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伊班膦酸鈉注射液(艾默坤)——骨轉(zhuǎn)移治療的理想選擇骨改良藥物可抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收作用,減少骨丟失,提高骨密度,進(jìn)而減少惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的骨相關(guān)事件(SREs)的發(fā)生。骨改良藥物主要包括雙膦酸鹽類藥物和地舒單抗。雙膦酸鹽類藥物作為治療骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)藥物,目前已發(fā)展至第三代。第一代是簡單的P-C-P結(jié)構(gòu),代表藥物是氯屈膦酸鈉;第二代雙膦酸鹽側(cè)鏈含有氨基,代表藥物主要為帕米膦酸二鈉和阿侖膦酸;第三代在氮原子上再引入一個(gè)飽和烴鏈或含氮咪唑環(huán),藥物活性進(jìn)一步增強(qiáng),代表藥物主要為伊班膦酸鈉和唑來膦酸。隨著抗腫瘤全身治療藥物的發(fā)展,晚期腫瘤患者的生存時(shí)間得以延長,因而骨改良藥物長期使用造成的不良反應(yīng)發(fā)生率有上升趨勢。與其它骨改良藥物相比,伊班膦酸鈉具備以下優(yōu)勢:伊班膦酸鈉注射液具備良好的安全性:1、急性期反應(yīng)低:雙膦酸鹽藥物靜脈應(yīng)用時(shí)需注意急性期反應(yīng),發(fā)生率由高到低為唑來膦酸、帕米膦酸、伊班膦酸,可預(yù)防性或治療性使用鎮(zhèn)痛藥物緩解,無需停藥。2、頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)低:少數(shù)患者長期使用雙膦酸鹽后有發(fā)生頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn),由高到低:唑來膦酸、帕米膦酸、阿侖膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸。3、腎臟毒性與安慰劑相似:伊班膦酸鈉注射液腎臟毒性與安慰劑相似,具備良好的腎臟安全性。而其它靜脈用雙膦酸鹽(如氯膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸等)可能對腎臟造成不同程度的損傷。二、伊班膦酸鈉注射液可連續(xù)3天負(fù)荷劑量使用,快速緩解骨轉(zhuǎn)移引起的嚴(yán)重骨痛《中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)乳腺癌診療指南》、《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范》、《肺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識》以及《腎癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識》共同推薦伊班膦酸鈉注射液6mg/天、連續(xù)3天負(fù)荷劑量用藥方案,可快速緩解骨轉(zhuǎn)移引起的嚴(yán)重骨痛,同時(shí)減少阿片類藥物使用。三、艾默坤?伊班膦酸鈉注射液具備良好的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值艾默坤?伊班膦酸鈉注射液首家通過一致性評價(jià),以最低價(jià)中選第七批國家集采,大大降低治療費(fèi)用,緩解國家醫(yī)保支付壓力。雙膦酸鹽類藥物作為治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)用藥,其療效及安全性得到臨床認(rèn)可,相關(guān)不良反應(yīng)可防可控,規(guī)范用藥可使相關(guān)不良反應(yīng)對患者的影響降到最小化,以獲得更好的療效,提高患者生活質(zhì)量?!豆歉牧妓幬锇踩怨芾韺<夜沧R》中華腫瘤雜志2021年6月第43卷第6期.JSupportOncol.2007Nov-Dec;5(10):
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