標準解讀
《GB/T 14396-2001 疾病分類與代碼》相比于其前版《GB 14396-1993》,主要在以下幾個方面進行了調(diào)整和更新:
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分類系統(tǒng)的完善:新版標準根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的《國際疾病分類》(ICD)第十次修訂版(ICD-10)進行了全面的接軌與適應(yīng),增加了更多疾病種類和細分,使得疾病分類更加科學(xué)、詳細和國際化。
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編碼結(jié)構(gòu)的調(diào)整:對疾病的編碼體系進行了優(yōu)化,改進了編碼規(guī)則,提高了編碼的唯一性和可擴展性。這有助于提高數(shù)據(jù)的準確性和信息交換的效率。
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新增疾病種類:隨著醫(yī)學(xué)研究的進步和新疾病的發(fā)現(xiàn),2001版標準納入了許多1993年版中未包含的新疾病,如某些傳染病、遺傳性疾病及新興疾病等,確保了疾病分類的時效性和全面性。
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修訂疾病定義:對部分疾病的定義和描述進行了修訂,以反映最新的醫(yī)學(xué)認識,提高了分類的準確度和臨床實用性。
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信息技術(shù)兼容性增強:考慮到信息技術(shù)的發(fā)展,2001版標準增強了與電子健康記錄、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)等現(xiàn)代醫(yī)療信息技術(shù)的兼容性,便于信息的電子化處理和交換。
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標準化和規(guī)范化:進一步規(guī)范了疾病名稱和編碼的使用,提供了更詳細的編碼指南和應(yīng)用示例,有助于減少誤碼和提高數(shù)據(jù)的一致性。
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法律地位的變化:從標準編號的變化(由GB變?yōu)镚B/T)可以看出,2001版從強制性國家標準轉(zhuǎn)變?yōu)橥扑]性國家標準,意味著雖然仍鼓勵采用,但不再是所有組織必須執(zhí)行的標準,為實施提供了更大的靈活性。
這些變化反映了我國疾病分類與代碼體系隨時間推移而進行的必要更新,旨在更好地服務(wù)于公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療保健、統(tǒng)計分析及科研等領(lǐng)域。
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文檔簡介
ICS.11.020c50°中華人民共和國國家標準GB/T14396—2001疾病分類與代碼Classificationandcodesofdiseases2001-11-02發(fā)布2002-06-01實施中華民共清和發(fā)布國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局
GB/T14396-2001前言WHOIICD-10X疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》前言2定義3竹號4分類原則與編碼方法5三位代碼類目表某些傳染病和寄生蟲病5.1CERTAININFECTIOUSANDPARASITICDISEASES5.2種瘤NEOPLASMS·5.3血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機制的疾患ORCANSANDCERTAINDISORDERSINVOLVINGTHEIMMUNEMECHANISM5.4內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病ENDOCRINE.NUTRITIONALANDMETABOLICDISEASES5.5精神和行為障礙MENTALANDBEHAVIOURALDISORDERS14神經(jīng)系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHENERVOUSSYSTEMSS5.7眼和附器疾病DISEASESOFTHEEYEANDADNEXA5.8耳和乳突疾病DISEASESOFTHEEARANDMASTOIDPROCESS5.9循環(huán)系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHECIRCULATORYSYSTEM呼吸系統(tǒng)疾病5.10DISEASESOETHERESPIRATORYSYSTEM25.11消化系統(tǒng)疾病DISEASESOETHEDICESTIVESYSTEM5.12皮膚和皮下組織疾病DISEASESOFTHESKINANDSUBCUTANEOUSTISSUE·………2275.13肌肉骨路系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病DISEASESOFTHEMUSCULOSKELETALSYSTEMANDCONNECTTVETISSUE·295.14泌尿生殖系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHECENITOURINARYSYSTEM··········5.15旺振、分婉和產(chǎn)褲期PREGNANCY.CHILDBIRTHANDTHEPUERPERIUM起源于圍生期的菜些情況CERTANCONDTTIONSORICINATINGINTHEPERINATALPERIOD5.163365.17先天性畸形、變形和染色體異常CONCENTTALMAIFORMATIONS.DEFORMATIONSANDCHROMOSOMALABNORMALITIES3385.18:狀、體征和臨床與實驗室異常所見,不可歸類在他處者SYMPTOMS.SICNSANDABNORMALCLINICALANDLABORATORYEIDINCS.NOTELSEWHERECLASSIFIED5.19損傷、中毒和外因的某些其他后果IJURY.POISONINGANDCERTANNOTHERCONSEOUENCESOFEXTERNALCAUSES435.20族病和死亡的外因EXTERNALCAUSESOFMORBIDITYANDMORTALITY1495.21影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素FACTORSINFLUENCINGHEALTHSTATUSANDCON-TACTWITHHEALTHSERVICES63
GB/T14396-2001疾病分類四位代碼表61666.1些傳染病和寄生蟲病CERTAININEECTIOUSANDPARASIICDISEASES66種瘤NEOPLASMS62186血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機制的疾患63DISEASESOFBLOODANDBLOOD-FORMINGORGANSANDCERTAINDISORDERSINVOLVINGTHEIMYMUNEMECHANISM106內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病ENDOCRINE.NUTRITIONALANDMETABOLICDISEASES6.41106.5精神和行為障礙MENTALANDBEHAVIOURALDISORDERS20神經(jīng)系統(tǒng)疾病6.6DDISEASESOFTHENERVOUSSYSTEM132眼和附器疾病DISEASESOFTHEEYEANDADNEXA·6.7142耳和乳突疾病DISEASESOFTHEEARANDMASTOIDPROCESS6.8149循環(huán)系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHECIRCULATORYSYSTEM6.912呼吸系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHERESPIRATORYSYSTEM6.101636.111消化系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHEDICESTIVESYSTEM169皮膚和皮下組織疾病DISEASESOFTHESKINANDSUBCUTANEOUSTISSUE6.12180肌肉骨路系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病6.13DISEASESOFTHEMUSCULOSKELETALSYSTEMANDCONNECTIVETISSUE··1896.14泌尿生殖系統(tǒng)疾病DISEASESOFTHEGENIOURINARYSYSTEM2036.15好振、分婉和產(chǎn)得期PREGNANCY.CHIDBIRTHANDTHEPUERPERIUM256.16起源于圍生期的某些情況CERTAINCONDTIONSORICINATINGINTHEPERINATALPERIOD2296.17先天性畸形、變形和染色體異常CONCENTALMAIFORMATIONS.DEFORMATIONSANDCHROMO-2396.18癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見,不可歸類在他處者SYMPTOMS.SICNSANDABNORMALCLINICALANDLABORATORYFINDINGS,NOTEISEWHERECLASSIFIED2556.19損傷、中毒和外因的某些其他后果INJURY.POISONINGANDCERTAINOTHERCONSEOUENCESOFEXTERNALCAUSES265病和死亡的外因EXTERNALCAUSESOFMORBIDTTYANDMORTALITY6.20300影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素6.21FACTORSINFLUENCINGHEALTHSTATUSANDCONTACTWITHHEALTHSERVICES449腫瘤形態(tài)學(xué)分類代碼表466
GB/T14396-2001GB/T14396—1993等效采用了世界衛(wèi)生組織WHO(ICD-9X國際疾病分類九次修訂版。此次修訂的本標準是等效采用世界衛(wèi)生組織WHO(ICD-10X疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂版。ICD-10在保持ICD-9基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上做了較大的變動,主要表現(xiàn)在:(1)分類的名稱由過去的“國際疾病分類”改為“疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類"。這一改動進-步強調(diào)了ID的統(tǒng)計目的,擴大了ID的應(yīng)用范圍,有利于ID在國際衛(wèi)生統(tǒng)計信息的交流和比較中發(fā)揮更大的作用。(2)WHO(ICD-10英文版由兩卷改為三卷。其中第一卷為ICD編碼的內(nèi)容類目表,第二卷為指導(dǎo)手冊.第三卷為字母順序索引。本標準僅列出第一卷的三位代碼及四位代碼類目表,但在使用中應(yīng)按照WHO(ICD-10三卷書的全文內(nèi)容正確查找疾病分類與代碼。(3)ICD編碼由“純數(shù)字編碼"改為“字母數(shù)字編碼"的形式。在不增加位數(shù)的前提下,使分類可采用的編碼容量有所擴大,為更加合理地分配有關(guān)內(nèi)容及為將來增加和改變留出了空間。(4)增加了分類章節(jié),擴大了核心內(nèi)容。由原來ICD-9的17章擴大為ICD-10的21章,將原來的兩個補充分類(“損傷和中毒的外因"、影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的某些因素”)大為ID核心分類的內(nèi)容【CD-10基本保持了ICD-9的結(jié)構(gòu)框架及編碼和分類原則,并對ICD分類軸心、星劍號系統(tǒng)、有關(guān)死亡的定義以及對死亡和疾病進行編碼的原則進行了更詳細的說明。本標準中對醫(yī)學(xué)術(shù)語和疾病名稱的翻譯盡量以全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布的有關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)名詞為依據(jù),對目前尚沒有標準譯名的名稱則參考了國內(nèi)近年出版的幾本較權(quán)威的醫(yī)學(xué)辭典,如:王賢才主編的英中醫(yī)學(xué)辭?!?、王同億主編的英漢辭?!芳皡枪馊A主編的《現(xiàn)代英漢綜合大辭典》。以外國人名或地名命名的疾病、綜合征或醫(yī)學(xué)診斷名詞,除已有標準名稱的以外,均以新華社編譯的世界人名翻譯大辭典游的譯名為準本標準自實施之日起代替CB/T14396—1993本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部歸口本標準主要起草單位:北京協(xié)和醫(yī)院本標準主要起草人:董景五
GB/T14396-2001WHO-(ICD-10)疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類)前言疾病分類可以解釋為按照既定標準將疾病單位納人類目的一種系統(tǒng)。分類可以有許多軸心,而軸心的選擇將根據(jù)編制統(tǒng)計表的用途而定。疾病的統(tǒng)計分類必須在易于管理的類目數(shù)目內(nèi)包含全部的疾病情況。族病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本,是最早形成于1893年作為貝蒂刺原譯名伯蒂隆】分類或國際死因列表的一系列分類中的最新版本。本書第二卷對該分類的歷史背景進行了全面的回顧。本書的標題已做了適當修改,使其內(nèi)容和目的更加清楚并能夠反映在疾病和損傷以外不斷發(fā)展的分類范圍,而熟悉的簡稱"ICD"仍予以保留。在更新分類的過程中,疾病情況的分組是以一種被認為最適合于一般流行病學(xué)目的和衛(wèi)生保健評價的方式進行的,ICD的第十次修訂工作始于1983年9月在日內(nèi)瓦舉行的一次關(guān)于ICD-10的準備會議。工作方案由定期召開的世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心主任會議制定。指導(dǎo)方針由包括1984年和1987年召開的國際疾病分類第十次修訂本專家委員會會議在內(nèi)的一些專門會議提供。除了由許多專家組和單個專家們提供的技術(shù)服務(wù)外,通過1984年和1986年兩次修訂草稿在全球的交流,還收到了來自世界衛(wèi)生組織各會員國和地區(qū)辦事處的大量意見和建議。從收到的意見來看,許多使用者明確希望ICD除了通常有的“診斷信息"(就術(shù)語的最廣義來說以外還能包含其他的各類數(shù)據(jù)。為了適應(yīng)這些使用者可理解的要求,便產(chǎn)生了以傳統(tǒng)的ICD及其熟悉的格式和結(jié)構(gòu)為核心的分類“家族"。這樣ICD本身將能滿足一般目的的診斷信息要求,而其他各種分類將與ICD結(jié)合使用,那樣既能用不同的方法處理同樣的信息也能處理不同的信息(特別是醫(yī)療和手術(shù)操作及殘疾)。根據(jù)ICD第九次修訂本產(chǎn)生時提出的不同的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)可能更符合多數(shù)使用者和各種使用者需要的建議,對其他幾種模式進行了評估。很顯然.無論如何,該分類傳統(tǒng)的單變量軸心設(shè)計及其在結(jié)構(gòu)上強調(diào)疾病情況發(fā)生的頻率、花費或公共衛(wèi)生的重要性的其他方面在時間上經(jīng)受了考驗,多數(shù)使用者對已被提出的可能替換的任何模式不子贊同作為第十次修訂本的研究結(jié)果,傳統(tǒng)的ID結(jié)構(gòu)被保留下來,但用一種字母數(shù)字編碼方案代替了以前的數(shù)字編碼方案。這樣就提供了一個更大的編碼框架,并為將來的修訂留下空間,同時又不會像以前的修訂那樣使編碼系統(tǒng)斷裂。為為了使有效空間得到最佳的利用,某些免疫機制的疾患與血液及造血器官的疾病被放在一起(第3章)為眼和附器疾病以及耳和乳突疾病分別建立了新章。以前的外因補充分類以及影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的某些因素的補充分類現(xiàn)已成為主要分類的一部分。在第九次修訂本中引人的對某些診斷報告采取劍號和星號雙重分類系統(tǒng)的做法已被保留和擴展,星號軸心被包括在同類的三位代碼類目中。ICD-10三卷書的內(nèi)容分類的版式已被更改,由兩卷改為三卷:第一卷:類目表。包括第十次國際修訂會議報告、三位代碼和四位代碼水平上的分類內(nèi)容、腫瘤形態(tài)學(xué)的分類、死亡和疾病的特殊類目表、定義以及命名條例。第二卷:指導(dǎo)手冊。把過去包括在第一卷中的有關(guān)證明書和分類的注釋以及在較早的修訂本中沒有的大量新的背景材料、教學(xué)材料、有關(guān)第一卷的使用及類目表的指導(dǎo)和ICD應(yīng)用的計劃放在一起。本卷還包括過去在第一卷的前言中出現(xiàn)過的歷史資料。第三卷:字母順序索引。有索引本身的內(nèi)容以及使用本索引的前言和擴充性說明書
GB/T14396-2001本分類被1989年國際疾病分類第十次國際修訂會議所批準,并被第四十三屆世界衛(wèi)生大會正式通過、其決議如下:第四十三屆世界衛(wèi)生大會研究了國際疾病分類第十次國際修訂會議報告:1.通過會議的下列建議:(1)由三位代碼類目、選擇性四位代碼亞目的詳細列表以及死亡和疾病的簡短類目表,組成疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本,本分類白1993年1月1日起生效;(2)有關(guān)孕產(chǎn)婦、胎兒、圍生兒、新生兒和嬰兒死亡的定義、標準和報告要求;(3)對死亡的根本死因編碼以及對疾病的主要情況編碼的規(guī)則和說明。2.請求總干事發(fā)行疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類手冊。3.批準會議的下列建議:(1)對疾病和有關(guān)健康分類家族的概念和執(zhí)行,要以疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類為核心分類以一些有關(guān)的及補充的分類和國際疾病命名法為外圍;(2)在10年修訂周期內(nèi)完成一個更新過程。
中華人民共和國國家標準GB/T14396-2001疾病分類與代碼代替GB/T14396—1993Classificationandcodesofdiseases1范圍本標準規(guī)定了疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機構(gòu)接觸的非醫(yī)療理由和腫瘤形態(tài)學(xué)的分類與代碼。本標準適用于統(tǒng)計、醫(yī)療衛(wèi)生、公安、民政、保險福利等部門各級行政管理機構(gòu)對疾病、傷殘、死亡原因等進行宏觀管理
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