瀕死癌癥病患對於拒絕急救 的看法

安寧療護介紹

萬芳醫(yī)院安寧病房

湯梅芬護理長何謂安寧療護是以維持病患生活品質(zhì)為宗旨的醫(yī)療行為。是肯定生命，並視死亡為一種正常的過程，不提早也不延後死亡。提供疼痛及其他癥狀的緩解。提供支持系統(tǒng)，幫助病人在往生之前可以盡可能過的有活力。幫助家人及病人度過在生病期間所遭遇的壓力及問題。急救?不急救?我要善終接受安寧緩和醫(yī)療的條件罹患無法治癒的疾病，且由二位醫(yī)師診斷為末期之病人（其中一位醫(yī)師應(yīng)具相關(guān)專科醫(yī)師資格）病人及家屬均暸解且願意接受緩解性或支持性治療，並簽署「選擇安寧緩和醫(yī)療意願書」病人及家屬同意病危時不再施行使病人痛苦的心肺復(fù)甦術(shù)，並簽署拒絕心肺復(fù)甦同意書安寧的理念「五全理念」全人全家全程全隊全社區(qū)安寧療護團隊成員醫(yī)師護理人員社工師宗教人員靈性關(guān)懷師志工營養(yǎng)師物理治療師藥師芳療師~~凡是病人所需要的都可以是團隊的成員~~阿嬤的笑容完整的安寧療護應(yīng)具備共同照護安寧病房安寧居家

視病人的需要，而定療護的地點安寧共照服務(wù)內(nèi)容1.提供治療性身體照護建議:癌癥疼痛2.提供非治療性身體照護及指導(dǎo):美足護理、口腔護理與遺體護理3.心理社會方面:協(xié)助接受生命過程、遺族哀傷輔導(dǎo)4.靈性方面:協(xié)助病人完成心願5.臨終照護

~~需要時將安排社工師、牧靈人員及志工協(xié)助~~

安寧居家服務(wù)內(nèi)容每週至少訪視一次協(xié)助至門診代取藥、代採檢體及送檢居家協(xié)助身體評估、照護衛(wèi)教指導(dǎo)善終準備4.當(dāng)需要入院接受照護時，主動提供

轉(zhuǎn)介協(xié)助及安排住院療護後送服務(wù)臺灣新安寧運動癌癥的早期療護非癌癥的末期照護—器官衰竭

--心臟衰竭、肝衰竭、腎衰竭、運動神經(jīng)元末期照護、愛滋病末期照護....重度失智病人照護安養(yǎng)中心的安寧緩和療護

臺灣安寧療護發(fā)展＊

老年期及初老期器質(zhì)性精神病態(tài)＊其他大腦變質(zhì)＊心臟衰竭＊慢性氣道阻塞＊肺部其他疾病＊慢性肝病及肝硬化＊急性腎衰竭＊慢性腎衰竭及腎衰竭

~98年9月國建局頒佈八大非癌末期疾病收治辦法~2011安寧緩和醫(yī)療條例：最近親屬未及於醫(yī)師施行心肺復(fù)甦術(shù)前，依第三項至第五項規(guī)定出具同意書時，原施予之心肺復(fù)甦術(shù)，得經(jīng)醫(yī)療委任代理人或第四項第一款至第三款之親屬一致共同簽署終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)同意書，並經(jīng)該醫(yī)療機構(gòu)之醫(yī)學(xué)倫理委員會審查通過後，予以終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)。

【民國100年1月10日修正】

安寧緩和醫(yī)療條例

中華民國八十九年六月七日總統(tǒng)（89）華總一義字第08900135080號令公布全文15條；並自公布日起施行中華民國九十一年十二月十一日華總一義字第09100239020號令修正公布第3、7條條文中華民國一OO年一月二十六日華總一義字第10000015621號令修正公布第1、6之1、7及13條條文中華民國一零二年一月九日華總一義字第10200000811號令修正公布第1、3、4、5、6之1、7、8、9條條文

2013安寧緩和醫(yī)療條例末期病人符合第一項至第四項規(guī)定不施行心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療之情形時，原施予之心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療，得予終止或撤除。第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時，依第四項各款先後定其順序。後順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示，應(yīng)於不施行、終止或撤除心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療前以書面為之。

安寧緩和醫(yī)療條例：最近親屬之範(fàn)圍如下：

一、配偶。二、成人子女、孫子女。

三、父母。四、兄弟姐妹。五、祖父母。六、曾祖父母或三親等旁系血親。七、一親等直系姻親?！久駠?00年1月10日修正】Q

＆AQ:為什麼要做安寧療護？

每個人的生命都很寶貴，即使是在走到人生終點時，也應(yīng)該得到良好的照顧。末期病人和家屬所需要的並非侵入性且增加痛苦的治療，也不是放棄不理會，而是尊重他們、減輕痛苦、照顧他們，讓病人擁有生命的尊嚴及完成心願，安然逝去。家屬能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生，這就是安寧療護的終極目標(biāo)。

Q:安寧療護是安樂死嗎?

不是??！安寧療護希望協(xié)助末期病人渡過最後一段安適、有意義、有品質(zhì)的生活，而盡一切努力照顧病人，讓他們安樂活到最後一刻，絕不會不給予醫(yī)療行為，而刻意結(jié)束病人的生命。Q:必須符合甚麼條件才能接受

安寧療護呢？經(jīng)安寧專科醫(yī)師評估後，合適之末期病患病患及家屬同意接受安寧療護照護Q:住安寧病房很貴嗎﹖

安寧病房費用＝一般病房費用(目前住在安寧病房之