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大學大型貴重儀器設備購前論證報告編號：申請單位申請人姓名電話e-mai1儀器名稱中文外文詳細規(guī)格型號參考廠商及國別計量單位申購數(shù)量計劃金額人民幣：（折合）外幣：經(jīng)費來源申請日期要求到貨口期備注功能指標及質(zhì)量調(diào)查情況：

器購按優(yōu)先順序提供不少于三家國內(nèi)、外廠商同類型儀器設備性能、價格比較：儀校內(nèi)現(xiàn)有數(shù)量及使用率（小時/年）：設用房面積、電力供應、防磁、防震、詳細安裝地點的落實情況：備的輻射安全與防護：設備是否屬于射線裝置：口否口是（請注明）情設備是否含有放射源：□否□是（請注明）（備注：若設備屬于射線裝置或含有放射源請具體注明射線裝置和放射源的類型）所需的輔助、配套、前處理儀器設備（包括必須的標樣等消耗品）落實情況及運行費來源：查使用、管理儀器設備的技術力量及落實情況（姓名、職稱、專管還是兼管）：預計使用效率（小時/年）及效益、風險分析：申請理由（包括目前工作開展的情況及購置新儀器設備對學科發(fā)展的意義和必要性）：TOC\o"1-5"\h\z申請人意見及簽名：年月日申請人的研究工作簡介（1）研究方向及相關工作的情況、研究成果（包括獲獎或國內(nèi)外權威刊物發(fā)表文章等）。（2）是否使用同類型儀器（申購儀器）作過課題研究、工作情況及研究成果等。院（部、中心）領導意見經(jīng)本單位核實，購置以上設備所需的條件已齊備，其中：購置該設備所需的經(jīng)費元已落實（參見附頁中的經(jīng)費說明），經(jīng)費來源為：；儀器設備安裝地點位于,必要的輔助、配套、運行、前后處理儀器設備等相關經(jīng)費元，管理人員均已落實。本單位確保以上信息的真實性，若出現(xiàn)因考慮不周而發(fā)生的費用由本院（部）、中心負責解決，如不能解決，同意由學校從以后的經(jīng)費下?lián)苡媱澲锌鄢?。儀器設備購買后如出現(xiàn)運行管理、使用效益評價不合格的，同意按照學校有關規(guī)定處理。負責人簽字：單位公章：年學校審批意見資產(chǎn)與實驗室管理處審核意見負責人簽字（蓋章）：年月日專家組綜合評議意見組長簽字：年月日專家姓名職務（職稱）工作單位簽字主管校領導年月日說明：1.此表某欄目空間不夠，可另加附

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