職業(yè)危害(煤礦安全管理人員)

第八章職業(yè)危害本章培訓(xùn)與考核要點：熟悉煤礦職業(yè)危害因素與職業(yè)病的相關(guān)知識；了解煤礦職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護基本要求。

職業(yè)危害我國職業(yè)危害概述

我國職業(yè)病危害形勢嚴峻，塵肺和職業(yè)中毒居高不下。截止2008年底，各類職業(yè)病累計70多萬例，其中塵肺病累計發(fā)病近64萬例，已死亡14萬多例。近幾年，平均每年新發(fā)現(xiàn)塵肺病1萬多例，同時塵肺病發(fā)病工齡明顯縮短，急、慢性職業(yè)中毒呈上升趨勢。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病我國職業(yè)危害概述

根據(jù)2010年全國職業(yè)病報告情況30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病報告，2010年新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病23812例，急性職業(yè)中毒617例，慢性職業(yè)中毒1417例，其他職業(yè)病1394例。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病我國職業(yè)危害概述

從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報告職業(yè)病病例數(shù)分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報告職業(yè)病例數(shù)的69.02%。據(jù)專家估計，在今后一段時期，我國職業(yè)病總數(shù)還將繼續(xù)呈上升趨勢。職業(yè)病危害問題突出。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病一、職業(yè)危害因素

職業(yè)危害因素：在生產(chǎn)勞動過程中存在的對職工的健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素。

第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病按來源可分為三類：（1）與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素；（2）勞動組織中的職業(yè)危害因素；（3）與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病來源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備與工藝的工業(yè)毒物、粉塵噪聲、振動、高溫、電離輻射、污染性因素等

按來源可分為三類：（1）與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素；（2）勞動組織中的職業(yè)危害因素；（3）與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病主要指因勞動組織不合理而產(chǎn)生的職業(yè)性危害因素。

如勞動時間過長、強度過大、勞動制度不合理、長時間迫體位勞動等。

按來源可分為三類：（1）與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素；（2）勞動組織中的職業(yè)危害因素；（3）與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病作業(yè)場所不符合衛(wèi)生標準要求；缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如缺少通風(fēng)、采暖、防塵防毒、防噪聲設(shè)施，照明不良，陰暗潮濕，溫度過高或過低等。二、職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病二、職業(yè)病《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類115種，具體名單為：第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病塵肺（13種）職業(yè)放射性疾?。?1種）職業(yè)中毒（56種）物理因素所致職業(yè)?。?種）生物因素所致職業(yè)病（3種）《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類115種，具體名單為：

第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病職業(yè)性皮膚?。?種）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）職業(yè)性腫瘤（8種）其他職業(yè)病（5種）三、煤礦主要職業(yè)危害的基本情況

(1)生產(chǎn)性粉塵。(2)有害氣體。(3)生產(chǎn)性噪聲和振動。(4)不良氣象條件。(5)放射性物質(zhì)。第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等。

可引起矽肺病、煤工塵肺病和水泥塵肺病。三、煤礦主要職業(yè)危害的情況

(1)生產(chǎn)性粉塵。(2)有害氣體。(3)生產(chǎn)性噪聲和振動。(4)不良氣象條件。(5)放射性物質(zhì)。第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病防護在礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。

能引起缺氧窒息、急性中毒及肺氣腫、中毒性腦病等。

三、煤礦主要職業(yè)危害的情況

(1)生產(chǎn)性粉塵。(2)有害氣體。(3)生產(chǎn)性噪聲和振動。(4)不良氣象條件。(5)放射性物質(zhì)。第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病防護煤礦生產(chǎn)性噪聲和震動主要來源于機械化生產(chǎn)。噪聲可引起噪聲聾，震動可引起局部震動疾病等職業(yè)危害。

三、煤礦主要職業(yè)危害的情況

(1)生產(chǎn)性粉塵。(2)有害氣體。(3)生產(chǎn)性噪聲和振動。(4)不良氣象條件。(5)放射性物質(zhì)。第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病防護礦井內(nèi)氣象條件的基本特點是氣溫高、濕度大，不同地點風(fēng)速大小不等和溫差大等，這對工人的健康有很大影響。

三、煤礦主要職業(yè)危害的情況

(1)生產(chǎn)性粉塵。(2)有害氣體。(3)生產(chǎn)性噪聲和振動。(4)不良氣象條件。(5)放射性物質(zhì)。第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病防護煤礦井下氡及其子體往往比地面高，對工人健康有一定影響。

另外'勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下作業(yè)的特點，容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。

我國煤礦企業(yè)的有毒有害因素種類很多，但發(fā)病人數(shù)最多、危害最大的是塵肺病。世界各國都沒有特效辦法治療塵肺病，唯一的辦法是預(yù)防。實踐證明，只要認真貫徹“以人為本，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，嚴格管理，經(jīng)常堅持使用綜合防塵措施，把粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準，塵肺病是可以控制的。四、煤礦職業(yè)危害防治1.綜合防塵的組織措施該措施包括建立健全綜合防塵機構(gòu)，組織和配備防塵專業(yè)人員，做到定崗、定人、定職責(zé)；制定切實可行的綜合防塵管理制度；領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴格監(jiān)督檢查等。四、煤礦職業(yè)危害防治2.綜合防塵的技術(shù)措施該措施主要研究和實施各項綜合防塵措施，如加強通風(fēng)，建立完善的供水系統(tǒng)，采煤工作面應(yīng)進行煤層注水；濕式打眼，使用水炮泥，爆破前后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時應(yīng)噴霧降塵，出煤時應(yīng)灑水；采煤機、掘進機作業(yè)時必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，載煤時必須噴霧降塵等防塵措施。四、煤礦職業(yè)危害防治2.綜合防塵的技術(shù)措施凍結(jié)法鑿井和在遇水膨脹的巖層中掘進不能采用濕式鉆眼時，可采用干式鉆眼，但必須采取捕塵措施，并使用個體防護用品，如防塵口罩。井下煤倉放煤口、煤眼放煤口、輸送機轉(zhuǎn)載點及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機走廊都必須安設(shè)噴霧灑水裝置或除塵器等。四、煤礦職業(yè)危害防治3.綜合防塵的保健措施該措施主要是對廣大接塵工人和塵肺病人進行健康監(jiān)護，了解并記錄職業(yè)接觸史和健康狀況，組織定期檢查身體，掌握職業(yè)禁忌癥。對塵肺病人追蹤觀察，除定期檢查身體外，還要認真貫徹落實國家規(guī)定的職業(yè)病相關(guān)政策，按規(guī)定組織療養(yǎng)與治療，想盡辦法提高塵肺病病人的生活質(zhì)量，減少病人痛苦，延長其壽命，讓廣大塵肺病人真正體會到社會主義國家的優(yōu)越性。四、煤礦職業(yè)危害防治一、粉塵的衛(wèi)生標準煤礦作業(yè)場所粉塵接觸濃度管理限值判定標準第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理粉塵的種類游離SIO2含量（%）呼吸性粉塵濃度（mg/m3）煤塵≤55.0

巖塵5~102.510~301.030~500.5≥500.2水泥塵＜101.5二、煤礦粉塵監(jiān)測管理（1）粉塵監(jiān)測采樣點的選擇布置要求第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理類別生產(chǎn)工藝測塵布置點

回采工作面采煤機落煤、工作面多工序同事作業(yè)回風(fēng)側(cè)10~15m處司機操作采煤機、液壓支架工移架、回柱放頂移刮板輸送機、司機操作刨煤機、工作面爆破處在工人作業(yè)的地點風(fēng)鎬、手工落煤及人工攉煤、工作面順槽鉆機鉆孔、煤電鉆打眼、薄煤層刨煤機落煤在回風(fēng)側(cè)3~5m處第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理類別生產(chǎn)工藝測塵布置點

掘進工作面掘進機作業(yè)、機械裝巖、人工裝巖、刷幫、挑頂、拉低距作業(yè)地點回風(fēng)側(cè)4~5m處掘進機司機操作掘進機、砌喧、切割聯(lián)絡(luò)眼、工作面爆破作業(yè)在工人作業(yè)地點風(fēng)鉆、電煤鉆打眼、打眼與裝巖機同事作業(yè)距離作業(yè)地點3~5m處巷道中部錨噴打眼、打錨桿、噴漿、攪拌上料、裝卸料距作業(yè)地點回風(fēng)側(cè)3~10m處第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理

轉(zhuǎn)載點刮板輸送機作業(yè)、帶式輸送機作業(yè)、裝煤（巖）點及翻罐籠回風(fēng)側(cè)5~10m處翻罐籠司機和放煤工人作業(yè)、人工作卸料作業(yè)人員作業(yè)地點井下其他場所地質(zhì)刻槽、維修巷道作業(yè)人員回風(fēng)側(cè)3~5m處材料庫、配電室、水泵房、機修硐室等處工人作業(yè)在作業(yè)人員活動范圍內(nèi)地面作業(yè)場所地面煤倉等處進行生產(chǎn)作業(yè)作業(yè)人員活動范圍（2）呼吸性粉塵濃度監(jiān)測應(yīng)在正常生產(chǎn)時段進行，呼吸性粉塵課采用定點或個體方法進行。監(jiān)測周期如表。第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理監(jiān)測種類監(jiān)測地點監(jiān)測周期工班個體呼吸性粉塵采、掘（剝）工作面3個月1次其他地點6個月1次定點呼吸性粉塵1個月1次粉塵分散度

6個月1次游離SiO2

6個月1次（3）粉塵監(jiān)測人員及設(shè)備配備要求如表第二節(jié)煤礦粉塵濃度的監(jiān)測與管理測塵點數(shù)量測塵人員數(shù)量測塵儀器數(shù)量＜20≥1人≥2臺20~40≥2人≥4臺40~60≥3人≥6臺＞60≥4人≥8臺露天煤礦和地面工廠≥2人≥4臺煤礦職業(yè)健康監(jiān)護是對從事有職業(yè)危害因素作業(yè)的人群進行健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。及時發(fā)現(xiàn)和掌握從事煤礦職業(yè)危害作業(yè)人員健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作相關(guān)疾病的發(fā)生情況，能夠為保護勞動者健康權(quán)益和采取相應(yīng)的防治措施提供依據(jù)。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查1.職業(yè)健康檢查的內(nèi)容（1）上崗前職業(yè)健康檢查。（2）在崗期間職業(yè)健康檢查。（3）離崗時職業(yè)健康檢查。（4）應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護（1）上崗前職業(yè)健康檢查。對新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業(yè)危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項目的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，評價勞動者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護（1）上崗前職業(yè)健康檢查。檢查內(nèi)容包括：活動性肺結(jié)核；慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道或支氣管疾病，如萎縮性鼻炎、嚴重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲病等；明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病，如嚴重的胸膜肥厚、黏連性胸膜炎、胸腔積液，嚴重的先天性或后天性胸廓畸形；嚴重的心血管疾病，如高血壓、動脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查1.職業(yè)健康檢查的內(nèi)容（1）上崗前職業(yè)健康檢查。（2）在崗期間職業(yè)健康檢查。（3）離崗時職業(yè)健康檢查。（4）應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護（2）在崗期間職業(yè)健康檢查。根據(jù)勞動者所在工作崗位職業(yè)危害因素對健康的影響，選定重點檢查項目，定期進行職業(yè)健康檢查。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查1.職業(yè)健康檢查的內(nèi)容（1）上崗前職業(yè)健康檢查。（2）在崗期間職業(yè)健康檢查。（3）離崗時職業(yè)健康檢查。（4）應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護（3）離崗時職業(yè)健康檢查。因某種原因，準備調(diào)離從事職業(yè)危害工種的勞動者，根據(jù)其所在的工作環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律，選定重點檢查項目進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評價勞動者健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，或是否患有職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查1.職業(yè)健康檢查的內(nèi)容（1）上崗前職業(yè)健康檢查。（2）在崗期間職業(yè)健康檢查。（3）離崗時職業(yè)健康檢查。（4）應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護（4）應(yīng)急職業(yè)健康檢查。當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害事故，對遭受傷殘或者可能患職業(yè)病危害的勞動者，及時組織并進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。依據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危害因素，評價勞動者健康危害程度并提出預(yù)防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查2.職業(yè)健康檢查的方法根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類，按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，確定檢查項目和周期。檢查項目可分為一般檢查項目、特殊檢查項目和選擇檢查項目。（1）一般檢查項目。（2）特殊檢查項目。（3）選擇檢查項目。

第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護一、職業(yè)健康的檢查2.職業(yè)健康檢查的方法根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類，按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，確定檢查項目和周期。檢查項目可分為一般檢查項目、特殊檢查項目和選擇檢查項目。（1）一般檢查項目。（2）特殊檢查項目。（3）選擇檢查項目。

第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護如內(nèi)科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

一、職業(yè)健康的檢查2.職業(yè)健康檢查的方法根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類，按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，確定檢查項目和周期。檢查項目可分為一般檢查項目、特殊檢查項目和選擇檢查項目。（1）一般檢查項目。（2）特殊檢查項目。（3）選擇檢查項目。

第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護依據(jù)接觸職業(yè)危害因素種類確定，如粉塵、噪聲、重金屬。一、職業(yè)健康的檢查2.職業(yè)健康檢查的方法根據(jù)所接觸職業(yè)危害因素的種類，按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，確定檢查項目和周期。檢查項目可分為一般檢查項目、特殊檢查項目和選擇檢查項目。（1）一般檢查項目。（2）特殊檢查項目。（3）選擇檢查項目。

第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護依據(jù)作業(yè)場所職業(yè)危害的種類和程度，以及對勞動者健康損傷的程度確定一、職業(yè)健康的檢查2.職業(yè)健康檢查的方法檢查過程中要注意一下兩點：（1）詳細詢問職業(yè)勞動者及生產(chǎn)環(huán)境狀況；（2）詢問職業(yè)勞動者以往的疾病史，及有哪些不良衛(wèi)生習(xí)慣和嗜好等。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價職業(yè)健康監(jiān)護評價可分為個體評價和群體評價：個體評價主要反映接觸職業(yè)危害因素作業(yè)對勞動者個體健康的影響；群體評價包括工作環(huán)境中職業(yè)病危害因素的濃度、范圍，檢測點合格率，劑量（濃度）—反應(yīng)（對勞動者健康的影響）關(guān)系等。個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：1.上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果評價2.在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果評價3.離崗后職業(yè)健康檢查結(jié)果評價4.應(yīng)急健康檢查結(jié)果評價第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：1.上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果評價2.在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果評價3.離崗后職業(yè)健康檢查結(jié)果評價4.應(yīng)急健康檢查結(jié)果評價第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護該評價一了解勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或易感人群為目的。其內(nèi)容是分析該崗位存在的職業(yè)危害因素可能對人體健康的影響，做出勞動者是否適合從事該崗位工作的評價，為生產(chǎn)經(jīng)營單位安置勞動者的崗位工作提供依據(jù)。二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：1.上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果評價2.在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果評價3.離崗后職業(yè)健康檢查結(jié)果評價4.應(yīng)急健康檢查結(jié)果評價第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護其內(nèi)容是分析個體和群體健康水平，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對健康影響的規(guī)律，評價勞動者健康變化與職業(yè)危害因素的關(guān)系，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該崗位工作。

該評價以動態(tài)觀察勞動者的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)對健康的損害因素和職業(yè)病人為目的。

二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：1.上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果評價2.在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果評價3.離崗后職業(yè)健康檢查結(jié)果評價4.應(yīng)急健康檢查結(jié)果評價第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護對于有遠期危害效應(yīng)的危害因素，提出進行離崗后醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容和時限，為安置勞動者和保護勞動者健康權(quán)益提供依據(jù)。

該評價以分清勞動者的健康狀況與職業(yè)危害的責(zé)任為目的。其內(nèi)容是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，分析勞動者的健康狀況與職業(yè)危害因素的關(guān)系。二、職業(yè)健康監(jiān)護的評價個體評價的內(nèi)容有以下幾個方面：1.上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果評價2.在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果評價3.離崗后職業(yè)健康檢查結(jié)果評價4.應(yīng)急健康檢查結(jié)果評價第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護該評價的目的是判斷勞動者健康損害（中毒）程度，及健康損傷與職業(yè)危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時救治中毒者提供有效措施。三、職業(yè)健康監(jiān)護評價的原則1.嚴肅性職業(yè)健康監(jiān)護制度是《職業(yè)病防護法》建立的主要制度之一，是落實生產(chǎn)經(jīng)營單位義務(wù)，實現(xiàn)勞動者健康權(quán)益的重要保障。因此在職業(yè)健康監(jiān)護評價時，要以職業(yè)病防治的法律法規(guī)和標準為依據(jù)，針對職業(yè)健康監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)的問題，提出符合職業(yè)禁忌、職業(yè)危害、健康損害、疑似職業(yè)病等判斷標準的處理意見。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護2.嚴謹性職業(yè)健康監(jiān)護內(nèi)容廣泛，職業(yè)病危害因素種類繁多，在工作場所中有時不是不是單一的職業(yè)危害因素，以及勞動者個體的健康狀況千差萬別，這些因素給職業(yè)健康監(jiān)護評價工作帶來很多困難。這就要求在職業(yè)健康檢查全過程中必須依據(jù)科學(xué)方法和程序，根據(jù)危害因素確定檢查項目，在職業(yè)史的采集、體格檢查、輔助檢查、化驗檢查過程中，以及體檢結(jié)果的收集、分析等每個環(huán)節(jié)，都必須一絲不茍地完成，保證評價結(jié)論的正確性和可靠性。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護3.公正性職業(yè)健康監(jiān)護評價及生產(chǎn)經(jīng)營單位和勞動者的健康權(quán)益和相關(guān)權(quán)益，在評價時必須依據(jù)國家、地方有關(guān)職業(yè)病方面的方針政策、法律法規(guī)和標準等，以保障勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益為基礎(chǔ)，對健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常檢查指標：提出明確的要求和評價結(jié)論。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護四、職業(yè)健康監(jiān)護評價的檔案管理1.建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案的意義勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案是勞動者健康變化與職業(yè)危害因素關(guān)系客觀記錄，是職業(yè)病診斷鑒定的重要依舊之一，也是區(qū)分健康損害責(zé)任的重要依據(jù)，同時也是評價治理職業(yè)危害的依據(jù)。因此，規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容、保存期限、保持責(zé)任人的那個意義十分重大。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護四、職業(yè)健康監(jiān)護評價的檔案管理2.職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護四、職業(yè)健康監(jiān)護評價的檔案管理職業(yè)史是指勞動者的工作經(jīng)歷，記錄勞動者以往工作過的起始時間和所在單位的名稱及從事的工種和崗位等。職業(yè)危害接觸史是指勞動者從事職業(yè)危害作業(yè)的工種、崗位及變動情況、接觸工齡，以及接觸職業(yè)危害因素的種類、強度或濃度等。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護四、職業(yè)健康監(jiān)護評價的檔案管理3.職業(yè)健康監(jiān)護檔案的管理職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)由勞動者所在單位建立，并按照規(guī)定的期限妥善保存：勞動者有查閱、復(fù)印其本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。一個企業(yè)健康加好友檔案質(zhì)量的高低直接反應(yīng)了該企業(yè)職業(yè)病防治工作的好壞。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)有專人嚴格管理。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：1.用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護措施，并為勞動者提供符合職業(yè)病防治要求的個人使用的職業(yè)病防護用品。（）2.用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，在必要時對工作場所進行職業(yè)病危害檢測評價（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：3.用人單位與勞動者訂立勞動合同時應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙（）4.對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）》的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)隨訪，并將檢查結(jié)果如實告知從業(yè)人員（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：5.建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護措施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。（）6.疑是職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，由用人單位承擔(dān)。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：7.用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，未經(jīng)上崗錢職業(yè)健康檢查，可以先安排其上崗，然后在適當(dāng)?shù)臅r候進行職業(yè)健康檢查。（）8.用人單位對部事宜繼續(xù)從事元工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。（）9.煤礦應(yīng)當(dāng)加強粉塵的監(jiān)測哥防治工作，制定職業(yè)危害防治措施。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：10.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔(dān)。（）11.我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。（）12.煤塵爆炸事故的受害者中的大多數(shù)是由二氧化碳中毒造成的。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：13.抽放容易自然和自然煤層的采空區(qū)瓦斯時，必須經(jīng)常檢查一氧化碳濃度和氣體溫度等等有關(guān)參數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)有自然發(fā)火征兆時應(yīng)立即采取措施（）14.生產(chǎn)礦井采掘工作面空氣溫度不得超過26℃，機電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過30℃：當(dāng)空氣溫度超過時，必須縮短超溫地點工作人員的工作時間，并給予高溫保健待遇（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：15.采掘工作面的空氣溫度超過30℃，機電設(shè)備硐室的空氣溫度超過34℃時必須停止作業(yè)。（）16.除水采礦井和水采區(qū)外，礦井必須建立完善的防塵供水系統(tǒng)。沒有防塵供水管路的采掘工作面不的生產(chǎn)（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：17.炮采工作面應(yīng)采取濕式打眼，使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時應(yīng)噴霧降塵，爆破時灑水。（）18.井下煤倉放煤口、溜煤眼放煤口、輸送機轉(zhuǎn)載點和卸載，以及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機走廊、轉(zhuǎn)載機走廊、轉(zhuǎn)載點等地點，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時進行噴霧降塵或用除塵器除塵。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：19.礦井每年應(yīng)制定綜合防塵措施、預(yù)防和隔絕煤塵爆炸措施及管理制度，并組織實施。（）20.煤礦企業(yè)已經(jīng)按規(guī)定配發(fā)給從業(yè)人員勞動防護用品，從業(yè)人員在勞動過程中是否佩戴、使用由自己決定。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：21.煤礦企業(yè)作業(yè)場所的總粉塵濃度，井下每月測定1次，地面及露天煤礦每月測定1次。（）22.確診為塵肺病的職工，只要本人愿意，可以繼續(xù)從事接觸粉塵的工作。（）23.煤礦企業(yè)對檢查出的職業(yè)病患者，必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)、和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并作好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：24.為做好煤礦煤塵監(jiān)測工作，煤礦企業(yè)應(yīng)設(shè)立測塵組織機構(gòu)，建立測塵管理制度和測塵數(shù)據(jù)報告制度，并配備專職測塵人員。（）25.煤礦企業(yè)必須加強職業(yè)病危害的防治與管理，做好作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生和和保護工作。采取措施控制塵、毒危害，保證作業(yè)場所符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：26.《煤礦職業(yè)危害防治規(guī)定》不適合煤礦地面作業(yè)場所。（）27.對接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)隨訪，并將檢查結(jié)果如實告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費用由從業(yè)人員承擔(dān)。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：28.粉塵中游離二氧化硅導(dǎo)致組織纖維化，最終導(dǎo)致塵肺病。（）29.塵肺病的發(fā)生與工人接觸礦塵的時間長短沒有關(guān)系。（）30.粉塵粒經(jīng)越大，危害性越大。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※一、判斷題：31.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。（）※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：1.職業(yè)病防治工作堅持（）的方針，實行分類管理、綜合治理。

A.預(yù)防為主防治結(jié)合B.標本兼治、防治結(jié)合

C.安全第一、預(yù)防為主2.用人單位應(yīng)當(dāng)實施由（）的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處與正常運行狀態(tài)。

A.兼職工人B.單位職工C.專人負責(zé)※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：3.用人單位違反職業(yè)病防治法的規(guī)定，造成重大職業(yè)病事故或者其他嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法（）。

A.追究民事責(zé)任B.給與經(jīng)濟處罰

C.追究刑事責(zé)任※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：4.工作場所的職業(yè)病危害因素強度或者濃度應(yīng)當(dāng)符合（）Ａ國家職業(yè)衛(wèi)生標準Ｂ世界衛(wèi)生組織標準Ｃ國際勞工組織標準※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：５.工作場所的職業(yè)病防護設(shè)施的設(shè)置應(yīng)（）Ａ.按企業(yè)規(guī)定統(tǒng)一設(shè)置Ｂ.與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)Ｃ.根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模設(shè)置６.（）應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責(zé)單位的職業(yè)病防治工作.

Ａ.衛(wèi)生行政部門Ｂ.用人單位Ｃ.工會組織※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：7.用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場所職業(yè)病危害因素檢測、健康監(jiān)護和豬衛(wèi)生培訓(xùn)等費用（）

A.由國家和企業(yè)共同負擔(dān)B.企業(yè)和受益員工共同負擔(dān)

C.在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支8.個體防塵要求作業(yè)人員佩戴（）和防塵安全帽

A.防塵眼睛B.防塵口罩C.防塵耳塞※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：9.按照《煤礦安全規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定，I期塵肺病患者每年復(fù)查（）次。

A.1B.2C.310.消除塵肺病，預(yù)防是根本，（）是關(guān)鍵。

A.個體防護B.綜合防塵C.治療救護

※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：11.按照《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：煤礦作業(yè)場所的噪聲不應(yīng)超過85db(A),大于85db(A)時需佩備個體防護用品;大于或等于（）db(A)時，還應(yīng)采取降低作業(yè)場所噪聲的措施。

A.88B.90C.9412.按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，工班個體呼吸性粉塵監(jiān)測，采、掘（剝）工作面每（）個月測定一次。

A.1B.3C.6※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：13.按照《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定，粉塵中游離的二氧化硅含量，每（）個月測定一次，在變更工作面的也必須測定1次

A.3B.6C.12※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：14.發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素部符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相印治理措施，任然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的（）。A.必須停止存在職業(yè)病危害因素的要求B.可以邊治理邊生產(chǎn)C.采取個體防護措施即可※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：15.煤礦企業(yè)未實施由專人負責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的，有煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)責(zé)令限期改正，給與警告，可以并處（）的罰款。

A.5萬元B.10萬元C.2萬元以上5萬元以下※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：16.煤礦企業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度超過國際衛(wèi)生標準的，由煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)給與警告，責(zé)令限期改正，逾期部改正的，處（）以下的罰款。

A.2萬元以上5萬元B.5萬元以上10萬元以下

C.5萬元以上20萬元以下※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※二、單選題：17粉塵衛(wèi)生標準均是以（）為規(guī)定對象

A.煤塵B.巖塵C.浮塵18井下作業(yè)場所的總粉塵濃度每月測定（）次。

A.1B.2C.3※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※三、多選題1.煤礦職業(yè)健康檢查包括（）健康檢查。A.上崗前B.在崗期間C.離崗時D.應(yīng)急職業(yè)2.有（）病癥的人員，不得從事接塵作業(yè)。A.胃炎B.嚴重的上呼吸道或支氣管疾病C.心、血管器質(zhì)行疾病D.活動性肺極核及肺外結(jié)核※國家題庫中與本章相關(guān)的試題※三、多選題3.以下選項中是職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容為（）。A.勞動者的職業(yè)史B.家族史C.職業(yè)危害接觸史D.職業(yè)健康檢查結(jié)果4《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：粉塵監(jiān)測的項目是（）。A.作業(yè)場所的粉塵濃度