2023年結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期護(hù)理研究

結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期護(hù)理研究【摘要】目的分析并對比結(jié)腸癌合并腸梗阻的圍手術(shù)期護(hù)理對策。方法90例結(jié)腸癌合并腸梗阻患者,依據(jù)應(yīng)用護(hù)理措施的不同分為對比組及觀看組,各45例。對比組行常規(guī)護(hù)理,觀看組在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組療效。結(jié)果觀看組術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿足度等指標(biāo)優(yōu)于對比組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者采納一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,有利于提高患者的術(shù)后康復(fù)速度,降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,提高護(hù)理滿足度,臨床可樂觀采納。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；腸梗阻；圍手術(shù)期；護(hù)理

結(jié)腸癌是臨床較為多見的胃腸道惡性腫瘤,該病癥的發(fā)病率近年來有明顯上升趨勢［1］。結(jié)腸癌較易合并腸梗阻,患者術(shù)后極易消失切口感染、肺部感染等并發(fā)癥,不利于患者的預(yù)后康復(fù)。曾有學(xué)者討論表明在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,促進(jìn)患者康復(fù)［2］。本次討論將2022年6月~2022年6月在本院接受治療的90例結(jié)腸癌合并腸梗阻患者作為討論對象,分析并對比結(jié)腸癌合并腸梗阻的圍術(shù)期護(hù)理對策,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2022年6月~2022年6月接診的結(jié)腸癌合并腸梗阻患者,共90例,依據(jù)應(yīng)用護(hù)理措施的不同分為對比組及觀看組,各45例。其中觀看組男27例,女18例；年齡39~72歲,平均年齡為(56.7±7.1)歲；17例為橫結(jié)腸癌、15例為降結(jié)腸癌、13例為乙狀結(jié)腸癌。對比組男26例,女19例；年齡40~71歲,平均年齡為(56.6±7.2)歲；18例為橫結(jié)腸癌、16例為降結(jié)腸癌、11例為乙狀結(jié)腸癌。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對比組患者均行臨床常規(guī)護(hù)理：患者進(jìn)行手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)胃腸減壓操作,并做好胃腸道預(yù)備工作,將手術(shù)基本流程以及大致手術(shù)時間告知患者及其家屬,對于患者及其家屬所提出的疑問要予以樂觀解答。術(shù)后為患者進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)護(hù)以及抗感染護(hù)理。

1.2.2觀看組在對比組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),詳細(xì)護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行樂觀溝通,對于存在恐驚、緊急等不良心情的患者要予以必要的心理疏導(dǎo),將手術(shù)的必要性及平安性告知患者,關(guān)心患者消退消極心情,協(xié)作醫(yī)護(hù)人員的診療工作。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后,關(guān)心患者熟識手術(shù)室環(huán)境,安撫患者心情,并快速為患者建立靜脈通道。關(guān)心患者調(diào)整體位,并留意保暖。③術(shù)后護(hù)理：待患者生命體征穩(wěn)定之后,護(hù)理人員可幫助患者轉(zhuǎn)換體位,可實(shí)行半臥體位,以此削減對手術(shù)切口造成的壓力。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸熬煉,增加患者的肺活量。輕扣患者背部,關(guān)心患者排痰,以此降低肺部感染的發(fā)生幾率。確保手術(shù)切口敷料干燥,準(zhǔn)時更換敷料。確保病房內(nèi)空氣流通性良好,若患者痛苦嚴(yán)峻則可適當(dāng)為其使用止痛劑。指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動,如翻身、簡潔活動等,以此促進(jìn)康復(fù)。

1.3觀看指標(biāo)

對比兩組術(shù)后住院時間、并發(fā)癥狀況及滿足度。采納本院自制滿足量表進(jìn)行調(diào)查,分為特別滿足、滿足、不滿足,總滿足度=(特別滿足+滿足)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采納t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀看組患者術(shù)后平均住院時間為(10.1±2.4)d,對比組患者術(shù)后平均住院時間為(15.6±2.3)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

2.2觀看組患者術(shù)后有2例消失并發(fā)癥,1例肺部感染、1例切口感染,并發(fā)癥總發(fā)生率為4.4%,對比組患者術(shù)后有9例患者消失并發(fā)癥,5例切口感染,2例肺部感染,1例下肢靜脈血栓,并發(fā)癥總發(fā)生率為20.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

2.3觀看組32例特別滿足,13例滿足,護(hù)理滿足度為100.0%,對比組25例特別滿足,15例滿足,5例不滿足,護(hù)理滿足度為88.9%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

3爭論

行結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)的患者多為中老年人,因患者年齡相對較大,機(jī)體反抗力量有所下降,故術(shù)后消失各類并發(fā)癥的幾率較高,不僅不利于患者的術(shù)后康復(fù),也降低了患者的生活質(zhì)量。大量臨床討論顯示,圍手術(shù)期為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)對于手術(shù)療效以及患者的預(yù)后效果等均具有重要影響［2］,故樂觀完善結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期護(hù)理措施具有重要意義。本次討論結(jié)果顯示,觀看組患者的術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿足率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對比組(P0.05)；討論結(jié)果證明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對行結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理、呼吸功能訓(xùn)練以及運(yùn)動指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者康復(fù),降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,同時該種護(hù)理模式也更為患者所滿足。馬敬麗等［3］的討論結(jié)果也表明,在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于安撫患者心情,提高患者的診療依從性,促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù),本次討論結(jié)果與其討論結(jié)論具有較高的相像性。綜上所述,