護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

即墨市第三人民醫(yī)院

周曉華

從患者的內(nèi)心去體驗(yàn)生命的價(jià)值和醫(yī)者的偉大為什么要培訓(xùn)職業(yè)素養(yǎng)

一切以患者為中心，保持高度的責(zé)任感和愛心，以實(shí)際言行贏得患者滿意的親情服務(wù)，不僅是白衣天使應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)，也是對患者健康權(quán)利的保障。 服務(wù)不需要回報(bào)，患者的肯定就是對醫(yī)護(hù)人員的最佳獎(jiǎng)賞。何為護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)？案例分析1、為什么別人能取得患者的配合和贊揚(yáng)？2、如果是你，你會(huì)怎么做？第一節(jié)概述

隨著我我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老年化進(jìn)程的日益加速，人們對健康的追求、對醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，勢必導(dǎo)致醫(yī)院管理、醫(yī)療手段和護(hù)理服務(wù)等發(fā)生相應(yīng)的變化。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能勝任現(xiàn)代護(hù)理工作。一、相關(guān)概念（一）素質(zhì)與素養(yǎng)

你是一個(gè)有素質(zhì)的人嗎？1、素質(zhì)：是指個(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。職業(yè)素養(yǎng)的基本認(rèn)知行為原因分層模型冰山模型了解

美國學(xué)者斯潘塞于1993年提出了一個(gè)著名的素質(zhì)冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個(gè)體素質(zhì)的不同表現(xiàn)表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。

其中，“冰山以上部分”包括基本知識、基本技能，是外在表現(xiàn)，是容易了解與測量的部分，相對而言也比較容易通過培訓(xùn)來改變和發(fā)展。 而“冰山以下部分”包括社會(huì)角色、自我形象、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，是人內(nèi)在的、難以測量的部分。它們不太容易通過外界的影響而得到改變，但卻對人員的行為與表現(xiàn)起著關(guān)鍵性的作用。人之初，性本善。OR人之初，性本惡。其實(shí)，人之初，性非善非惡，就是動(dòng)物本性。

素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標(biāo)的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。與應(yīng)試教育相對應(yīng)。2、素養(yǎng)：是指平日的修養(yǎng)，及修習(xí)涵養(yǎng)，或者素質(zhì)與教養(yǎng)。后天養(yǎng)成性特征更為明顯

習(xí)慣是養(yǎng)出來的案例——手消毒與靜脈輸液并發(fā)癥（二）護(hù)士職業(yè)素質(zhì)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)1、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)內(nèi)容：思想品德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：

是指從事護(hù)理職業(yè)者在從業(yè)時(shí)所必須具備的綜合素質(zhì)和涵養(yǎng)，是在從業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，是護(hù)理職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求。護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：

主要包括：職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)例如:院內(nèi)愛崗敬業(yè)事跡…

每個(gè)人都是一棵樹，原本都可以成為大樹，而根系就是一個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)，枝、干、葉、型就是其呈現(xiàn)出來的職業(yè)素養(yǎng)的表象，要想枝繁葉茂，首先必須根系發(fā)達(dá)。二、基本內(nèi)容（一）護(hù)士的禮儀素養(yǎng)（二）護(hù)士的人際溝通素養(yǎng)（三）護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)（四）護(hù)士的法律法規(guī)素養(yǎng)（一）

護(hù)士的

禮儀素養(yǎng)護(hù)士的儀容一、發(fā)型護(hù)士的職業(yè)發(fā)型發(fā)型要求：頭發(fā)的長度宜前不遮眉，后不搭肩，側(cè)不掩耳。女護(hù)士在戴圓帽時(shí)頭發(fā)不能外露于護(hù)士帽外，戴燕尾帽時(shí)必須用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾固定好頭發(fā)。男護(hù)士不能留長發(fā)。帽子：熨平，佩帶端正，距前發(fā)際線5cm左右，用白色發(fā)卡固定。護(hù)士的職業(yè)發(fā)型目錄上一頁下一頁退出護(hù)士的職業(yè)發(fā)型目錄上一頁下一頁退出護(hù)士的職業(yè)發(fā)型護(hù)士的儀容二、著裝護(hù)理人員服飾要求:整潔、衛(wèi)生、端莊、大方、得體衣裙：干凈、無污漬、不缺紐扣，衣帶平整，松緊適度。鞋：白色，合腳，輕便，走路無聲護(hù)士的儀容三、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣手部的清潔護(hù)士要隨時(shí)洗凈雙手，尤其是指甲縫；指甲要及時(shí)修剪，不得留得過長或過于修飾；不能在公眾場合或病人面前修剪指甲；經(jīng)常擦拭護(hù)手霜以保護(hù)手的細(xì)膩、光澤和無干裂；護(hù)士的儀表正確的目光交流與微笑護(hù)士良好的形象對自己對病人都具有積極意義；而正確的目光交流與微笑更是以、醫(yī)務(wù)人員本職工作的重要內(nèi)容職業(yè)的微笑護(hù)士職業(yè)的微笑比其他行業(yè)的微笑更為重要，我們作為醫(yī)務(wù)工作者每天面對在病中掙扎的病人，所以，我們這個(gè)職業(yè)就更應(yīng)該比其他行業(yè)更懂得微笑在病人的身上能起到什么樣的作用。微笑服務(wù)微笑服務(wù)對我們醫(yī)務(wù)工作者來說是以真誠服務(wù)來取信于病人，所以這是我們一種很重要的勞動(dòng)方式，微笑它不光僅僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)方式。我們每天面對的是在病痛中掙扎的病人，我們就應(yīng)該更懂得對病人微笑和示愛，拉近與病人的距離。所以我們的一份關(guān)懷，一個(gè)微笑，一個(gè)表情達(dá)意的動(dòng)作，需要我們每天都重視，每天都重復(fù)的去做好它。淡妝上崗淡妝上崗是自尊自愛、熱愛生活的直接的體現(xiàn)，能創(chuàng)造和挖掘自身的魅力，體現(xiàn)積極健康的人生態(tài)度。護(hù)理人員淡妝上崗既能使她自身容光煥發(fā)，充滿活力，又可以讓病人從心底感到很舒暢，喚醒他追求美的天性，樹立戰(zhàn)勝疾病，回歸社會(huì)的信心。護(hù)士的化妝1.勿當(dāng)眾化妝2.勿在異性和患者面前化妝3.勿化濃妝4.勿使妝面出現(xiàn)殘缺5.勿借用他人化妝品6.勿評論他人的化妝7.避免異味：過濃香水等化妝禁忌護(hù)士的職業(yè)發(fā)型護(hù)士的儀容二、著裝護(hù)理人員服飾要求:整潔、衛(wèi)生、端莊、大方、得體衣裙：干凈、無污漬、不缺紐扣，衣帶平整，松緊適度。鞋：白色，合腳，輕便，走路無聲護(hù)士的儀容三、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣手部的清潔護(hù)士要隨時(shí)洗凈雙手，尤其是指甲縫；指甲要及時(shí)修剪，不得留得過長或過于修飾；不能在公眾場合或病人面前修剪指甲；經(jīng)常擦拭護(hù)手霜以保護(hù)手的細(xì)膩、光澤和無干裂；護(hù)士的儀表正確的目光交流與微笑護(hù)士良好的形象對自己對病人都具有積極意義；而正確的目光交流與微笑更是以、醫(yī)務(wù)人員本職工作的重要內(nèi)容職業(yè)的微笑護(hù)士職業(yè)的微笑比其他行業(yè)的微笑更為重要，我們作為醫(yī)務(wù)工作者每天面對在病中掙扎的病人，所以，我們這個(gè)職業(yè)就更應(yīng)該比其他行業(yè)更懂得微笑在病人的身上能起到什么樣的作用。微笑服務(wù)微笑服務(wù)對我們醫(yī)務(wù)工作者來說是以真誠服務(wù)來取信于病人，所以這是我們一種很重要的勞動(dòng)方式，微笑它不光僅僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)方式。我們每天面對的是在病痛中掙扎的病人，我們就應(yīng)該更懂得對病人微笑和示愛，拉近與病人的距離。所以我們的一份關(guān)懷，一個(gè)微笑，一個(gè)表情達(dá)意的動(dòng)作，需要我們每天都重視，每天都重復(fù)的去做好它。淡妝上崗淡妝上崗是自尊自愛、熱愛生活的直接的體現(xiàn)，能創(chuàng)造和挖掘自身的魅力，體現(xiàn)積極健康的人生態(tài)度。護(hù)理人員淡妝上崗既能使她自身容光煥發(fā)，充滿活力，又可以讓病人從心底感到很舒暢，喚醒他追求美的天性，樹立戰(zhàn)勝疾病，回歸社會(huì)的信心。護(hù)士的化妝1.勿當(dāng)眾化妝2.勿在異性和患者面前化妝3.勿化濃妝4.勿使妝面出現(xiàn)殘缺5.勿借用他人化妝品6.勿評論他人的化妝7.避免異味：過濃香水等化妝禁忌文明服務(wù)七聲患者初到有迎聲進(jìn)行治療有稱呼聲操作失誤有道歉聲與患者合作有道謝聲遇到患者有詢問聲接電話時(shí)有問候聲患者出院有送聲

護(hù)士日常工作禮儀接待新入院病人禮儀與病人禮貌交談并帶病人熟悉一下環(huán)境。護(hù)士在引導(dǎo)病人進(jìn)入病房的過程中，要主動(dòng)熱情幫助拎包或提取重物。要與病人平行，切忌只顧自己往前走把病人甩在身后。病房護(hù)士要做到“七個(gè)一”一張真誠的笑臉一個(gè)親切的稱呼一張整潔的病床一次周到耐心的入院介紹一次準(zhǔn)確規(guī)范的健康評估一次用藥的宣教做好第一次治療病房護(hù)士要做到“五到”病人到醫(yī)生護(hù)士敬語到微笑到治療到護(hù)理措施到使新入院病人有歸宿感入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)看望病人，安排病人的衣食住行，盡快通知主管醫(yī)生到場，做好自我介紹以及入院當(dāng)天相關(guān)檢查治療，以滿足病人歸屬的需求。在護(hù)患交談中，如果病人取坐位，護(hù)士要取站位；患者如果取臥位，護(hù)士要取坐位，用基本平行的視線，這樣更能體現(xiàn)護(hù)士的親切和彼此的尊重。一切從病人的需求出發(fā)新入院病人來到病區(qū)，接診護(hù)士應(yīng)起立問候病人在護(hù)士站辦理手續(xù)后，應(yīng)盡快將病人引導(dǎo)入病房責(zé)任護(hù)士不應(yīng)在護(hù)士站詢問病史、測血壓和查體。護(hù)士的首問負(fù)責(zé)制當(dāng)病人對治療有疑問或?qū)Σ∏榭释私鈺r(shí)，護(hù)士不應(yīng)推脫。作為被病人首次問到的護(hù)士，應(yīng)設(shè)法把結(jié)果告知病人。護(hù)理的理念：以病人為中心。呼叫器不能代替觀察巡視護(hù)士要教會(huì)病人使用呼叫器的方法，但是它不能取代了護(hù)士巡視病房的責(zé)任。護(hù)士應(yīng)多巡視、主動(dòng)的照顧病人。接應(yīng)紅燈時(shí)態(tài)度要禮貌、語言要文明。操作治療前的禮儀護(hù)士舉止要端莊、大方、熱情、友好，充分體現(xiàn)對病人的尊重和關(guān)心，讓病人能感覺到親切和溫暖。操作前，耐心地給病人做好解釋安慰工作，以取得病人的配合。輸液前周到細(xì)致的解釋禮儀。操作中的禮儀上班期間不攜帶手機(jī)或?qū)⑹謾C(jī)調(diào)至靜音狀態(tài)。操作中通知你接電話，應(yīng)請轉(zhuǎn)告對方一會(huì)兒給他回電話，并按原操作速度有條不紊地完成操作。催交住院押金禮儀為了避免給病人帶來更大的精神壓力，護(hù)士應(yīng)補(bǔ)交住院押金的事宜告知患者家屬而不是病人。處理護(hù)患糾紛中的互補(bǔ)禮儀護(hù)患糾紛中，對方失態(tài)失禮的時(shí)候，可以適當(dāng)應(yīng)用沉默來表達(dá)不同意對方的觀點(diǎn)。護(hù)患發(fā)生糾紛的時(shí)候，同事之間應(yīng)該是互補(bǔ)禮儀。出院的禮儀出院宣教及隨訪護(hù)士應(yīng)主動(dòng)協(xié)助辦理出院手續(xù)，并做好出院衛(wèi)生宣教和服藥告知。必要時(shí)護(hù)士可根據(jù)病情給予書面的健康指導(dǎo)。主動(dòng)為病人提供專家坐診時(shí)間，告訴病人要遵醫(yī)囑定期來院復(fù)查，如有不適，應(yīng)隨時(shí)來醫(yī)院就診或電話咨詢。出院道別出院道別是我們對病人關(guān)愛的延續(xù)。臨別的時(shí)候表達(dá)友好祝愿，是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好時(shí)機(jī)。冰心老人的名言愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)播種隨時(shí)開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴的花香彌漫，使穿杖拂柳的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。（二）護(hù)士的人際溝通素養(yǎng)一、溝通與人際溝通的定義在工作中您需要與上級、下級、相關(guān)部門、尤其是我們的患者和家屬進(jìn)行各種不同層次的溝通，如果您發(fā)現(xiàn)自己與人交流溝通不當(dāng)，想一想是否因?yàn)樽约簺]能重視溝通？或是溝通方法不當(dāng)？許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的，結(jié)果會(huì)不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。溝通定義是指發(fā)送者憑借一定渠道，將信息發(fā)送給既定對象，并尋求反饋，以達(dá)到理解的過程，也就是信息的傳遞與反饋。有效的溝通應(yīng)該是接受者所收到的信息與發(fā)出者所表達(dá)的意思正好相同。溝通的要素1.溝通的內(nèi)容2.溝通的方法3.溝通的動(dòng)作人際溝通指人與人之間的信息交流和傳遞，即人與人之間交流意見、觀點(diǎn)、情況或情感的過程。人際溝通方式面對面的交流：如談話、討論、演講等。其他方式方法：如打電話、手機(jī)短信、寫信、網(wǎng)上聊天等。Ⅱ、護(hù)士與溝通對象的溝通護(hù)士與病人或家屬的溝通護(hù)士與護(hù)士的溝通技巧護(hù)士與醫(yī)師的溝通技巧一、護(hù)士與急診病人或家屬的溝通急診患者特點(diǎn)急、危、重；僅注重?fù)尵榷鍪Я诵睦砑痹\護(hù)士的特質(zhì)優(yōu)秀的思想品質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度建立良好的護(hù)患關(guān)系：還要發(fā)揮其與病人接觸最密切的優(yōu)勢，主動(dòng)與病人溝通交流，以建立協(xié)調(diào)融洽的護(hù)患關(guān)系。急診護(hù)士心理特征希望病人能配合搶救希望實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值：搶救成功搶救效果不佳時(shí)的家屬理智、公正、理解病人或家屬心理特征盡快救治及時(shí)控制病情安全、有效、快速、準(zhǔn)確的診斷與治療感情脆弱，需要及時(shí)安慰和關(guān)懷身邊有親屬陪伴分擔(dān)壓力護(hù)士與急診病人或家屬有效溝通的影響因素生理因素：需搶救缺少時(shí)間溝通，病人因疾病影響溝通。心理因素：護(hù)士怕為醫(yī)療糾紛埋下隱患；病人及家屬還沒調(diào)整好心態(tài)來面對疾?。徊糠植∪藢︶t(yī)院猜疑心重。護(hù)士與急診病人或家屬的溝通技巧交流態(tài)度：熱情，更應(yīng)用親切的目光、良好的言行舉止，緩和病人因緊張?jiān)斐傻目謶中睦恚怪e極配合治療。依心理進(jìn)行心理護(hù)理：意外傷害者：嫻熟的技術(shù)、快速、敏捷地進(jìn)行搶救取得病人信任。以自我為中心病人：以迅速解除病痛為主自殺者：鼓勵(lì)病人傾訴其內(nèi)心苦悶不要忽視病人家屬：對驚慌失措，哭泣者：溫和的語言勸導(dǎo)比較平靜：告知病情并做好準(zhǔn)備盡量滿足病人家屬合理的要求護(hù)士與入院病人或家屬的溝通入院病人心理特征病人希望接待護(hù)士熱情大方、工作經(jīng)驗(yàn)豐富花最少錢、最少時(shí)間治好疾病環(huán)境好，居住舒適受到重視，了解相關(guān)疾病知識。護(hù)患溝通的影響因素生理因素：護(hù)士工作量大，時(shí)間緊，希望早點(diǎn)結(jié)束工作。病人因疾病影響溝通。心理因素：護(hù)士怕糾紛埋隱患，少說為佳；部分病人對醫(yī)院猜疑心重，不信任醫(yī)務(wù)人員。與入院病人溝通技巧從入院宣教開始：重視不同疾病的護(hù)理常規(guī)內(nèi)容注重語言的藝術(shù)注意肢體語言二、護(hù)士與護(hù)士的溝通技巧護(hù)士與護(hù)士長的溝通領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的同志式關(guān)系；密切配合和相互支持有效開展工作是關(guān)健。未來的竟?fàn)幨枪芾淼木範(fàn)?，竟?fàn)幍慕裹c(diǎn)在于每個(gè)社會(huì)組織內(nèi)部成員之間及外部組織的有效溝通—約翰比特（美國著名未來學(xué)家）與護(hù)士長溝通護(hù)士心理特征希望得到重視希望護(hù)士長待人態(tài)度和藹、熱情大方、公私分明、公正客觀尊重護(hù)士的個(gè)人要求關(guān)心護(hù)士的成長，給展示個(gè)人能力的機(jī)會(huì)剛上班者有“懼上”心理護(hù)士長心理特征希望都能遵守制度和職責(zé)，配合完成工作希望護(hù)士有科室主人翁的精神，分憂解難希望護(hù)士在專業(yè)理論與業(yè)務(wù)技術(shù)上不斷提高自己，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)士與護(hù)士長有效溝通的影響因素生理因素：護(hù)士疲勞難進(jìn)行；年齡因素心理因素：情緒不穩(wěn)難溝通；小團(tuán)體影響溝通；護(hù)士長處事不公，妨礙有效溝通智力因素社會(huì)因素：背景、信仰、價(jià)值觀、習(xí)慣環(huán)境因素：護(hù)士長的影響力護(hù)士與護(hù)士長的溝通技巧了解護(hù)士長態(tài)度積極說話簡明仔細(xì)聆聽保持距離：信守諾言稱呼得體圓通委婉早到而不早退護(hù)士長正確應(yīng)用身勢語，提高溝通效果觸摸的妙用主動(dòng)表達(dá)自己的思想溝通的原則相見以誠以真相待以禮以敬相處以平以淡相勉以學(xué)以道溝通的潤滑劑——寬容大肚能容，容天下難容之事成功溝通對上司：服從分配，溫和信賴，誠懇信用對同事：多禮、忍讓、尊重、謙遜、熱忱對患者：愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心溝通從心開始傾聽也是一種溝通要善于做一個(gè)虔誠的傾聽者，傾聽本身也是進(jìn)行心理護(hù)理和心理咨詢的過程，認(rèn)真聽患者及家屬多說幾句，就會(huì)有意想不到的效果。溝通忌諱1、命令式：以上級的語言要求患者

2、訓(xùn)斥式：患者與陪護(hù)人員做的稍有違背護(hù)士意志時(shí)，便以訓(xùn)斥

3、冷漠式：對病人表情冷漠，使患者處于拘謹(jǐn)狀態(tài)。

4、含糊式：對病人詢問閃爍其辭，如“我不清楚，你問醫(yī)生去”或者“做有危險(xiǎn)，不做也有危險(xiǎn)，你自己看著辦吧?！边@種態(tài)度會(huì)增加病人思想負(fù)擔(dān)，甚至貽誤治療良機(jī)。

5、隨便式：在與病人及家屬交談過程中不注意保密，影響病人情緒和信心，有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛。

6、諷刺式：由于病人職業(yè)、地位、學(xué)歷和民族的差別，在診治過程中會(huì)受到一些文化修養(yǎng)不高護(hù)士的挖苦、諷刺和嘲笑，傷害病人自尊心。

7、偏心式：對待有錢有權(quán)的一種態(tài)度,對待穿的差沒錢的有是一個(gè)樣。希望大家能用好溝通這把鑰匙打開他人的心鎖！送人玫瑰，手留余香。（三）護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)。正在手術(shù)的6名醫(yī)護(hù)人員離開手術(shù)臺，而躺在手術(shù)臺上被全身麻醉的病人不幸身亡。因此，對于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責(zé)，而且要依法嚴(yán)厲追究其法律直至刑事責(zé)任。按照我國《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。（四）護(hù)士的法律法規(guī)素養(yǎng)

一是知法，二是守法，三是用法三、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的基本特征（一）倫理性（二）職業(yè)性（三）修養(yǎng)性（四）慎獨(dú)性（一）倫理性1、全人類性與人道性人人平等2、繼承性與時(shí)代性去其糟粕，取其精華3、規(guī)范性與可操作性有明確、具