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健康體檢項(xiàng)目及意義健康體檢服務(wù)目的是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。常用體檢項(xiàng)目及意義如下:一、問(wèn)診咨詢及信息收集主要內(nèi)容:平素健康狀況、目前不適感覺(jué)、既往病史、家族史、個(gè)人生活史、手術(shù)外傷史。根據(jù)信息收集內(nèi)容,設(shè)計(jì)體檢方案。二、一般檢查測(cè)量身高、體重、BMI(體重kg/身高的平方皿)、腰圍、臀圍、血壓。測(cè)量身高、體重、腰圍、臀圍,判斷人的生長(zhǎng)發(fā)育和體型是否標(biāo)準(zhǔn),匯總分析身體健康狀況基礎(chǔ)指標(biāo)。體型是身體各部位發(fā)育的外表表現(xiàn),包括骨骼、肌肉成長(zhǎng)與脂肪分布狀態(tài),受種族遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、生活條件及體育鍛煉等多種因素影響。腰圍主要反映腹部脂肪量,后者常含一定程度內(nèi)臟含脂量,因此腰圍是反映中心性肥胖的有效參考指標(biāo)。我國(guó)肥胖指標(biāo)為,男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm,腰臀圍比(W/H)用于評(píng)估腹型肥胖。亞洲男性W/H>0.95,女性W/H>0.85。BMI正常值18.5-24.9;超重25.0-29.9;肥胖230.0。血壓是生命體征的基本信息。三、內(nèi)科(一)胸部檢查1、胸廓形態(tài):查看是否扁平胸、桶狀胸、胸廓變形等,篩查如氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病、胸膜增厚和粘連等胸腔疾病。2、肺部聽(tīng)診:包括氣管、支氣管、支氣管肺泡及肺泡呼吸音,篩查氣管、支氣管、肺部、胸膜的炎癥、哮喘、結(jié)核、腫瘤等疾病。(二)心臟檢查包括聽(tīng)診心率、心律、心音、心臟雜音、心包膜擦音。篩查心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等。(三)腹部檢查1、視診:腹部外形、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波。篩查腹水、腹內(nèi)胃腸脹氣、腹內(nèi)腫瘤、腹部腫物、疝、辨別腹部靜脈曲張的來(lái)源等。2、觸診:腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、肝、脾觸診,篩查臟器炎癥、瘀血、腫瘤、扭轉(zhuǎn)、破裂等3、叩診:扣知肝、腎等臟器的大小和叩痛,篩查腹腔內(nèi)有無(wú)積氣、積液、腫塊、結(jié)石、炎癥等4、聽(tīng)診:腸鳴音、血管雜音,篩查胃腸炎、腹膜炎、腸梗阻、腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄等疾病。(四)神經(jīng)系統(tǒng)檢查意識(shí)狀態(tài)、肌力、肌張力、病理反射、腦膜刺激征,獲取疾病的定位與定性診斷信息。三、外科(一)皮膚軟組織主要檢查皮膚顏色、皮疹、瘢痕、皮下結(jié)節(jié)及腫塊,篩查皮膚病、血管瘤、癤腫、癰、脂肪瘤、纖維瘤等。(二)淋巴結(jié)耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、滑車(chē)上、腹股溝、腘窩的順序檢查,篩查局部或全身淋巴結(jié)有無(wú)腫大。(三)頭頸部檢查頭頸部外形、運(yùn)動(dòng)、腫塊、頸部血管、氣管。(四)甲狀腺通過(guò)視診和觸診,查看甲狀腺是否腫大、結(jié)節(jié),篩查甲狀腺炎癥、增生、腫瘤。(五)乳腺檢查乳腺外形、皮膚、乳頭、乳暈,乳腺區(qū)域淋巴結(jié),是否有腫塊、壓痛、溢液等,篩查乳腺畸形、增生、炎癥、腫瘤等疾病。(六)脊柱和四肢關(guān)節(jié)檢查其外形、運(yùn)動(dòng)情況、有無(wú)水腫,篩查畸形、炎癥、增生、腫瘤等疾病。(七)肛門(mén)直腸通過(guò)視診、觸診檢查,篩查肛門(mén)有無(wú)肛裂、外痔、潰瘍、膿腫、息肉、腫瘤等。(八)男性外生殖器檢查陰莖、陰囊、精索、睪丸、附睪、前列腺、精囊腺、尿道口,篩查男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。四、婦科(一)婦科常規(guī)檢查:檢查外陰、陰道、宮頸、宮體、雙側(cè)附件,排查婦科常見(jiàn)疾病,如發(fā)育異常、炎癥、損傷、腫瘤等。(二)白帶常規(guī):通過(guò)采集白帶化驗(yàn)檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)、念珠菌、雜菌,同時(shí)還可確定陰道清潔度,是篩查陰道炎的有效手段。(三)宮頸刮片:即子宮頸脫落細(xì)胞的巴氏染色檢查,排查宮頸炎癥、腫瘤,是簡(jiǎn)便易行早期篩查宮頸癌的重要手段。(四)宮頸葭「即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。(五)人乳頭瘤病毒分型(HPV分型):直接反映人體內(nèi)乳頭瘤病毒是否存在,可具體判斷出感染型別,診斷宮頸癌重要指標(biāo)。五、眼科(一)眼科常規(guī):檢查外眼(眼瞼、淚囊、結(jié)膜、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔)、視力、色覺(jué),判斷有否色盲、色弱、結(jié)膜炎、沙眼等疾病,并指導(dǎo)眼部疾病的預(yù)防。(二)裂隙燈檢查:檢查晶狀體、玻璃體、角膜等,了解有無(wú)白內(nèi)障、玻璃體渾濁等疾病。(三)眼底鏡檢查:了解眼底血管、視網(wǎng)膜、視乳頭及黃斑部異常變化,判斷血管硬化及眼底改變等。(四)眼底照相:通過(guò)此項(xiàng)目可看到眼底狀況并做為資料保存,能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜等各種眼部病變,對(duì)某些全身性的疾病,特別是內(nèi)科和神經(jīng)科疾病作出診斷或提供線索。(五)非接觸性眼壓測(cè)量:眼壓的檢查是發(fā)現(xiàn)青光眼的三大重要檢查之一,也是最簡(jiǎn)單的檢查,以排除高眼壓和青光眼的可能性,可早期發(fā)現(xiàn)病變并進(jìn)行治療,也可用于病程的療效評(píng)價(jià)。六、耳鼻喉(一)耳鼻喉檢查:使用一次性器械對(duì)耳、鼻、咽、扁桃體等器官進(jìn)行常規(guī)檢查,篩查常見(jiàn)疾病。如炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等。(二)鼻咽鏡檢查:通過(guò)鼻咽鏡檢查,了解鼻咽部有無(wú)異常情況。(三)間接喉鏡檢查:通過(guò)間接喉鏡檢查,了解喉部有無(wú)異常情況存在。(四)聽(tīng)力檢測(cè):測(cè)試人體聽(tīng)力功能,是否有聽(tīng)力減退、耳鳴。七、口腔使用一次性口腔檢查器械,檢查口唇、牙齒、牙周、舌腭、顳下頜關(guān)節(jié)等,通過(guò)口腔常規(guī)檢查,全面了解口腔健康狀況,篩查牙周病、牙結(jié)石、齲齒、缺齒、口腔黏膜白斑等。八、心電圖描記心臟電生理功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病癥如:心律失常、心肌缺血、心肌損傷、心肌梗塞等,為心臟疾病診斷、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后評(píng)估提供重要的依據(jù)。九、超聲(一)腹部彩超:(肝、膽、胰、脾、雙腎)提供高度清晰的彩色動(dòng)態(tài)超聲斷層圖像,判斷腹部臟器的大小形態(tài)結(jié)構(gòu)等,篩查腫瘤、結(jié)石、積水、脂肪肝、腎動(dòng)脈狹窄等,依病灶周?chē)芮闆r、病灶內(nèi)血流血供情況進(jìn)行良惡性病變鑒別。(二)前列腺彩超:了解前列腺位置、大小、形態(tài),明確前列腺實(shí)質(zhì)及占位性結(jié)節(jié)的回聲及血供情況,判斷有無(wú)前列腺增生、炎癥、囊腫、結(jié)石及癌癥病變。(三)婦科超聲:觀察子宮、卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷有無(wú)盆腔腫物及腫物來(lái)源、性質(zhì),如女性生殖器官發(fā)育異常、宮內(nèi)節(jié)育器定位、子宮卵巢疾病(子宮肌瘤、肉瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤)、炎性疾?。ㄅ枨谎?、輸卵管積液、積膿、盆腔膿腫)。(四)陰式彩超:能夠更清晰地觀察子宮及附件大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)及內(nèi)部回聲的情況,鑒別正常和異常,了解病變的性質(zhì),判別有無(wú)惡性病變。不需充盈膀胱,無(wú)創(chuàng),簡(jiǎn)單易行。(五)甲狀腺彩超:了解甲狀腺形態(tài)、位置、大小,明確甲狀腺實(shí)質(zhì)及占位性結(jié)節(jié)的回聲及血供情況,篩查常見(jiàn)疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎、甲狀腺瘤等疾病。(六)頸動(dòng)脈彩超:檢測(cè)頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和動(dòng)脈粥樣硬化斑形態(tài)、范圍、性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄程度等;早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管病變,為有效預(yù)防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發(fā)病提供客觀的血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。(七)心臟彩超:應(yīng)用超聲波掃描技術(shù)觀察心臟各房室、血管形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)狀況及評(píng)價(jià)心功能的一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法,它可了解心臟各組成部分的形態(tài)以及功能狀態(tài),了解心臟內(nèi)畸形位置、大小、大血管的關(guān)系以及其他畸形情況和病變程度。(八)乳腺彩超:判斷乳腺有無(wú)病變及病變的囊實(shí)性質(zhì),根據(jù)結(jié)節(jié)大小、回聲和邊界特點(diǎn)及CDFI特征作出良惡性提示,對(duì)乳腺引流區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行評(píng)估,體檢常見(jiàn)疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、葉狀腫瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺組織內(nèi)的淋巴結(jié)、脂肪瘤、乳腺癌。(九)膀胱彩超:篩查膀胱腫瘤、結(jié)石、憩室等。十、放射科(一)胸部正側(cè)位片:檢查肺、心臟、膈肌、胸膜、肋骨、胸廓,判斷有無(wú)畸形、骨折、炎癥、腫瘤、結(jié)核、心包積液、心室、心房增大等。(二)胸椎正側(cè)位:查看椎體有無(wú)先天性畸形、增生、退行性變、椎間孔狹窄、腫物、骨質(zhì)病變等情況。與單純拍胸椎側(cè)位片相比更全面。(三)頸椎正側(cè)雙斜位:檢查椎體有無(wú)先天性畸形、增生、退行性變、椎間孔狹窄、腫物等情況。(四)腰椎正側(cè)位:查看椎體有無(wú)先天性畸形、增生、退行性變、椎間孔狹窄、腫物等情況。(五)肩關(guān)節(jié)正位、肘關(guān)節(jié)正側(cè)位、腕關(guān)節(jié)正側(cè)位、髖關(guān)節(jié)正位、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位、踝關(guān)節(jié)正側(cè)位:了解各關(guān)節(jié)形態(tài)及病理性變化。(六)雙手正位:結(jié)合臨床,輔助診斷手部骨骼、關(guān)節(jié)疾病。左、右足背正斜位:結(jié)合臨床,輔助診斷。(七)骶尾椎正側(cè)位:查看椎體有無(wú)先天性畸形、增生、退行性變、椎間孔狹窄、腫物等情況。(八)副鼻竇柯氏位:輔助鼻竇、副鼻竇疾病診斷。(九)副鼻竇華氏位:鼻頦位,可查看上頜竇、額竇、篩竇是否有腫物等異常。(十)骨盆正位:查看髖骨、股骨頭、股骨頸、骶骨是否有腫物等情況。(十一)胸部CT:是根據(jù)被檢測(cè)部位對(duì)射線的吸收與透過(guò)率不同,由計(jì)算機(jī)采集透過(guò)射線并形成三維立體成像,能發(fā)現(xiàn)體內(nèi)部位的細(xì)小病變。胸片能看到的疾病,CT都能看到,而CT能發(fā)現(xiàn)的病,胸片不一定能看到。胸片是透視像,所有的組織器官會(huì)重疊在一起,CT是切面像,不會(huì)重疊。對(duì)于經(jīng)常抽煙的中老年男性、肺癌高危人群可選擇胸部CT。十一、PET-CT在健康體檢方面的應(yīng)用又稱正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層/X線計(jì)算機(jī)體層成像,包含PET(功能顯像)與CT(形態(tài)顯像)的最優(yōu)化組合.PET-CT由于具有高度靈敏性、高度分辨率,能夠早期發(fā)現(xiàn)小病灶,可作為早期腫瘤篩查的重要方法。PET-CT檢查是全身全方位的檢查,可以一次性明確全身各臟器的情況,因此PET-CT檢查從真正意義上實(shí)現(xiàn)了全身全方位早期腫瘤篩查的目的,使早期腫瘤無(wú)藏身之地。一次檢查,全身基本無(wú)遺漏檢查范圍廣:癌癥,心血管,腦血管,帕金森病,早老性癡呆等。完全無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)副作用十二、磁共振MRI臨床應(yīng)用磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似,二者都是“數(shù)字圖像”,并以不同灰度顯示不同結(jié)構(gòu)的解剖和病理的斷面圖像。與CT一樣,磁共振成像也幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,例如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變,以及各種先天性疾病等的檢查。優(yōu)點(diǎn):LMRI對(duì)人體沒(méi)有電離輻射損傷;2.MRI能獲得原生三維斷面成像而無(wú)需重建就可獲得多方位的圖像;3.軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT。4.多序列成像、多種圖像類型,為明確病變性質(zhì)提供更豐富的影像信息。缺點(diǎn):1.和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷;2.對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查,對(duì)肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查比CT優(yōu)越,但費(fèi)用要高昂得多;3.對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查;4.對(duì)骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片;5.體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI;6.危重病人不宜做7.妊娠3個(gè)月內(nèi)者除非必須,不推薦進(jìn)行MRI檢查;8.帶有心臟起搏器者不能進(jìn)行MRI檢查,也不能靠近MRI設(shè)備;9.多數(shù)MRI設(shè)備檢查空間較為封閉,部分患者因恐懼不能配合完成檢查;10.檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)。適用人群:1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí),可發(fā)現(xiàn)早期病變。2、心血管系統(tǒng):可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷。3、胸部病變:縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。4、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷,尤其是腹膜后的病變。5、盆腔臟器;子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,盆腔內(nèi)包塊的定性定位,直腸、前列腺和膀胱的腫物等。6、骨與關(guān)節(jié):骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍,尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。7、全身軟組織病變:無(wú)論來(lái)源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等,皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。十三、檢驗(yàn)科:1、血常規(guī):檢測(cè)血液中血細(xì)胞的數(shù)量、分類和比率,了解有無(wú)貧血、感染及血液系統(tǒng)疾病等。2、空腹血糖:篩查糖尿病最基本的方法,評(píng)估糖尿病患者空腹血糖控制是否達(dá)標(biāo),判斷是否有糖尿病或者低血糖。增高見(jiàn)于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)等。降低見(jiàn)于嚴(yán)重肝病、胰島B細(xì)胞增生或腫瘤等。3、糖化血紅蛋白:反映測(cè)定前2-3個(gè)月血糖平均水平,用于檢測(cè)糖尿病控制情況。4、糖化血清蛋白:為糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo),它能反映出病人過(guò)去1-2周的血糖水平。5、餐后2小時(shí)血糖:有助于對(duì)隱匿性糖尿病的了解。6、血脂七項(xiàng):總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(Apo-A1)、載脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(LP(@)),用于評(píng)價(jià)受檢者的脂肪代謝水平,血脂代謝紊亂評(píng)價(jià)、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)、心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。7、血流變:反映血液系統(tǒng)紅細(xì)胞粘滯性及流動(dòng)中的相關(guān)指標(biāo),指導(dǎo)心腦血管疾病的預(yù)防和治療,增高見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、心血管疾病、糖尿病、腫瘤、血液病及高脂血癥等,減低常見(jiàn)于出血性疾病、肝硬化、尿毒癥等。8、肝功能十一項(xiàng):(1)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(2)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)(3)Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)(4)堿性磷酸酶(ALP)(5)總膽汁酸(TBA)(6)膽堿酯酶(CHE)(7)膽紅素三項(xiàng)⑼血清蛋白四項(xiàng):總蛋白(TP)白蛋白(ALB)球蛋白(GLOB)白球比6”)。判斷肝細(xì)胞損害程度、膽道系統(tǒng)異常情況及酒精肝、心肌梗死、心功能不全等疾病篩查。總蛋白:增高見(jiàn)于高度脫水癥及多發(fā)性骨髓瘤。降低見(jiàn)于惡性腫瘤、重癥結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙、肝硬化、腎病綜合癥、失血等。白蛋白:增高見(jiàn)于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致的血漿濃縮,使白蛋白濃度增高,降低見(jiàn)于肝腎疾病等。9、腎功能三項(xiàng):血尿酸、尿素氮、肌酐。判斷是否腎臟受損及高尿酸血癥(痛風(fēng))。10、甲狀腺九項(xiàng)檢測(cè):(1)甲狀腺素(T4)、(2)游離甲狀腺素(FT4)、⑶游離三碘甲狀原氨酸(FT3)、(4)促甲狀腺激素(TSH)、(5)促甲狀腺受體抗體(TR-AB)、(6)抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體(TPO-Ab)、(7)甲狀腺球蛋白(TG)、(8)抗甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)、(9)抗甲狀腺微粒體抗體(1乂-人匕),可篩查甲低或甲亢等疾病,用于甲狀腺功能評(píng)價(jià)、甲狀腺疾病診斷及治療監(jiān)測(cè)。11、同型半胱氨酸:高水平是心血管疾病及中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。12、心肌酶四項(xiàng)⑴乳酸脫氫酶(LDH)(2)肌酸激酶(CK)(3)磷酸肌酸激酶同工酶生卜乂8)(4):羥丁酸脫氫酶(HBDH),存在于心肌、腦、肝、組織及骨骼,在急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦血管意外、肝臟疾病、惡性腫瘤等均可升高。13、超敏C反映蛋白(HS-CRP):是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標(biāo)志物,可用于心血管疾病的診斷和預(yù)后的判斷,對(duì)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)具有重要意義,CRP升高可增加高血壓患者心臟病、腦卒中的發(fā)病率。14、ABO血型:血型分A、B、O、AB四型,平時(shí)作出血型鑒定是保證緊急狀態(tài)下輸血安全的必要措施,對(duì)遺傳、法醫(yī)學(xué)也有很大價(jià)值。15、Rh血型定型:Rh血型陽(yáng)性與陰性的檢測(cè)為臨床預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病的發(fā)生提供試驗(yàn)室依據(jù)。16、幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè):幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性提示既往感染過(guò)或正在感染幽門(mén)螺桿菌,它與胃十二指腸潰瘍、胃部炎癥、胃癌的發(fā)生密切關(guān)聯(lián)。17、血沉(ESR)紅細(xì)胞沉降率,生理性增高見(jiàn)于年幼小兒,經(jīng)期,妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月。病理性增高見(jiàn)于急性炎癥、結(jié)締組織病、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、組織損傷、惡性腫瘤、貧血等。18、抗鏈球菌溶血素"O”ASO:作為鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱、腎小球腎炎等)得輔助診斷。19、類風(fēng)濕因子(RF):陽(yáng)性示類風(fēng)濕性疾?。黄渌陨砻庖咝约膊『湍承└腥拘约膊∫部梢?jiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。20、C-反應(yīng)蛋白:增高見(jiàn)于一些感染性疾病、菌血癥、惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、急性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。21、胃蛋白酶原二項(xiàng):用于輔助診斷胃部疾病,如萎縮性胃炎,對(duì)早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診有重要參考價(jià)值。22、優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè):(弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒)預(yù)防胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。23、沙眼衣原體:陽(yáng)性見(jiàn)于沙眼、成人包涵體結(jié)膜炎、男性尿道炎、女性宮頸炎和輸卵管炎、性病淋巴肉芽腫等。了解抗體產(chǎn)生情況。24、解脲支原體:陽(yáng)性見(jiàn)于泌尿生殖道感染,了解抗體產(chǎn)生情況。25、微量元素六項(xiàng):鈣、鐵、銅、鋅、鎂、鉛,了解機(jī)體微量營(yíng)養(yǎng)素的代謝情況,對(duì)判斷機(jī)體的組織成分、生理功能是否正常有重要意義。26、血清磷:增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、急慢性腎功能不全、骨髓瘤及骨折愈合期等;降低見(jiàn)于甲亢、軟骨病、佝僂病、長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良等。26、葉酸(FOA)、維生素812"812)用于貧血輔助診斷,與HCY代謝有關(guān)。27、乙肝五項(xiàng)定性或定量:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)篩查是否感染乙肝病毒,了解乙肝病毒的存在狀態(tài),判斷是否有乙肝抗體,觀察注射疫苗效果。28、乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA):用于乙型肝炎病毒感染的診斷,評(píng)價(jià)乙肝病毒復(fù)制水平,傳染性強(qiáng)弱、藥物療效的指標(biāo)。29、甲型肝炎病毒抗體IgM(HAV-IgM):陽(yáng)性結(jié)果提示甲肝病毒感染。30、丙型肝炎病毒抗體(HCV-Ab):丙肝感染的標(biāo)志,陽(yáng)性結(jié)果提示丙肝病毒感染。31、丁型肝炎病毒IgM抗體(HDV-IgM)陽(yáng)性提示既往感染丁肝病毒。32、戊型肝炎病毒抗體(HEV-IgGIgM)陽(yáng)性提示近期感染戊肝病毒。33、梅毒血清抗體(TP-Ab):陽(yáng)性結(jié)果提示感染梅毒螺旋體。34、人體免疫缺陷病毒抗體(艾滋病抗體)(HIV-Ab):陽(yáng)性結(jié)果提示感染艾滋病毒可能。36、結(jié)核桿菌抗體(TB-Ab):陽(yáng)性表示有結(jié)核分枝桿菌感染。35、EB病毒抗體二項(xiàng)(VCA-1gAEA-1gA):可作為臨床輔助診斷鼻咽癌的一種可靠方法。37、性激素六項(xiàng)檢測(cè):雌二醇(E2)、促黃體生成激素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)對(duì)女性內(nèi)分泌疾病、不孕癥、下丘腦或垂體病變篩查具有重要意義。38、人絨毛膜促性腺激素(B-HCG):對(duì)早期妊娠診斷有重要意義,對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的篩查等有一定價(jià)值。39、免疫球蛋白AIgA、免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白MIgM、免疫球蛋白E(IgE)檢測(cè)免疫球蛋白可了解機(jī)體的體液免疫功能狀態(tài),輔助診斷疾病。異常與類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、皮膚過(guò)敏等有關(guān);與自身免疫性、免疫缺陷性疾病、肝病、惡性腫瘤等亦有關(guān)。40、透明質(zhì)酸酶:血清透明質(zhì)酸酶(HA)是人體基質(zhì)的重要成分之一,由于主要在肝內(nèi)代謝,目前已作為反映肝病變程度和肝纖維化程度最敏感、最可靠的指標(biāo)之一。臨床判斷肝病嚴(yán)重程度,鑒別有無(wú)肝硬化和預(yù)測(cè)其發(fā)展趨勢(shì)的良好血清學(xué)指標(biāo)。反映慢性肝病向肝硬化轉(zhuǎn)化過(guò)程中肝纖維化的指標(biāo)中,HA的診斷價(jià)值最佳。41、骨鈣蛋白:是由成骨合成和分泌的維生素K依賴性鈣結(jié)合蛋白,是一種非膠原酸性糖蛋白。升高:見(jiàn)于骨質(zhì)合成時(shí),尤其是骨損傷后骨質(zhì)合成早期,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,甲旁亢性骨質(zhì)疏松癥。42、防癌項(xiàng)目:(腫瘤標(biāo)志物)(1)甲胎蛋白(AFP)70%的肝細(xì)胞腫瘤患者血清AFP水平升高,也與消化道腫瘤相關(guān)。在懷孕期間15-21周孕期的羊水中檢測(cè)AFP用于協(xié)助診斷胎兒神經(jīng)管道缺陷(NTD)。惡性畸胎瘤,遺傳性酪氨酸血癥以及病毒性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化等疾病也有升高,良性肝病中AFP升高通常是短暫的。(2)癌胚抗原定量(CEA)系廣譜性腫瘤標(biāo)志物,在惡性疾病患者的監(jiān)控方面具有重要價(jià)值,CEA結(jié)果可在腫瘤患者中升高,包括胃、乳房、肺、前列腺、胰腺、卵巢腫瘤患者。硬化性膽管炎CEA也可增高,吸煙人群CEA水平略高于健康人。(3)前列腺腫瘤標(biāo)志物組合F/T(總前列腺特異性抗原t-PSA、游離前列腺特異性抗原f-PSA)腫瘤標(biāo)志物的最佳組合,前列腺癌患者總PSA和游離f-PSA增高,前列腺炎時(shí)也可輕度升高,f-PSA/t-PSA比值小于15%時(shí),提示前列腺癌變的可能性較大,f-PSA/t-PSA比值大于25%時(shí)提示前列腺增生的可能性較大。(男性專用)(4)神經(jīng)元特異性烯醇化酶(然£)對(duì)小細(xì)胞支氣管肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的早期診斷及評(píng)估預(yù)后有臨床重要意義,黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等也可升高。(5)細(xì)胞角蛋白(Cyfra21-1)對(duì)肺癌的早期診斷及評(píng)估預(yù)后,乳腺、卵巢、食道、胃腸道癌的篩查有臨床重要意義。(6)糖類抗原19-9(CA19-9)升高見(jiàn)于多種惡性胃腸疾病(胰腺、結(jié)腸、直腸、胃及肝臟的惡性腫瘤)的患者。CA19-9水平升高在患有轉(zhuǎn)移性疾病及非惡性肝炎、肝硬化、胰腺炎及非惡性腸道疾病患者也可發(fā)生。良性病變和炎癥(急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等)CA19-9濃度也可有不同程度升高。(7)糖類抗原125(CA125)檢測(cè)值的高低與卵巢惡性疾病的相關(guān)性達(dá)87%,在患有非惡性疾病如:卵巢及乳房的硬化,肝炎,自體免疫系統(tǒng)紊亂及良性疾病的患者個(gè)體也可見(jiàn)CA125結(jié)果升高。(8)糖類抗原15-3(CA15-3)乳腺癌時(shí)可明顯升高,用于療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷有重要意義。在一些良性乳腺、卵巢、子宮及子宮內(nèi)膜、肝、結(jié)腸、肺、胰腺、自體免疫系統(tǒng)紊亂患者可見(jiàn)CA15-3結(jié)果升高。(女性專用)(9)癌抗原50(CA50)廣譜腫瘤標(biāo)志物,對(duì)胰腺、肝膽系、卵巢、結(jié)腸、乳腺、子宮癌的篩查及預(yù)后判斷、療效監(jiān)測(cè)有重要意義;(10)糖類抗原72-4(CA72-4):67%卵巢癌、47%大腸癌、45%的胃癌、40%乳腺癌、胰腺癌患者可明顯升高。3.5%-6.7%正常人和良性胃腸道疾病也可輕度升高。(11)糖類抗原242(CA153):乳腺癌、子宮腫瘤、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、肺癌均可升高;乳腺、肝臟的良性疾病也輕度升高。(12)鐵蛋白(FER)增高見(jiàn)于白血病、肺、胰腺、乳腺、卵巢、大腸等惡性腫瘤、慢性肝病、心梗、肝硬化、消化性潰瘍時(shí)可升高,降低見(jiàn)于貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。(13)腫瘤特異性生長(zhǎng)因子(TSGF)廣譜性腫瘤標(biāo)記物,特異性比較高,癌癥早期即升高。篩查適宜人群:40歲以后體檢;無(wú)明確原因迅速消瘦;有某些腫瘤家族史,具有家族性或遺傳性腫瘤。(14)鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。食管癌患者明顯升高,其他鱗狀上皮腫瘤,如:肺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌也可升高。(15)血清骨膠素:診斷非小細(xì)胞肺癌重要指標(biāo),明顯升高可見(jiàn)于肺癌患者,輕度升高可見(jiàn)于結(jié)腸癌、胃癌等。(16)膀胱瘤(NMP22):尿核基質(zhì)蛋白NMp22是一種檢查有無(wú)膀胱癌的檢測(cè)方法,正常值為:小于10U/ml,陽(yáng)性結(jié)果要考慮為:膀胱癌,但有時(shí)在泌尿系統(tǒng)慢性炎癥亦會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果;陰性則表明正常。43、C13呼氣試驗(yàn):診斷幽門(mén)螺桿菌感染程度、胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病幾率。44、尿常規(guī):尿比重、PH值、尿葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、亞硝酸鹽及尿沉渣鏡檢,用于檢查泌尿系統(tǒng)疾病,如泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、結(jié)石及了解腎功能,還可用于協(xié)助檢查其他系統(tǒng)疾病,如糖尿病、高血壓、肝硬化、肝壞死等。45、尿微量白蛋白定量(mALB):原發(fā)性和繼發(fā)性腎病、鎘中毒等腎臟疾病的早期診斷和療效觀察,常用于糖尿病腎病、高血壓腎病的早期診斷。46、尿妊娠試驗(yàn):此檢測(cè)主要判定是否懷孕,也可以輔助診斷部分婦科腫瘤47、便常規(guī)+潛血:了解胃腸道、膽道、胰腺等器官病變,篩查腸炎、痢疾、腸道寄生蟲(chóng)感染、胰腺炎、膽道梗阻、消化道消化性潰瘍及腸道腫瘤等。48、精液常規(guī)檢測(cè):檢查精液的顏色、性狀、精子數(shù)量和活動(dòng)能力。男科疾病診斷、療效觀察的實(shí)驗(yàn)依據(jù),標(biāo)本采集前禁房事5-7天。十四、身體成份測(cè)定測(cè)量人體各種組成元素,包括體脂肪率、肌肉量、身體總水分、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、內(nèi)臟脂肪量、皮下脂肪量、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等指標(biāo)對(duì)肌肉脂肪組成比例分析,判斷體型,綜合評(píng)估身體健康狀況。十五、亞健康檢測(cè)通過(guò)觀察活血和干血的細(xì)胞形態(tài)、以

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