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附錄E 礦井瓦斯等級鑒定報告參考格式E1封面格式：報告編號省（區(qū)、市） 市（縣）礦井瓦斯等級鑒定報告礦 井 名 稱：鑒 定 年 度：鑒 定 單 位：編 制 日 期： 年 月 日E2 封一格式：報告編號省（區(qū)、市） 市（縣）礦井瓦斯等級鑒定報告（ 年度）礦 井 名 稱 ：鑒 定 機 構(gòu)（公章）：鑒定單位負(fù)責(zé)人（簽字）：鑒定負(fù)責(zé)人（簽字）：鑒定審核人（簽字）：報告審批人（簽字）：編 制 日 期： 年 月 日E3鑒定人員表格式：礦 井 年度瓦斯等級鑒定人員表鑒定崗位 姓名 職稱 專業(yè) 主要工作 簽字組長副組長組員組員組員組員組員組員組員E4報告內(nèi)容格式：1.礦井基本情況礦井交通位置、隸屬關(guān)系：礦井煤層、地質(zhì)構(gòu)造概況：礦井核定生產(chǎn)能力：礦井開拓、開采概況：礦井通風(fēng)、瓦斯概況：礦井歷年瓦斯等級鑒定情況：注：篇幅不夠可續(xù)頁2.瓦斯和二氧化碳涌出量測定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表礦 井 年 月測氣點體旬日風(fēng)量名名別期3（m/min稱稱）上瓦中斯下二上氧中化碳下瓦上中斯下二上氧中化碳下

第一班涌出量濃度m3/min(%)）

第二班第三班第四班日平均風(fēng)抽采瓦斯月工月產(chǎn)濃濃濃涌出總量作天說風(fēng)量涌出量風(fēng)量涌出量風(fēng)量涌出量排量量(m3/min)煤量3度33度33度333數(shù)明（m/min）（m/min）（m/min）（m/min）（m/min）(m/min)(m/min)(m/min)(d)(t)(%)(%)(%)說

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