和高聲說話等；保持生活規(guī)律、充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。2021/4/2714你我共同參與，依法防控結(jié)核——

發(fā)現(xiàn)并治愈每一位結(jié)核病患者肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后4-8周傳染性就會逐漸消失。復(fù)查痰涂片陰性的肺結(jié)核病人，一般沒有傳染性，可憑定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。只