主管藥師考試大綱

主管藥師考試大綱-專業(yè)知識藥理學單元細目要點要求一、緒言1.藥理學的任務和內容藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學的概念熟練掌握2.新藥的藥理學臨床前藥理學研究，臨床藥理學研究掌握二、藥效學1.藥物的基本作用藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應的分類及概念：副作用，毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、后遺效應、撤藥反應、特異質反應、致畸作用熟練掌握2.受體理論(1)受體的概念、特性、類型和調節(jié)方式掌握(2)受體學說了解3?藥效學概述(1)親和力、內在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑掌握(2)藥物的構效關系，量效關系及相關概念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效能、量反應、質反應、半數有效量、半數致死量、治療指數、安全指數、安全界限熟練掌握4.影響藥效的因素(1)機體方面的因素：年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等掌握(2)藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途徑、反復用藥和藥物相互作用掌握(3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等掌握三、藥動學1.藥物的體內過程藥物跨膜轉運的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關效應、血漿蛋白結合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見P450酶系及其抑制劑和誘導劑掌握2?藥動學藥動學基本概念及其重要參數之間的相互關系：藥-時曲線下面積、生物利用度、達峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學消除、零級動力學消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷劑量熟練掌握四、傳出神經系統(tǒng)藥理概論1.結構和功能突觸結構，神經分類了解2.遞質和受體乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體掌握3.生物效應及機制傳出神經系統(tǒng)受體的分布及效應了解4?傳出神經作用的方式和分類傳出神經藥物的主要作用方式及分類了解五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥1?膽堿受體激動劑(1)煙堿了解(2)乙酰膽堿、毛果蕓香堿的作用和應用熟練掌握2.膽堿酯酶抑制劑(1)新斯的明的臨床應用及其機制；有機磷酸酯中毒機制和解救藥物熟練掌握(2)毒扁豆堿的藥理作用特點了解3.膽堿酯酶復活劑碘解磷定、氯磷定解救有機磷中毒的機制及使用原則熟練掌握六、膽堿受體阻斷藥1.M受體阻(1)阿托品的作用、應用及主要不良反應熟練掌握斷藥(2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥、合成解痙藥的作用特點掌握2.N受體1阻斷藥代表藥物及應用了解3.N受體2阻斷藥(1)琥珀膽堿作用特點及應用掌握(2)筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應用掌握七、腎上腺素受體激動藥(1)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點掌握八、腎上腺素受體阻斷藥1.a受體阻斷藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用熟練掌握(2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點了解2.B受體阻斷藥(1)B受體阻斷藥的藥理作用和臨床應用；普萘洛爾作用、藥動學特點、應用及不良反應熟練掌握(2)阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應用掌握3.a、B受體阻斷藥拉貝洛爾的作用特點與用途掌握九、局部麻醉藥(1)應用方法了解(2)作用機制和影響因素了解(3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應用掌握十、全身麻醉藥1.吸入性麻醉藥(1)吸入性麻醉藥的藥動學和作用機制了解(2)氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應用掌握2.靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應用掌握十一、鎮(zhèn)靜催眠藥(1)苯二氮(艸卓)類的藥動學特點、藥理作用、作用機制、用途與不良反應熟練掌握(2)巴比妥類的作用和應用、作用機制、不良反應及中毒解救掌握(3)水合氯醛、佐匹克隆、扎來普隆的作用特點了解十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥1.抗癲癇藥(1)癲癇類型了解(2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應熟練掌握(3)其他藥物特點了解(4)抗癲癇藥的臨床應用原則掌握2.抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應掌握十三、抗精神失常藥1.抗精神病藥(1)氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)其他抗精神病藥物的特點了解2.抗抑郁藥(1)三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用和不良反應熟練掌握(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑掌握(3)單胺氧化酶抑制劑了解(4)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑掌握3.抗躁狂藥碳酸鋰的作用機制、臨床應用及應用注意掌握十四、抗帕金森病和老年癡呆藥1.抗帕金森病藥(1)左旋多巴的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)含左旋多巴的復方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應用掌握2.治療老年性癡呆藥中樞性擬膽堿藥物的作用和應用掌握十五、中樞興奮藥1?主要興奮大腦皮質的藥物咖啡因的作用機制和應用掌握2.促腦功能恢復吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應用了解3?主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米、洛貝林的作用特點和應用掌握十六、鎮(zhèn)痛藥(1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)嗎啡的作用機制、依賴性產生原理及其防治掌握(3)鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則掌握(4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡酮的作用特點與應用了解十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(1)阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布的作用特點與應用掌握2.抗痛風藥秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風藥的作用和應用掌握十八、抗心律失常藥(1)作用機制和分類了解(2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點掌握十九、抗慢性心功能不全藥1.強心苷地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及注意事項熟練掌握2.非強心苷類正性肌力藥氨力農、米力農、多巴酚丁胺的作用特點了解3?減負荷藥利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、B受體阻斷藥、其他血管擴張藥的臨床應用了解二十、抗心絞痛及調脂藥1.抗心絞痛藥用硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及聯合應用熟練掌握2.調血脂藥(1)他汀類的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)吉非貝齊、煙酸、考來烯胺及其他常用藥物的作用特點及應用掌握(3)多烯脂肪酸類、保護動脈內皮等藥物的作用與應用了解二^一、抗高血壓藥1?血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應熟練掌握2?血管緊張素受體阻斷藥氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應用熟練掌握3?腎上腺素受體阻斷藥a受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，B受體阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾，a和B受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應熟練掌握4.鈣拮抗藥硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應用和主要不良反應熟練掌握5.利尿降壓藥氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應用和不良反應熟練掌握6?作用于中樞的抗高血壓藥物可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應用和不良反應掌握7.影響腎上腺素能遞質的藥物利血平的作用機制、臨床應用和不良反應掌握8.血管擴張藥硝普鈉的作用特點和臨床應用掌握9.新型抗高血壓藥物鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等；5-HT受體阻斷藥：酮色林等了解10.抗高血壓的應用原則掌握二十二、利尿藥和脫水藥1.利尿藥(1)咲塞米、氫氯噻嗪、螺內酯的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應熟練掌握(2)布美他尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應用了解2.脫水藥甘露醇的藥理作用和臨床應用掌握二十三、血液及造血系統(tǒng)藥1.抗貧血藥鐵制劑、維生素B和葉酸的作用和12臨床應用掌握2.促凝血藥和抗凝血藥(1)肝素、華法林和維生素K的作用及應用熟練掌握(2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應用熟練掌握(3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點掌握3.抗血小板藥阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板藥的特點掌握4.升咼白細胞藥物和造血生長因子維生素B、重組人紅細胞生成素、4重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞/巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點了解5.血容量擴充藥右旋糖酐、羥乙基淀粉的作用特點了解二十四、消化系統(tǒng)藥1.抗消化性潰瘍藥(1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應用掌握(2)H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應用掌握(3)質子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應用熟練掌握(4)粘膜保護藥硫糖鋁的作用和用途掌握(5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯療法了解2?瀉藥與止瀉藥硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途掌握3?止吐藥甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應用掌握4?促動力藥多潘立酮、西沙必利的作用機制和臨床應用掌握二十五、呼吸系統(tǒng)藥1?平喘藥(1)B受體激動劑的作用和用途掌握(2)茶堿類的作用和用途掌握(3)M膽堿受體阻滯劑的作用和用途了解(4)糖皮質激素的作用和用途掌握(5)過敏介質釋放抑制劑的作用和用途掌握2.祛痰藥氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途掌握3.鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬的作用和用途掌握二十六、抗組胺藥1.組胺和組胺受組胺的作用了解2.H1受體阻滯劑苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應用和注意事項掌握二十七、作用于子宮平滑肌的藥物1?子宮平滑肌興奮藥(1)縮宮素的藥理作用，劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應用、不良反應熟練掌握(2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應掌握2?子宮平滑肌松弛藥沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途了解二十八、腎上腺皮質激素類藥1.糖皮質激素藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及禁忌證熟練掌握2?促皮質素、鹽皮質激素藥理作用和臨床應用了解二十九、性激素和避孕藥1?性激素雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應用掌握2.避孕藥女用避孕藥的藥理作用、臨床應用、主要不良反應和注意事項掌握三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1.甲狀腺激素藥理作用、應用及不良反應熟練掌握2?抗甲狀腺藥(1)硫脲類藥物的藥理作用、應用及不良反應熟練掌握(2)碘及碘化物藥理作用特點掌握(3)B受體阻斷藥的應用了解三十一、胰島素及口服降血糖藥1?胰島素及其類似物藥理作用、類別特點、應用及主要不良反應熟練掌握2.口服降血糖藥(1)磺酰脲類的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用熟練掌握(2)雙胍類藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應熟練掌握(3)a-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制、臨床應用、不良反應掌握(4)噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應用和不良反應掌握(5)非磺酰脲類胰島素促泌劑的作用特點掌握(6)其他降血糖藥的作用特點及臨床應用了解三十二、影響其它代謝的藥物1.影響骨代謝的藥物雌激素、雙膦酸鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點及臨床應用掌握2.減肥藥物奧利司他的作用特點及臨床應用了解二十二、抗微生物藥物概論1.基本概念化學治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、最低抑菌濃度、抗生素后效應熟練掌握2.抗菌作用機制及耐藥性青霉素結合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等掌握3.合理應用(1)基本原則、聯合應用掌握(2)預防用藥、特殊人群應用掌握三十四、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物1.喹諾酮類作用機制、抗菌譜、共性和環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等常用藥物的作用特點、應用及不良反應熟練掌握2.磺胺類抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應及防治掌握3.其他合成抗菌藥甲氧芐啶、硝基咲喃類的特點掌握三十五、B-內酰胺類抗生素1.青霉素類(1)B-內酰胺類抗生素的作用機制，天然青霉素抗菌作用、藥動學特點、臨床應用、不良反應及用藥注意事項熟練掌握(2)半合成青霉素的分類、作用特點及臨床應用掌握2.頭抱菌素類各代頭抱菌素的抗菌作用特點、代表藥物的抗菌作用特點、臨床應用及主要不良反應掌握3.其他B-內酰胺類克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦的藥理作用及常用復方制劑；亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點及應用了解三十六、大環(huán)內酯類、林可霉素及其它抗生素1.大環(huán)內酯類紅霉素的抗菌作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應；阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點及應用熟練掌握2.其他藥物(1)克林霉素的作用特點、應用及主要不良反應掌握(2)磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點、應用及主要不良反應掌握三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素1?氨基糖苷類(1)氨基糖苷類抗生素的共性，抗菌作用、藥動學特點、應用及主要不良反應熟練掌握(2)鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點、臨床應用和不良反應掌握2.多粘菌素類多粘菌素B的作用特點、應用及主要不良反應了解三十八、四環(huán)素類及氯霉素類1.四環(huán)素類(1)藥動學特點及影響因素、抗菌作用和作用機制，臨床應用和不良反應掌握(2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點及臨床應用掌握2.氯霉素藥動學特點、抗菌作用和機制、臨床應用、不良反應掌握三十九、抗真菌藥1?抗真菌藥兩性霉素B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點、用途及主要不良反應熟練掌握與抗病毒藥2?抗病毒藥(1)常用抗病毒藥的分類了解(2)抗非逆轉錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途掌握(3)抗逆轉錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途掌握(4)干擾素的作用特點及用途掌握四十、抗結核病藥和抗麻風病藥1.抗結核病藥(1)一線抗結核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機制、藥動學特點及主要不良反應熟練掌握(2)二線抗結核病對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點掌握(3)抗結核病藥的應用原則了解2.抗麻風病藥氨苯砜的抗菌作用和應用特點了解四十一、抗瘧藥1.瘧原蟲的生活史及藥物作用環(huán)節(jié)原發(fā)性紅外期、紅細胞內期、繼發(fā)性紅外期了解2.常用抗瘧藥氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應用及主要不良反應熟練掌握四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥(1)甲硝唑的作用、用途及不良反應熟練掌握(2)主要咪唑類藥物的臨床應用掌握(3)其他抗阿米巴藥物的特點了解四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥吡喹酮的藥理作用、臨床應用、主要不良反應及注意事項掌握四十四、抗腸道蠕蟲病藥甲苯達唑的作用機制和應用特點；哌嗪和氯硝柳胺特點掌握四十五、抗惡性腫瘤藥1.作用機制與分類(1)影響核酸形成了解(2)直接破壞DNA，阻止其復制了解(3)嵌入DNA中，干擾轉錄過程了解(4)干擾有絲分裂，影響蛋白質合成了解(5)影響激素平衡了解2.不良反應抗癌藥物的主要不良反應掌握3.常用抗腫瘤藥物(1)甲氨蝶吟、氟尿嘧啶掌握(2)烷化劑、鉑類掌握(3)放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星掌握(4)長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿掌握(5)他莫昔芬掌握四十六、影響免疫功能的藥物(1)免疫抑制藥環(huán)抱素的藥理作用及應用掌握(2)他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左旋咪唑的藥理作用及應用掌握(3)白介素-2、干擾素(IFN)的藥理作用及應用掌握生物藥劑學與藥動學單元細目要點要求一、生物藥劑學概述1.生物藥劑學定義熟練掌握2.研究內容與目的掌握3.藥物的體內過程吸收、分布、代謝、排泄、轉運、消除的概念掌握二、口服藥物的吸收1.藥物的膜轉運與胃腸道吸收(1)藥物的轉運機制熟練掌握(2)胃腸道的結構與功能掌握2.影響藥物吸收的因素(1)生理因素掌握(2)藥物理化性質及劑型因素掌握三、非口服藥物的吸收1?注射給藥(1)給藥部位與吸收途徑掌握(2)影響注射給藥吸收的因素掌握2.口腔粘膜給藥(1)口腔粘膜的結構與生理了解(2)影響口腔粘膜吸收的因素掌握3.皮膚給藥(1)皮膚的結構與藥物的轉運了解(2)影響藥物經皮滲透的因素掌握4.鼻黏膜給藥(1)鼻腔的結構與生理了解(2)影響鼻粘膜吸收的因素掌握5.肺部給藥影響肺部藥物吸收的因素掌握6.直腸給藥直腸給藥吸收途徑及特點掌握7.陰道給藥陰道給藥吸收途徑及特點掌握8.眼部給藥(1)藥物吸收途徑熟練掌握(2)影響眼部吸收的因素熟練掌握四、藥物的分布1.基本概念與意義(1)表觀分布容積掌握(2)血漿蛋白結合率掌握(3)組織分布與藥效掌握(4)組織分布與蓄積掌握2.影響分布的因素(1)體內循環(huán)與血管透過性的影響了解(2)藥物與血漿蛋白結合的能力掌握(3)藥物的理化性質與透過生物膜的能力掌握(4)藥物與組織的親和力掌握(5)藥物相互作用對分布的影響掌握3?腦內分布(1)血腦屏障的概念熟練掌握(2)從血液向中樞神經系統(tǒng)轉運了解(3)藥物從中樞神經系統(tǒng)向組織的排出了解4.血細胞內分布(1)紅細胞的組成與特性了解(2)藥物的紅細胞轉運了解5?胎兒內分布(1)胎盤構造與胎兒的血液循環(huán)了解(2)胎盤的藥物轉運掌握(3)胎兒內的分布了解6.脂肪組織分布意義及影響因素了解五、藥物的代謝1.藥物代謝酶和代謝部位(1)藥物代謝酶系統(tǒng)掌握(2)藥物代謝的部位掌握(3)首過效應熟練掌握2.藥物代謝反應的類型了解3?影響藥物代謝的因素掌握六、藥物排泄1?腎排泄(1)腎小球濾過掌握(2)腎小管重吸收掌握(3)腎小管主動分泌掌握(4)腎清除率熟練掌握2.膽汁排泄(1)藥物膽汁排泄的過程與特性了解(2)腸肝循環(huán)概念及對藥物作用的影響掌握3.其他途徑排泄了解七、藥動學概述1.定義藥動學熟練掌握2.血藥濃度與藥物效應(1)治療濃度范圍掌握(2)血藥濃度與藥物效應關系的模型了解3.藥動學的基本概念和主要參數(1)血藥濃度-時間曲線及其時相熟練掌握(2)血藥濃度-時間曲線下面積熟練掌握(3)血藥峰濃度和達峰時間熟練掌握(4)線性與非線性藥動學熟練掌握(5)速率過程熟練掌握(6)速率常數熟練掌握(7)半衰期熟練掌握(8)表觀分布