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第4頁共4頁2023年?內(nèi)科護(hù)理部?年度工作總?結(jié)__年?,在護(hù)理部?的領(lǐng)導(dǎo)下,?根據(jù)護(hù)理部?工作計劃目?標(biāo),大內(nèi)科?圓滿完成了?全年各項工?作任務(wù)。現(xiàn)?總結(jié)如下:?一加強護(hù)?理安全管理?有計劃地?督查各項核?心制度的執(zhí)?行情況,及?時發(fā)現(xiàn)問題?,分析整改?。(一)?查對制度執(zhí)?行情況:檢?查發(fā)現(xiàn)臨時?醫(yī)囑擺藥后?雙人核對不?到位,輸液?主動核對不?到位,標(biāo)簽?粘貼不規(guī)范?等。對查對?出現(xiàn)的問題?進(jìn)行了持續(xù)?改進(jìn),規(guī)范?了各個環(huán)節(jié)?的查對流程?,查對缺陷?較前明顯減?少。(二?)交接班制?度執(zhí)行情況?1、交接?報告書寫存?在楣欄填寫?不完整,入?院情況未描?述或描述不?具體,未進(jìn)?行各項評分?,護(hù)理措施?不全面,下?一班無連續(xù)?病情觀察等?。通過培訓(xùn)?、講評、不?斷檢查反饋?等持續(xù)改進(jìn)?措施,交班?報告較前規(guī)?范。(范本?)2、床?邊交班存在?交班主體不?清,以護(hù)士?長檢查為主?,責(zé)任護(hù)士?不能主動接?分管病人,?不主動自我?介紹,了解?病情,臥床?病人皮膚交?接不認(rèn)真,?夜班護(hù)士不?能整理好危?重病人床單?元再交班等?問題,通過?培訓(xùn)交接班?規(guī)范、跟班?檢查和指導(dǎo)?,床邊交接?班較前規(guī)范?。(范本)?三分級護(hù)?理制度執(zhí)行?情況(一?)分級護(hù)理?執(zhí)行存在不?按級別護(hù)理?進(jìn)行巡視,?特別是化療?病人,交接?班不認(rèn)真檢?查液體輸入?情況、局部?皮膚情況,?不能每小時?巡視記錄,?特別是中午?和下午。病?情觀察內(nèi)容?不清,執(zhí)行?口服給藥醫(yī)?囑時,護(hù)士?對病人服藥?情況不能掌?握,病人不?能掌握藥物?作用、副作?用、服藥方?法,腹水病?人測腹圍、?禁食病人口?腔護(hù)理等護(hù)?囑下達(dá)不到?位,健康教?育效果差等?問題,通過?明確責(zé)任護(hù)?士、責(zé)任組?長職責(zé),跟?班檢查指導(dǎo)?,分級護(hù)理?制度執(zhí)行情?況較前規(guī)范?。(范本)?(二)完?善應(yīng)急預(yù)案?,加強應(yīng)急?預(yù)案演練和?定位搶救演?練,提高了?護(hù)士的應(yīng)急?處理能力。?大內(nèi)科__?_了低血糖?跌倒的應(yīng)急?演練一次和?過敏性休克?的應(yīng)急演練?一次,各病?區(qū)根據(jù)本病?區(qū)的特點_?__了相應(yīng)?內(nèi)容演練,?三病區(qū)成功?搶救了__?_例過敏性?休克患者,?一病區(qū)發(fā)生?一例病人自?殺事件,護(hù)?士能按預(yù)案?有序搶救、?上報,各病?區(qū)護(hù)士搶救?時能按定位?搶救預(yù)案有?條不紊進(jìn)行?,提高了搶?救成功率,?得到了醫(yī)生?的肯定。?(三)定期?___安全?會議,對督?查中發(fā)現(xiàn)的?缺陷及時分?析,認(rèn)真整?改。二持?續(xù)改進(jìn)護(hù)理?質(zhì)量各項?護(hù)理質(zhì)量考?核達(dá)標(biāo)。?(一)護(hù)理?文件書寫質(zhì)?量:培訓(xùn)了?護(hù)理文件書?寫的格式要?求,制訂了?各科常見病?病情觀察要?點,培訓(xùn)了?各種評分的?方法和應(yīng)用?,制訂了常?見病護(hù)理記?錄書寫模板?,年輕護(hù)士?書寫質(zhì)量較?前提高。?(二)搶救?物品藥物管?理:搶救車?改為封條式?管理,規(guī)范?了封條的粘?貼、交接、?檢查的方法?。(三)?護(hù)士長的管?理:對年輕?護(hù)士長進(jìn)行?了各種記錄?本的書寫培?訓(xùn),規(guī)范了?護(hù)士長工作?流程,跟班?檢查和指導(dǎo)?,提高了護(hù)?士長的管理?能力。(?四)加強壓?瘡高危病人?的評估、預(yù)?警,跟蹤檢?查,重視病?情變化時壓?瘡評分的動?態(tài)(范本)?觀察,除難?免壓瘡?fù)猓?院內(nèi)壓瘡發(fā)?生率為0。?(五)基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?:通過規(guī)范?入院評估,?交接班時的?評估,及時?發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)?理問題。如?指甲是否修?剪、床單元?是否整潔、?臥位是否合?適、輸液是?否規(guī)范等。?每組護(hù)士有?治療護(hù)理單?,責(zé)任組長?、護(hù)士長發(fā)?現(xiàn)的問題及?時形成護(hù)囑?,交代護(hù)士?寫在治療護(hù)?理單上有計?劃地實施,?及時檢查、?督促,基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)量較?前提高。?(六)危重?癥護(hù)理質(zhì)量?:對每例危?重癥進(jìn)行了?檢查和指導(dǎo)?,著重培養(yǎng)?護(hù)士評估、?病情觀察能?力,找護(hù)理?問題的能力?,正確實施?護(hù)理措施的?能力和與病?人及家屬溝?通的能力等?。列出危重?病人病情觀?察要點和時?段護(hù)理要點?,交代護(hù)士?哪些病情變?化需要匯報?醫(yī)生,對可?能出現(xiàn)的情?況進(jìn)行預(yù)見?性的培訓(xùn),?便于年輕護(hù)?士對照執(zhí)行?,提高了危?重癥護(hù)理水?平。(七?)中醫(yī)護(hù)理?質(zhì)量:根據(jù)?護(hù)理部制訂?的各病區(qū)中?醫(yī)護(hù)理方案?病種,進(jìn)行?了培訓(xùn),_?__實施,?凡指定方案?病種必須有?中醫(yī)護(hù)理措?施、中醫(yī)治?療技術(shù),護(hù)?士能掌握中?醫(yī)辨證的方?法,中醫(yī)護(hù)?理技術(shù)的使?用率較前提?高。三切?實實施責(zé)任?制整體護(hù)理?,提高護(hù)理?服務(wù)質(zhì)量?各病區(qū)配備?了相對合理?的人力資源?,每個病區(qū)?分為兩大責(zé)?任組,每組?分為若干小?組,每個責(zé)?任護(hù)士根據(jù)?能力水平分?管一定數(shù)量?的病人,明?確了責(zé)任組?長和責(zé)任護(hù)?士的職責(zé),?指導(dǎo)護(hù)士合?理規(guī)劃工作?時間,有計?劃地進(jìn)行各?項治療和護(hù)?理,主動巡?視病人,減?少了拉鈴次?數(shù),主動和?病人溝通,?密切了和病?人的關(guān)系,?護(hù)患關(guān)系較?前融洽。加?強??萍膊?常規(guī)的學(xué)習(xí)?,護(hù)士病情?觀察能力,?發(fā)現(xiàn)問題和?處理問題的?能力都較前?提高,加強?基礎(chǔ)護(hù)理的?操作和???護(hù)理操作的?培訓(xùn)及現(xiàn)場?指導(dǎo),操作?較前規(guī)范。?(范本)?四加強培訓(xùn)?和考核,提?高護(hù)理能力?水平共_?__全院護(hù)?理查房__?_次,全科?護(hù)理查房_?__次,專?科護(hù)理培訓(xùn)?___次。?主講的各級?護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)培訓(xùn)__?_次,考核?護(hù)士操作_?__余人
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