下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
操作項目橈動脈米血法標(biāo)準(zhǔn)分一、操作目的采取血氣分析、輸血前檢查等多項目標(biāo)本采集5一、評估患者1、詢問、了解患者身體狀況。2、評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。10三、實施要點操作要點651、儀表:符合要求32、操作用物:1)基礎(chǔ)治療盤。2)采血針、所需采血試管、化驗單、條形碼。53操作步驟1)核對醫(yī)囑、化驗單。22)核對床號、姓名、評估患者,向患者做好解釋工作,以取得配合。53)準(zhǔn)備用物4)洗手,戴口罩。325)備齊用物攜至患者床旁,再次核對。36)取舒適體位,選擇動脈。(做艾倫試驗)57)常規(guī)消毒皮膚,待干。38)再次核對。49)取出采血針,刺于穿刺點處抽血,見回血后接入所需試管,抽出所需血量。610)拔針,按壓穿刺部位(5-10min)。511)再次核對患者、標(biāo)本、化驗單、條形碼。512)為患者整理衣物,取舒適體位,整理床單兀。313)在條形碼上注明采血人姓名及時間,將條形碼貼于試管適當(dāng)處。314)標(biāo)本及時送檢。315)處理用物316)洗手,取口罩24、操作速度:完成時間限8分鐘以內(nèi)四、指導(dǎo)患者1、指導(dǎo)患者抽血時盡量放松,平靜呼吸,避免影響檢驗結(jié)果。102、告知患者正確按壓穿刺點,并保持穿刺點清潔、干燥。五、注意事項1)消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大(大于6厘米),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),預(yù)防感染;2)有出血傾向的患者慎用。3)穿刺時盡量減少反復(fù)進(jìn)針,以免造成血管損傷出血,造成血腫。4)穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。5)標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢,以免影響結(jié)果。6)如做血氣分析時注射器內(nèi)勿有空氣。5六、綜合質(zhì)量評分A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分5七、綜合評分1、用物缺一項或不符合要求扣1分2、儀表、著裝一項不符合要求扣2分3、溝通指導(dǎo)一項不到位扣2分4、操作程序顛倒一處扣1分5、操作程序錯誤或遺漏一處扣2分6、一般違反操作原則扣5分7、嚴(yán)重違反操作原則扣10分8、操作時間每超過規(guī)定時限20%扣1分適應(yīng)癥:須重復(fù)采集血標(biāo)本做血氣分析、血氨及乳酸鹽監(jiān)測在靜脈采血困難時,用此法獲取大量血標(biāo)本。需要準(zhǔn)確監(jiān)測動脈血壓者。禁忌癥:1.Allen試驗陽性。Allen試驗方法步驟:術(shù)者用雙手同時按壓橈動脈和尺動脈;囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指5?7次至手掌變白;嬰幼兒按壓至手掌變白。松開對尺動脈的壓迫,繼續(xù)保持壓迫橈動脈,觀察手掌顏色變化。若手掌顏色10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常,表明尺動脈和橈動脈間存在良好的側(cè)支循環(huán),即Allen試驗陰性,可以經(jīng)橈動脈進(jìn)行介入治療,一旦橈動脈發(fā)生閉塞也不會出現(xiàn)缺血;相反,若10s手掌顏色仍為蒼白,Allen試驗陽性,這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良,不應(yīng)選擇橈動脈行介入治療。)局部感染、夕卜傷。高凝狀態(tài)。有出血傾向或抗凝治療并發(fā)癥及預(yù)防:1、血腫:拔出針頭后,立即壓迫5-10分鐘,避免反復(fù)穿刺2、動脈痙攣、血栓形成和栓塞:熟練操作,準(zhǔn)確評估動脈情況3、感染:嚴(yán)格無菌技術(shù)操作4、血氣結(jié)果試驗誤差:嚴(yán)格操作規(guī)程,避免混有空氣及誤入靜脈。定位方法:1、目測定位法(1)在小兒腕部橫紋線的中間線(為一條人為地想象的平行于兩橫紋線的直線,它與上下兩橫紋間距離相等)與大魚際肌腱向腕部延長線的交叉點處,即橈側(cè)腕橫紋肌上2cm。(2)穿刺點:在腕橫紋肌上0.5cm穿刺2、觸摸法(1)直接觸摸橈動脈的搏動點,在最明顯處以15?20°進(jìn)針抽取所需血量即可。(2)穿刺點:觸摸波動點(用指甲按?。?,在
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 工作總結(jié)之風(fēng)電實習(xí)總結(jié)
- 工作總結(jié)之動漫公司實習(xí)總結(jié)
- 銀行合規(guī)管理制度實施規(guī)劃
- 《保險代理機(jī)構(gòu)規(guī)定》課件
- 《政府透明度完美版》課件
- 《保安培訓(xùn)教材》課件
- 教師師德演講范文(30篇)
- 探究熔化與凝固的特點課件粵教滬版
- 《信用保險培訓(xùn)》課件
- 八年級英語Hasitarrivedyet課件
- 房顫患者的護(hù)理
- 2023安全生產(chǎn)責(zé)任制考核制度附考核表
- 煙花爆竹考試真題模擬匯編(共758題)
- 2023年科學(xué)素養(yǎng)大賽考試復(fù)習(xí)題庫(600題)
- 國家開放大學(xué)應(yīng)用寫作(漢語)形考任務(wù)1-6答案(全)
- 學(xué)生家長陪餐制度及營養(yǎng)餐家長陪餐記錄表
- 局部阻力系數(shù)計算表
- 森林計測學(xué)(測樹學(xué))智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年浙江農(nóng)林大學(xué)
- 中南大學(xué)《工程制圖》習(xí)題集期末自測題答案解析
- 脂溢性皮炎與頭部脂溢性皮炎攻略
- 丙烯精制工段工藝畢業(yè)設(shè)計
評論
0/150
提交評論