（完整）2022年居民健康檔案管理工作計劃（新）

2022年居民健康檔案管理工作計劃威遠縣連界鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年居民健康檔案管理工作計劃健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。根據(jù)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排總體部署，結(jié)合實際情況，制定出本年度居民健康檔案管理工作計劃。一、工作目標(biāo)建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)電子健康檔案建檔率100%,規(guī)范電子健康檔案90%以上，健康檔案動態(tài)使用率達90%,以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作內(nèi)容（一）完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的完善。（二）完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。（三）完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。（四）完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報醫(yī)院匯報上報。（五）完善檔案清理：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)重點工作要求，其對轄區(qū)內(nèi)的所有健康檔案的個人基本信息、健康體檢、重點人群隨訪等服務(wù)記錄全面核實清理，特別是要通過與人口死亡信息登記管理系統(tǒng)的比對，及時剔除死亡檔案。三、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)2022年主要培訓(xùn)對象為公衛(wèi)科工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過視頻教學(xué)和集中培訓(xùn)，使全體學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。四、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任把建立統(tǒng)一居民健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)、實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容納入議事日程。