醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄簿表

標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、普外科、骨科、婦產(chǎn)科首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、個別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格；在2、門診（急診）患者入院與收住科室銜接工作不到位；問 3、急診患者（特別是危重患者）入院時派專人護(hù)送和交接手續(xù)不督查

題 到位；反改1、《十四項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；饋進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；措3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理，查出問題與獎金掛鉤。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改 即時整改。進(jìn)成效文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：普外科、內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診病人病史詢問不詳，延誤治療；查 在2、個別醫(yī)務(wù)人員對危急重病人處理不積極；反 問3、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié)；進(jìn)2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；措3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)追查，督促科室即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、對待病人態(tài)度不佳；在2、首診醫(yī)生對首診病人未做好交接班手續(xù)；問督 3、診斷不明時，未請示上級醫(yī)師及有關(guān)科室；題查反改1、加強(qiáng)《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié)；饋進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；措3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理，查出問題與獎金掛鉤。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；在2、個別醫(yī)務(wù)人員對待首診病人不理不問；督問3、急診患者（特別是危重患者）入院時派專人護(hù)送和交接手續(xù)不查題到位；反改1饋進(jìn)、《十四項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；措2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；施3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督存1、主任沒有按時查房；查在2、主任查房沒有詳細(xì)分析；反問3、主任查房記錄過簡；饋題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改進(jìn) 主任作批評與自我批評，加強(qiáng)工作責(zé)任心，要提高認(rèn)識，通過查措 房一方面可以“傳、幫、帶”，也可以及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、未做好主任查房準(zhǔn)備工作；在2、未組織護(hù)理人員每周做定期護(hù)理質(zhì)量檢查；問督 3、主任查房記錄有時欠主任簽名；題查反改 1、積極學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；饋進(jìn) 2、做好查房前各項準(zhǔn)備；措3、護(hù)士長每周組織護(hù)理人員，定期檢查護(hù)理質(zhì)量；施4、加強(qiáng)工作責(zé)任心。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、個別醫(yī)務(wù)人員對三級查房制度不夠了解；在2、診斷不明時，未請示上級醫(yī)師及相關(guān)科室；問督3、各種檢查報告不全，查房準(zhǔn)備不足；題查反改1、加強(qiáng)《三級查房制度》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；饋進(jìn)措2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；施3、做好查房前各項準(zhǔn)備。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：年月日對存在問題持明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、主任查房沒有詳細(xì)分析；查 在2、檢查報告不全，對病人情況不了解，查房準(zhǔn)備不足；反 問3、主任查房記錄主任簽名不及時；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；措3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、參加人員不全；在2、分析問題過于簡單；問 3、記錄不夠完整；督題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；饋 進(jìn)2、加強(qiáng)工作責(zé)任心；措3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改持續(xù)性改進(jìn)成效明顯進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、普外科、骨科、內(nèi)科疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、疑難病例討論準(zhǔn)備不全，病人資料不全；在2、分析問題較簡單，記錄不夠詳細(xì)；問督 3、討論措施未有效執(zhí)行；題查反 改1、做好病例討論前準(zhǔn)備；饋 進(jìn)2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。加強(qiáng)工作責(zé)任心；措3、討論有效后立即執(zhí)行，不得延誤病情。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存 1、病人記錄不全，檢查不全；查在2、分析問題過于簡單，下結(jié)論過于武斷；反問3、參加人員不全，記錄不全；饋題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、做好疑難病例討論前準(zhǔn)備；進(jìn)2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，加強(qiáng)工作責(zé)任心；措3、積極參與疑難病例討論，做好記錄。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改持續(xù)性改進(jìn)成效明顯進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、對疑難病例討論的流程不熟悉；在2、準(zhǔn)備倉促，參加人員不足；問 3、討論后措施未有效執(zhí)行；督題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；饋 進(jìn)2、加強(qiáng)工作責(zé)任心，做好討論準(zhǔn)備；措3、討論后措施應(yīng)立即執(zhí)行。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、醫(yī)生請會診的積極性不強(qiáng)，會診的意識不強(qiáng)。在2、家人的不配合，影響了會診制度的落實。問督 3、會診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)。題查反 改1、申請會診科室積極準(zhǔn)備相關(guān)資料，熟悉患者情況；饋 進(jìn)2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高會診的意識和會診單的書寫水平。措3、做好家屬的溝通、解釋工作。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督存1、個別會診醫(yī)師不能按要求時限完成會診；查在2、申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；反問3、會診記錄單填寫不符合規(guī)范；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。進(jìn)2、加強(qiáng)工作責(zé)任心。措3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、個別會診醫(yī)師不了解會診制度及流程；在2、申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；問 3、會診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)督題查反改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《會診制度》及流程，提高認(rèn)識。饋進(jìn)2、會診前準(zhǔn)備工作做到位。措3、積極參加會診討論，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；在2、會診記錄單填寫不符合規(guī)范；問 3、參加會診人員不足；督題查反 改1、申請會診科室積極準(zhǔn)備相關(guān)資料，熟悉患者情況；饋 進(jìn)2、會診文書書定規(guī)范，嚴(yán)格桉要求填寫。措3、積極參與會診討論，提高業(yè)務(wù)水平和能力。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存 1、個別會診醫(yī)師不能按要求時限參加會診；查在2、急診會診未注明“急”字，延誤患者的診斷和治療；反問3、會診記錄單填寫不符合規(guī)范；饋題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。進(jìn)2、加強(qiáng)工作責(zé)任心。措3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、普外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科文案大全督查內(nèi)容存在問督題查反 改饋 進(jìn)措施

標(biāo)準(zhǔn)實用臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況1、部分人員對輸血管理制度及流程不熟悉；2、輸血前準(zhǔn)備不充分；3、輸血前未嚴(yán)格核對患者信息；1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《輸血管理制度》與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，做好輸血前準(zhǔn)備；3、輸血前后嚴(yán)格核對患者信息。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、取回的血放置普通冰箱內(nèi)；在2、未嚴(yán)格遵守紀(jì)律“一人一次一管”的原則；問督 3、血標(biāo)本送交檢驗科時未詳細(xì)核對；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《輸血管理制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、做好三查七對，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 較前明顯改進(jìn)，有成效。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科、骨科臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、部分人員對輸血管理制度及流程不熟悉；查 在2、未嚴(yán)格遵守紀(jì)律“一人一次一管”的原則；反 問3、血標(biāo)本送交檢驗科時未詳細(xì)核對；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《臨床輸血制度》與總結(jié)；進(jìn)2、嚴(yán)格按照規(guī)章、制度執(zhí)行；措3、做好三查七對。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、輸血前準(zhǔn)備不充分；在2、血標(biāo)本送交檢驗科時未詳細(xì)核對；問督3、輸血前未嚴(yán)格核對患者信息；題查反 改1、做好輸血前各項準(zhǔn)備；饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、按制度要求，做好查對工作，如有信息不同，不得輸血。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、搶救病人不及時，延誤病情和治療；在2、未及時履行告知義務(wù)，患者家屬不了解病情；督問3、未及時發(fā)出“病危通知書”，引起糾紛；查題反改饋1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、未及時記錄病情發(fā)展及搶救過程；查 在2、交接班不夠詳細(xì)，影響后續(xù)治療；反 問3、涉及其它科室時，未及時會診，影響治療；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)。進(jìn)2、做好交接班工作，不得延誤治療。措3、如需其它科室會診，做好會診記錄，并積極治療。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科、骨科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、搶救工作準(zhǔn)備不足，心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障；在2、搶救記錄不全或延誤；問督3、搶救治療后安瓿丟失；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)饋 進(jìn)2、做好搶救前準(zhǔn)備并認(rèn)真記錄搶救過程；措3、治療所用安瓿要保存，以便統(tǒng)計和查對。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改持續(xù)性改進(jìn)成效明顯進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、對危重患者搶救制度不熟悉；在2、未加強(qiáng)三級查房，后續(xù)治療不及時；問督 3、搶救記錄不全；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《危重患者搶救制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、認(rèn)真做好搶救記錄，以做備案。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持持續(xù)性改進(jìn)成效較前明顯文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科分級護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、交接班交待病人情況不夠詳細(xì)；查 在2、一級護(hù)理未按要求每小時巡視患者，注意病情；反 問3、壓瘡護(hù)理不到位；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《分級護(hù)理質(zhì)量制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、在護(hù)士長帶領(lǐng)下，做好各項護(hù)理工作。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用分級護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、二級護(hù)理未按要求每兩小時巡視患者，觀察病清變化；在2、未遵醫(yī)囑，給藥劑量、時間有誤差；問督 3、管道護(hù)理、口腔護(hù)理不到位；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《分級護(hù)理質(zhì)量制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。措3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科分級護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、一級護(hù)理未按要求定期測量生命體征；在2、交接班交待病人情況不夠詳細(xì)；問督3、氣道護(hù)理不到位；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《分級護(hù)理質(zhì)量制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守交接班制度。措3、在護(hù)士的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)護(hù)理各項技術(shù)操作學(xué)習(xí)。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室問題持即時整改。文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科分級護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、二級護(hù)理未按要求定期測量生命體征；查 在2、三級護(hù)理未按要求三小時巡視患者，觀察病清變化；反 問3、未遵醫(yī)囑，給藥時間出現(xiàn)誤差；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《分級護(hù)理質(zhì)量制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：普外科、骨科、婦產(chǎn)科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、無手術(shù)風(fēng)險評估表；在2、患者家屬術(shù)前未及時簽字；問督 3、術(shù)前患者手術(shù)部位標(biāo)記不清；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、積極做好各項術(shù)前準(zhǔn)備。措3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、普外科術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、主任查房沒有詳細(xì)分析在2、各種檢查報告不全，對病人情況不了解，查房準(zhǔn)備不足問督 3、主任查房記錄主任未及時簽名題查反 改饋 進(jìn)措施

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、普外科術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄不全；查 在2、骨科手術(shù)器械術(shù)前準(zhǔn)備不足；反 問3、手術(shù)時間安排未及時通知手術(shù)室，延誤手術(shù)時間；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)。進(jìn)2、做好術(shù)前準(zhǔn)備。措3、及時與手術(shù)室聯(lián)系，不得延誤手術(shù)治療。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、普外科、婦產(chǎn)科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用術(shù)前討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、術(shù)前必需檢查不到位，如 B超、檢驗項目不全；在2、術(shù)前備血不足；問督 3、患者家屬術(shù)前未及時簽字；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《術(shù)前討論制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、估好術(shù)前各項準(zhǔn)備，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、與患者或家屬術(shù)前溝通到位，并記錄在案。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、部分醫(yī)務(wù)人員對死亡病例討論制度及流程不了解；在2、病人死亡后未在一周時間內(nèi)組織病例討論；問督 3、參加討論人員不足；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《死亡病例討論制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。措3、在規(guī)定時間內(nèi)組織死亡病例討論。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、病人死亡后未在一周時間內(nèi)組織病例討論；查 在2、死亡病例討論記錄過于簡單，草草了事；反 問3、參加討論人員不足；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《死亡病例討論制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。措3、在規(guī)定時間內(nèi)組織死亡病例討論。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存在1、死亡病例討論記錄上無主任簽名；問 2、死亡病例討論記錄分析不夠詳細(xì)；督題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《死亡病例討論制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，主任開展批評與自我批評。措3、詳細(xì)記錄、分析死亡病例的討論，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、普外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、部分醫(yī)務(wù)人員對死亡病例討論制度及流程不了解；在2、死亡病例討論記錄過于簡單，草草了事；問督題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《死亡病例討論制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。措3、認(rèn)真、詳細(xì)記錄死亡病例討論。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用續(xù)性改進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科查對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、部分醫(yī)務(wù)人員對查對制度及流程不了解；查 在2、部分醫(yī)務(wù)人員治療前沒有三查七對；反 問3、病歷里夾有別人化驗單；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《查對制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用查對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、部分醫(yī)務(wù)人員不清楚哪三查七對；在2、病房發(fā)錯口服藥；問督 3、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時未及時簽名；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《查對制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。措3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科查對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、有部分藥品已過期；在2、有手術(shù)病人術(shù)前未查對手術(shù)部位及標(biāo)志；問督 3、病歷里夾有他人檢查單；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《查對制度》與其總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)范及制度。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：普外科、骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科查對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、部分醫(yī)務(wù)人員不清楚哪三查七對；查 在2、有手術(shù)病人術(shù)前未查對手術(shù)部位及標(biāo)志；反 問3、病歷里夾有其它人化驗單；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、組織學(xué)習(xí)《查對制度》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，提高業(yè)務(wù)水平。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：普外科、骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用查對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、科室擺藥有時未做到雙人核對。在2、因加床多，床號混亂，影響查對。問督 3、對病人認(rèn)知功能差影響查對。題查反 改 1、加強(qiáng)科室擺藥。饋 進(jìn) 2、整理床號。措2、加強(qiáng)標(biāo)識的使用，特別床頭卡。施4、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、普外科交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、接班人未提前到崗，交接班未順利進(jìn)行；在2、交接倉促，內(nèi)容不詳細(xì)；問督3、部分危重病人未交接其情況，延誤治療；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《交接班制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、普外科交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、交班人員未做好交班前物品準(zhǔn)備工作；查 在2、交接班記錄本填寫不詳細(xì)；反 問3、交接班記錄本未簽名；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改進(jìn)1、組織人員學(xué)習(xí)《交接班制度》與總結(jié)。措2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，確保信息連續(xù)流暢。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存在1、交接班記錄本未簽名；督問2、交接倉促，交接內(nèi)容不詳細(xì)，部分危重病人未交接其情況；查題反改饋進(jìn)1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《交接班制度》與總結(jié)。措2、定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、普外科交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存1、交班人員未做好交班前物品準(zhǔn)備工作；在2、交接班記錄本填寫不詳細(xì)，字跡潦草；問督3、部分危重病人未交接其情況，延誤治療；題查反 改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《交接班制度》與總結(jié)。饋 進(jìn)2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，確保信息連續(xù)流暢。措3、定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科病歷書寫制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存1、主任查房沒有詳細(xì)分析；查 在2、各種檢查報告不全，對病人情況不了解；反 問3、主任查房記錄內(nèi)無主任簽名；饋 題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》與總結(jié)。進(jìn)2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。措3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持明顯改進(jìn)，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請科室續(xù)性改即時整改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：骨科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存在1、門診病歷字跡潦草、不夠詳細(xì)、日期未填問 2、門診病歷書寫不規(guī)范；督題查反改 1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分饋進(jìn) 表》講解和學(xué)習(xí)。措2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、普外科、骨科病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存在1、住院病歷不夠詳細(xì)，無工作單位、既往史、無簽名；問 2、住院病歷未在規(guī)定時間內(nèi)完成；督題查反改 1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分饋進(jìn) 表》講解和學(xué)習(xí)。措2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)水平。施3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時整問題持改。續(xù)性改文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科、骨科病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容督 存查 在 1、住院病歷書寫不規(guī)范；反問2、住院病歷內(nèi)無主任簽名、無主任查房記錄饋題文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用改1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分進(jìn) 表》講解和學(xué)習(xí)。措2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平。施3、加強(qiáng)職責(zé)心，開展批評與自我批評。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持續(xù)性改 持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔鹽城新東仁醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科 督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、普外科文案大全標(biāo)準(zhǔn)實用病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查內(nèi)容存在1、住院病歷不夠詳細(xì)，無過敏史、缺少檢查報告單；問 2、住院病歷病程記錄不及時；督題查反改1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分饋進(jìn)表》講解和學(xué)習(xí)；措2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。施督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時間： 年 月 日對存在問題持持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請科室即時整續(xù)性改改。進(jìn)成效評價評價人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評價時間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔文案大