益生菌對(duì)慢性疾病的預(yù)防作用探討,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文

益生菌對(duì)慢性疾病的預(yù)防作用探討,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容摘要：慢性病的井噴趨勢已經(jīng)引起國家的干涉和重視。慢性病可防可治,臨床上腸道菌群失調(diào)患者常有雙歧桿菌數(shù)量減少及伴有其他腸道菌群減少或增加。增殖患者體內(nèi)益生菌數(shù)量能夠改善患者腸道微生態(tài)狀態(tài)。益生元具有增殖腸道有益菌、抑制有害菌的生理功能,通過選擇服用益生元類產(chǎn)品調(diào)節(jié)腸道菌群,有助于保持腸道健康狀況。本文關(guān)鍵詞語：益生元;慢性病;腸道微生物;低聚木糖;TheroleofprebioticsinthepreventionofchronicdiseasesZHANGQianYANGHaijunSUDuXUHongjunShandongLongliveBio-technologyCo.,Ltd.DepartmentofGastroenterologyYuchengPeoplesHospitalofShandongAbstract：Chronicdiseasesblowouttrendhasattractednationalinterventionandattention.Chronicdiseasecanbepreventedandcured.Inclinicalmedicinepatientswithintestinalfloradisorder,whosebifidobacteriaoftenreduce.Andtheyareoftenaccompaniedbyotherintestinalfloradecreaseorincrease.Therefore,increasingthenumberofprebioticscanimprovetheintestinalmicroecologyofthepatients.Prebioticsmayacceleratetheincreaseofgoodbacteria,andwithholdmaleficentbacteria.Takingprebioticstoregulateintestinalfloracanhelpmaintainintestinalhealth.Keyword：prebiotics;chronicdisease;intestinalmicroflora;xylooligosaccharide;2021年2月我們國家發(fā)布的(中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2021~2025年)〕中指出,慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是嚴(yán)重威脅我們國家居民健康的一類疾病,已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。隨著我們國家工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快,居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對(duì)健康的影響逐步顯現(xiàn),慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增加,群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。慢性病的井噴趨勢已經(jīng)引起國家的干涉和重視。國外數(shù)據(jù)顯示[1],當(dāng)人均到達(dá)1000~3000美元時(shí),人們會(huì)開場關(guān)注健康,而我們國家2021年人均為8865美元,防病甚于治病的概念亟待推廣。1腸道微生物菌群與慢性病的關(guān)系慢性病可防可治,由于大多數(shù)慢性病與患者的個(gè)人觀念及生活行為習(xí)慣密切相關(guān),因而在慢性病的防治經(jīng)過中,患者的主動(dòng)介入和自我管理就顯得尤為重要[2]。慢性病發(fā)病具有長期性、潛伏性、頑固性、整體性,人首先是腸胃出現(xiàn)亞健康狀態(tài)或發(fā)病,然后逐步影響到全身[3]。在中醫(yī)里有脾胃中心論,指所有慢性病發(fā)展是以脾胃為中心,然后逐步擴(kuò)展。西醫(yī)方面也綜合當(dāng)代科學(xué)理論,提出了慢性病來自于腸道的微生物的觀點(diǎn)。在腸道微生物與胃腸道關(guān)系的研究方面,美國華盛頓大學(xué)基因組科學(xué)中心主任杰弗里戈登課題組在腸道微生物群落構(gòu)造和胃腸道發(fā)育方面的研究具有國際影響力[4]。他們把肥和瘦兩組小鼠腸道內(nèi)的微生物群落分別移植到腸道內(nèi)沒有微生物的小鼠體內(nèi),結(jié)果發(fā)現(xiàn),被移植肥胖小鼠體內(nèi)微生物群落的小鼠比那些被移植入瘦小鼠體內(nèi)微生物群落的小鼠長出了更多的脂肪。同時(shí),他們也研究了利用腸道移植來防治疾病的技術(shù)。因感染難辨梭桿菌而引起嚴(yán)重腹瀉的病人,在用抗生素治療無效后,接受了來自健康人糞便的腸道微生物的移植,病人重新恢復(fù)了正常的腸道微生物群落構(gòu)造后病癥消失。這種腸道移植技術(shù)不僅避免了由抗生素的使用給腸道內(nèi)有益菌帶來的傷害,而且移植入體內(nèi)的微生物群落構(gòu)造還能夠調(diào)控機(jī)體的其他生理機(jī)能。當(dāng)前人們對(duì)腸道菌群的認(rèn)識(shí)不再局限于其對(duì)腸道功能的影響。對(duì)于腸道菌群與肥胖、心腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病、肝性腦病、腫瘤等慢性病之間的關(guān)系,世界各大研究機(jī)構(gòu)也正加大研發(fā)力度,試圖破譯腸道益生菌與慢性疾病治療之間的密碼。不僅如此,腸道還是人體的第二大腦,美國邁克爾格爾森博士在(科學(xué)美國人〕雜志上稱,控制人類及某些哺乳動(dòng)物情感的5-羥色胺、多巴胺及多種讓人愉快的激素,95%是由腸道菌群合成的[5]。科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,嬰兒剛出生2h后,體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很多微生物,主要是有益生菌和中性菌。人的一生中腸內(nèi)益生菌占總菌數(shù)的比率有逐年遞減的自然趨勢,嬰兒出生3~5d腸道內(nèi)雙歧桿菌數(shù)占絕對(duì)優(yōu)勢(90%以上),之后隨著年齡的增長逐步減少。因而,人體內(nèi)的有益菌的數(shù)量是衡量人體健康的重要標(biāo)志之一[6]。2益生元在慢性病預(yù)防中的作用綜上所述,腸道健康是身體健康的晴雨表,在慢性病預(yù)防中的作用不容小覷。然而,我們國家居民腸道健康問題較為突出,(2020年中國城市居民健康白皮書〕中報(bào)道,95%的被調(diào)查者有腸道健康異常表現(xiàn),87%有便秘異常感覺和狀態(tài),62%對(duì)于腸道養(yǎng)護(hù)無意識(shí),92%對(duì)于腸道養(yǎng)護(hù)沒有采取行動(dòng)。臨床上腸道菌群失調(diào)患者常有雙歧桿菌數(shù)量減少及伴有其他腸道菌群減少或增加。因而增殖患者體內(nèi)益生菌數(shù)量能夠改善患者腸道微生態(tài)狀態(tài)。當(dāng)前,對(duì)腸道菌群的調(diào)整手段主要有兩種,服用益生菌補(bǔ)菌和服用益生元補(bǔ)菌[7]。益生元(prebiotics)是指能夠選擇性地促進(jìn)宿主腸道內(nèi)原有的一種或幾種有益菌生長繁衍而且不被宿主消化的物質(zhì),通過有益菌的繁衍增加,抑制有害細(xì)菌生長,進(jìn)而到達(dá)調(diào)整腸道菌群,促進(jìn)機(jī)體健康的目的。益生元的生產(chǎn)一般以秸稈、玉米芯、甘蔗為原料,通過酶促反響產(chǎn)生,屬于綠色食品。益生元不被人體消化吸收,能夠直達(dá)腸道選擇性快速增殖腸道中的益生菌,雙向調(diào)節(jié)腸道便秘和腹瀉,具有見效快、無副作用、無依靠性等優(yōu)點(diǎn)。益生元的生理作用如下(圖1)。2.1調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能以具有益生元功能的低聚糖為例,能夠從文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)了解到其對(duì)腸道菌群的影響。腸道中的細(xì)菌種類、數(shù)量和定殖部位是相對(duì)穩(wěn)定的,它們互相協(xié)調(diào)、互相制約,共同構(gòu)成一個(gè)微生態(tài)系統(tǒng)[8],攝入低聚糖可促進(jìn)大腸中的雙歧桿菌增殖,同時(shí)抑制腸道有害細(xì)菌的增殖,進(jìn)而維持腸道內(nèi)菌群的平衡狀態(tài)。如天天攝入2~10g低聚糖,持續(xù)數(shù)周后,腸道內(nèi)的雙歧桿菌活菌數(shù)平均增加7.5倍,而有害的產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌總數(shù)減少了81%。如成人天天攝入5~8g低聚果糖,兩周后每克糞便中雙歧桿菌數(shù)可增加10~100倍;而低聚木糖天天只需要攝入0.7g,就能夠明顯地使雙歧桿菌增殖[9,10]。圖1益生元生理功能2.2雙向調(diào)節(jié)便秘和腹瀉腸道內(nèi)的雙歧桿菌、乳酸桿菌發(fā)酵益生元產(chǎn)生有機(jī)酸,有機(jī)酸能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),降低腸道內(nèi)pH值,增加糞便的水分并保持一定的浸透壓,進(jìn)而有效預(yù)防便秘,促進(jìn)排便。最常見的腹瀉是感染性腹瀉,是外源性的細(xì)菌感染造成的。通過服用益生元,增殖有益菌并抑制有害菌的繁衍,減少腸內(nèi)腐敗產(chǎn)物的生成,進(jìn)而緩解腹瀉。2.3促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收如上所述有益菌發(fā)酵益生元能夠降低腸道pH值,經(jīng)過小腸的食物中的礦物質(zhì)如鈣鹽、鎂鹽、鐵鹽、鋅鹽會(huì)發(fā)生溶解,處于離子狀態(tài),易于被腸道上皮吸收。2.4合成維生素益生元通過促進(jìn)腸道內(nèi)雙歧桿菌的增殖而實(shí)現(xiàn)維生素合成。雙歧桿菌能夠制造出維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸。據(jù)報(bào)道,腸內(nèi)有雙歧桿菌的嬰兒,血液中維生素B1的濃度比沒有雙歧桿菌的嬰兒高。另有報(bào)告指出,糞便中的雙歧桿菌占優(yōu)勢時(shí),血液和尿中維生素B1的含量會(huì)增加2~3倍[11]。2.5保肝功能腸內(nèi)有益菌的大量增殖能夠減少有毒代謝物的構(gòu)成,進(jìn)而減輕肝臟分解毒素的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前市場上常見的益生元產(chǎn)品大多數(shù)以低聚糖為配料,包括低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖等。華而不實(shí)以低聚木糖增殖雙歧桿菌的效果最佳[12],其酸熱穩(wěn)定性較好,應(yīng)用范圍廣泛。自2007年國家推進(jìn)公眾營養(yǎng)改善益生元項(xiàng)目以來,益生元作為食品配料越來越多地被應(yīng)用于普通食品、保健食品中,對(duì)提升國民健康水平,預(yù)防慢性病有重要的戰(zhàn)略意義。3小結(jié)與瞻望慢性病可防可治,大多數(shù)慢性病與患者的個(gè)人觀念及生活行為習(xí)慣密切相關(guān),因而在慢性病的防治經(jīng)過中,患者要加強(qiáng)主動(dòng)介入性、加強(qiáng)自我管理。通過運(yùn)動(dòng)與飲食保持腸道的健康水平,益生元類產(chǎn)品具有調(diào)節(jié)腸道菌群的功能,在日常保健中可選擇性服用。以下為參考文獻(xiàn)[1]王蘇伊.于小冬:公眾營養(yǎng)改善正其時(shí)[N].經(jīng)濟(jì)參考報(bào),2007-01-17(5).[2]張慶華,黃菲菲,朱愛群,等.國內(nèi)外慢性病健康素養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2020,17(7):814-817.[3]黎育佐.慢病發(fā)病機(jī)理的初步討論[C].廣西亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì),2006.[4]顏曉慶,陳宏運(yùn),吳彬彬,等.腸道微生物與人體健康綜述[J].集成技術(shù),2021,4(4):87-92.[5]張麗君.情緒與腸道微生物[N].中國食品報(bào),2020-09-10(5).[6]劉梅森,陳海晏,孫弘斌.議提高人體腸道雙歧桿菌活菌數(shù)的有效途徑[J].江西食品工業(yè),1997,1:8-9.[7]周景欣.幾種益生元制劑對(duì)腸道菌群作用效果的研究[D].大連:大連醫(yī)科大學(xué),2007.[8]李文芹,張志國,王文軍.低聚糖的生理功能及在食品中的應(yīng)用[J