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手術(shù)室護(hù)理干預(yù)手術(shù)切口感染效果觀察【摘要】目的腹部外科手術(shù)患者中手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于切口感染的預(yù)防效果進(jìn)行觀看。方法選2022年4月至2022年2月來(lái)我院進(jìn)行腹部外科手術(shù)的96例患者開展討論,雙盲法分為乙組同甲組,各48例。乙組以常規(guī)護(hù)理為主,甲組以手術(shù)是護(hù)理干預(yù)為主,比較兩組的切口感染發(fā)生狀況、切口愈合狀況、住院天數(shù)。結(jié)果不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,甲組切口感染發(fā)生率小于乙組(P<0.05);甲組切口愈合狀況優(yōu)于乙組(P<0.05);甲組住院天數(shù)小于乙組(P<0.05)。結(jié)論于腹部外科手術(shù)患者中,手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防切口感染的發(fā)生,縮短住院時(shí)間的同時(shí),還可促進(jìn)切口良好愈合。
【關(guān)鍵詞】腹部外科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染;預(yù)防效果
切口感染是腹部外科手術(shù)患者術(shù)后一種常見的并發(fā)癥,尤其是對(duì)于胃腸道手術(shù)來(lái)說(shuō),很簡(jiǎn)單發(fā)生切口感染[1]。一旦有切口感染狀況發(fā)生,就會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,甚至消失多器官功能障礙、全身性感染等,嚴(yán)峻時(shí)患者會(huì)死亡。因此,要強(qiáng)化患者的護(hù)理干預(yù),預(yù)防切口感染發(fā)生[2]。
1資料與方法
1.1臨床資料
選2022年4月至2022年2月來(lái)我院進(jìn)行腹部外科手術(shù)的96例患者開展討論,雙盲法分為乙組同甲組,各48例。女性40例、男性56例。19-68歲,均值43.21歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料,兩組P>0.05,所以可開展本課題討論。
1.2方法
乙組以常規(guī)護(hù)理為主,為:做好清潔、消毒等工作,核對(duì)患者信息,落實(shí)無(wú)菌物品的管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。甲組以手術(shù)是護(hù)理干預(yù)為主,為:(1)術(shù)前干預(yù)。手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前要把握患者資料,主要是疾病史、病情、心理狀態(tài)、體質(zhì)量指數(shù)、年齡以及藥物過(guò)敏史等,從而把握發(fā)生切口感染的危急因素,而準(zhǔn)時(shí)消退發(fā)覺(jué)的危急因素。(2)消毒干預(yù)。常規(guī)消毒同乙組,同時(shí)在術(shù)前半小時(shí)再次消毒,通風(fēng),接臺(tái)手術(shù)間隙超過(guò)20min,嚴(yán)格清潔、消毒后進(jìn)行接臺(tái)手術(shù)。(3)環(huán)境干預(yù)。管理好無(wú)菌物品,確保物品有效和平安;限制人員流淌,手術(shù)室溫21-25℃,而濕度40-60%,依據(jù)不同手術(shù)時(shí)段調(diào)整溫度。含氯消毒液對(duì)地面進(jìn)行消毒。(4)護(hù)患溝通。同患者有效溝通,告知手術(shù)流程、手術(shù)效果以及留意事項(xiàng),并賜予患者鼓舞、勸慰和支持,提高手術(shù)協(xié)作度。(5)切口感染預(yù)防。監(jiān)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行相關(guān)制度和洗手標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)、訂正問(wèn)題;術(shù)中觀看患者生命體征,保持液體通暢,賜予保暖措施;沖洗液、輸注液要加溫到37℃,對(duì)于高?;颊哌€要開展額外的預(yù)防措施,避開低體溫,比如術(shù)前適當(dāng)調(diào)高室溫。醫(yī)護(hù)人員親密協(xié)作,盡量縮短手術(shù)時(shí)間。依據(jù)手術(shù)狀況對(duì)電刀頻率進(jìn)行調(diào)整,愛護(hù)手術(shù)區(qū)皮膚;備好搶救物品;患者消毒區(qū)域大于切口15-20cm,主刀醫(yī)生在無(wú)菌區(qū)活動(dòng)。
1.3觀看指標(biāo)
不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,統(tǒng)計(jì)兩組的住院天數(shù)。切口愈合,丙級(jí)愈合:患者切口化膿,需引流;乙級(jí)愈合:患者切口愈合不佳,有皮膚壞死、血腫、裂開、積液等狀況處在,但未化膿;甲級(jí)愈合:切口未有任何不良狀況消失[3]。統(tǒng)計(jì)兩組切口感染發(fā)生狀況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS23.0軟件,(x±s)表示計(jì)量資料,開展t檢驗(yàn),(%)表示計(jì)數(shù)資料,開展x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1比較甲乙兩組的切口感染發(fā)生狀況
不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,甲組切口感染發(fā)生率小于乙組(x2=9.5238,P=0.0020)。見表1。
2.2比較甲乙兩組的切口愈合狀況
不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,甲組切口愈合狀況優(yōu)于乙組(x2=11.6694,P=0.0029)。見表2。
3爭(zhēng)論
對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō),切口感染是最常見的一種并發(fā)癥,影響到手術(shù)療效的同時(shí),延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。特殊是對(duì)腹部手術(shù)患者來(lái)說(shuō),常因皮下脂肪厚、反抗力差等緣由,導(dǎo)致術(shù)后皮下脂肪液化和出血,感染后切口裂開、愈合不良、延遲愈合,而誘發(fā)腹部感染,甚至?xí)?dǎo)致器官功能障礙、死亡以及全身性感染[5]。所以,要做好患者的手術(shù)室護(hù)理,本課題是從細(xì)節(jié)動(dòng)身,賜予患者全面的、綜合的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),結(jié)果為:不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,甲組切口感染發(fā)生率小于乙組(P<0.05);甲組切口愈合狀況優(yōu)于乙組(P<0.05);甲組住院天數(shù)小于乙組(P<0
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