內(nèi)科壓瘡相關(guān)知識(shí)考試試題及答案

內(nèi)科壓瘡相關(guān)知識(shí)考試試題及答案1.評(píng)估傷口的情況包括:()A.位置.深度(正確答案)B.大小(正確答案)C.深度(正確答案)D.基底顏色(正確答案)E.敷料情況(正確答案)F.疼痛評(píng)分(正確答案)2.根據(jù)美國(guó)國(guó)家壓瘡顧問(wèn)小組制定的壓力性損傷的分期，可分為()A:1期壓力性損(正確答案)B:2期壓力性損傷(正確答案)C:3期壓力性損傷(正確答案)D:4期壓力性損傷(正確答案)E:深部組織損傷(正確答案)F:不可分期的壓力性損傷(正確答案)3.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估()A:感知(正確答案)B:潮濕(正確答案)C:活動(dòng)能力(正確答案)D:移動(dòng)能力(正確答案)E:營(yíng)養(yǎng)(正確答案)F:摩擦力和剪切力(正確答案)4.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者再增加以下哪些措施A：減壓靴(正確答案)B：每班次檢查靴子的合適度，必要時(shí)重新擺放(正確答案)C：避免膝關(guān)節(jié)過(guò)分伸展。((正確答案)D：足踝活動(dòng)，包括足背屈等(正確答案)E：考慮使用跟部保護(hù)器，讓踝關(guān)節(jié)保持90度(正確答案)F：如果可能，每天讓患者離床3次(正確答案)5.對(duì)于臥床超過(guò)12小時(shí)的患者再增加以下預(yù)防哪些措施A:用枕頭墊高跟部(正確答案)B:口對(duì)于躁動(dòng)患者，用泡沫敷料保護(hù)，避免摩擦損傷(正確答案)C：每2小時(shí)翻身一次，避免跟部受壓。讓患者盡早.結(jié)束臥床(正確答案)D：教清醒的患者每2小時(shí)活動(dòng)足踝一次。6.足跟部壓力性損傷成因有哪些(分值:20)[多選題]A：老年患者足跟部毛細(xì)血管和軟組織減少，血流供應(yīng)變差(正確答案)B:糖尿病患者因?yàn)橹車(chē)懿∽兒椭車(chē)窠?jīng)病變(正確答案)C：足跟部向后突出，臥床時(shí)受力較大，床墊不合適時(shí)受力更大，跟骨表面的軟組織較少，缺少緩...口患者在床.上移動(dòng)時(shí)會(huì)因?yàn)榧羟辛湍Σ亮υ黾訅毫π該p傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D：由于足跟部獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，又位于身體遠(yuǎn)端,當(dāng)患者有心血管疾病或周?chē)窠?jīng)血管病變(正確答案)7.壓瘡多發(fā)生在？A;坐骨(正確答案)B：骶骨(正確答案)C:足跟(正確答案)D：外踝(正確答案)8.與足跟壓傷相關(guān)的內(nèi)在因素包括:A：跟部感覺(jué)障礙(糖尿病神經(jīng)病變、中風(fēng)、手術(shù)后神經(jīng)阻滯、止痛)(正確答案)B:減少下肢血供的疾病(外周血管疾病、使用血管緊張素藥物等(正確答案)C:下肢虛弱(髖關(guān)節(jié)骨折、全膝置換等)(正確答案)D:低白蛋白、尖突的跟骨、雙腳肥大、低踝肱指數(shù)(ABI<0.8)都是跟部壓傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。9.足跟部壓力性損傷一般預(yù)防措施包括哪些?A:每班檢查足部與跟部，記錄跟部皮膚完整性(正確答案)B：檢查后跟時(shí)要脫掉襪子或靴子(正確答案)C:避免穿戴過(guò)緊的襪子(正確答案)D:檢查腳部與踝部的動(dòng)脈搏動(dòng)(足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈)，查看跟部是否有水腫。每天應(yīng)用護(hù)膚乳E:對(duì)跟部骨突部位按摩。10.4期壓力性損傷的特點(diǎn)是?()(分值:10)A:全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露(答案)(正確答案)B:沒(méi)有潛行或竇道C:皮下脂肪呈現(xiàn)，但骨、筋膜、肌肉未有暴露D:傷口基部呈潮濕粉紅狀，沒(méi)有黃色腐肉11.對(duì)壓瘡初始評(píng)估之后,至少()評(píng)估一次。A：3天B：5天C：一周(正確答案)D：兩周12.2期壓力性損傷特點(diǎn)不包括?()A：全層皮膚組織破損B：完整未破的血清性水皰(答案)(正確答案)C：破潰的血清性水皰13.預(yù)防壓瘡不正確的是:()A：病人不能直接臥于橡膠單.上B:溫水擦背C:骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時(shí)間2小時(shí)一次14.減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括?A:建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度B:認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度C:有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施D:有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施(正確答案)15.病情許可條件下，當(dāng)補(bǔ)充()等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)壓瘡的愈合A:蛋白混合口服營(yíng)養(yǎng)液(正確答案)B:維生素C:硫酸鋅D:鈣劑16.預(yù)防壓瘡發(fā)生的減壓工具不包括以下哪一種？A;柔軟衣物(正確答案)B:翻身枕C:水墊D：氣墊床17.引起壓瘡的外源性因素不包括？A:壓力B:剪切力C：運(yùn)動(dòng)功能減退(正確答案)D：摩擦力18.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于？A：消除誘因(正確答案)B：合理安排治療C:高熱量飲食D：合理使用氣墊床19.不能翻身的患