癮疹講座課件

癮疹2021/5/71定義一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團、時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。中醫(yī)古代文獻稱“風pei癗”；西醫(yī)稱“蕁麻疹”。2021/5/72特點皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風團發(fā)無定處，驟起驟消消退后不留任何痕跡2021/5/73病因病機稟賦不耐，衛(wèi)外不固外感風寒、風熱郁于肌膚胃腸濕熱發(fā)生風團氣血不足，虛風內生情志內傷，沖任失調，肝腎不足，風邪搏結于皮膚2021/5/74西醫(yī)病因病因復雜，多不能找到確切的原因，常見有：食物藥物感染物理因素動物及植物因素精神因素內臟和全身性疾病2021/5/75西醫(yī)發(fā)病機理變態(tài)反應性多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應

Ⅱ型變態(tài)反應：多見于輸血反應的蕁麻疹

Ⅲ型變態(tài)反應的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎非變態(tài)反應性藥物、毒素、食物2021/5/76診斷時隱時現(xiàn)，成批發(fā)生的風團，消退后不留痕跡，自覺瘙癢2021/5/77單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處出現(xiàn)浮腫，邊緣不清，而無其他皮疹者，其局部不癢或輕微癢感，或麻木脹感，水腫經(jīng)2~3天消退，消退不留痕跡。稱為“游風”，西醫(yī)稱為“血管神經(jīng)性水腫”2021/5/78侵犯消化道粘膜，可伴惡心、嘔吐、腹痛腹瀉發(fā)生于咽喉者，可引起喉頭水腫和呼吸困難，有明顯氣悶窒息感，甚至可發(fā)生暈厥。病程：急性：病程1周左右慢性：遷延數(shù)月，甚至數(shù)年。2021/5/79分類特殊類型蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹日光性蕁麻疹壓迫性蕁麻疹血管性水腫2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:24PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711皮膚劃痕癥2021/5/712寒冷性蕁麻疹2021/5/713鑒別診斷丘疹性蕁麻疹2021/5/714鑒別診斷藥疹2021/5/715辨證論治對蕁麻疹的治療，不管哪一型均要祛風1、風熱犯表：風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重---疏風清熱---消風散2、風寒束表：皮疹色白，遇風寒加重，得暖則減---疏風散寒—桂枝湯或麻黃桂枝各半湯3、胃腸濕熱－－－疏風解表，通腑泄熱－－防風通圣散加減3、血虛風燥：反復發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇---養(yǎng)血祛風潤燥---當歸飲子2021/5/716西醫(yī)治療1、尋找和去除原因：如感染者，要抗感染治療；2、抗組織胺藥物H1受體拮抗劑H2受體拮抗劑3、非特異性抗過敏藥鈣劑、VitC2021/5/717重癥急性蕁麻疹及喉頭水腫的治療（1）立即皮下注射腎上腺素0.5~1ml（2）地塞米松5~10mg加入50%G.S20ml靜推（3）呼吸困難者予以吸氧，必要時氣管切開2021/5/718其他療法針灸放血療法敷臍療法穴位注射自血療法2021/5/719外治外用爐甘石洗劑與止癢酒精外搽。消炎止癢洗劑外洗荊芥30g，防風30g，川芎20g，當歸20g，蘇葉20g，蛇床子30g，水煎外洗。適用于慢性蕁麻疹。2021/5/