危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度參考范本醫(yī)療

PAGEPAGE4/5下載文檔可編輯巧家縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度各相關(guān)科室：根《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的有關(guān)通知》精神，切實(shí)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦接診、轉(zhuǎn)診和管理工作，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率， 降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率， 結(jié)合我院實(shí)制定危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度如下：一、成立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救及管理工作領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。組 長(zhǎng)：朱庭炳 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：陳興倫 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：孫貴濤 醫(yī)務(wù)科副科汪自敏 護(hù)理部主任王 涵 感控辦主任鐘玉燕 婦產(chǎn)科主任全在蕓 婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由孫貴濤負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。二、成立孕產(chǎn)婦搶救專家組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦搶救、會(huì)診和指導(dǎo)工作，組織轉(zhuǎn)診。組 長(zhǎng)：陳興倫 外科副主任醫(yī)師 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：鐘玉燕 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科主任孫貴濤：急診科主治醫(yī)師 醫(yī)務(wù)科副科成 員：全在蕓婦產(chǎn)科主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)許紹全內(nèi)科副主任醫(yī)師內(nèi)兒科主任周德才麻醉科醫(yī)師麻醉科主任王奉祥醫(yī)學(xué)影像副主任醫(yī)師影像科主任李龍祥檢驗(yàn)主管技師檢驗(yàn)科主任孫雨華主治醫(yī)師 B心室主任徐仲舉外科副主任醫(yī)師呂永梅婦產(chǎn)科主治醫(yī)生尹燕群婦產(chǎn)科醫(yī)師楊遠(yuǎn)清婦產(chǎn)科醫(yī)師汪慶敏婦產(chǎn)科醫(yī)師李 琳婦產(chǎn)科醫(yī)師婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作，需要多科會(huì)診、搶救的及時(shí)請(qǐng)相關(guān)搶救組織員，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科和組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)） 。三、急危重孕產(chǎn)婦搶救制度延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由推諉。各科室包括財(cái)務(wù)、醫(yī)技（ B超、檢驗(yàn)、放射、臨床、藥劑等必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦“急救綠色通道” ，保證隨叫隨到，及時(shí)處理、報(bào)告，先處置后辦手續(xù)、記賬、結(jié)賬。搶救工作實(shí)施中，由一名到場(chǎng)的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術(shù)專長(zhǎng)， 全力實(shí)施搶救工作。搶救工作務(wù)組織有序，措施果斷，及時(shí)有效。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)搶救記錄。搶救專家組及時(shí)對(duì)病情按《云南省危急孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估，決定是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知》 做好逐級(jí)和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。 病情危重/特殊，本院無(wú)條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。四、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度我院是高危孕產(chǎn)婦急救指導(dǎo)中心，承擔(dān)本縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送到我院的危重孕產(chǎn)婦的接待、工作任務(wù)；承擔(dān)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院對(duì)急危重孕產(chǎn)婦開(kāi)展救治工作任務(wù)。轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護(hù)士各一名護(hù)送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關(guān)資料， 途中嚴(yán)密觀察病情變化， 并時(shí)處理，送達(dá)后與接收醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開(kāi)。婦產(chǎn)科對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦（含下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送或其它途徑進(jìn)入）關(guān)人員從重從嚴(yán)處罰并由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。嚴(yán)格按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。四、急危重孕產(chǎn)婦管理制度婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺(tái)賬。婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等），妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液 /內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多器官功能衰竭、外科合并癥等妊娠合并性傳播疾病 /艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)， 搶救藥物、藥理藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基礎(chǔ)知識(shí)。 掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識(shí)別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈切開(kāi)技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。儲(chǔ)備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿納洛酮、硫酸鎂、維生素 、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進(jìn)購(gòu)儲(chǔ)備；婦產(chǎn)科儲(chǔ)備同時(shí)搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲(chǔ)備急救用血。PAGEPAGE6/5下載文檔可編輯話及聯(lián)系人，建立登記本。接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，趕赴現(xiàn)場(chǎng)按就地就近搶救，尊重病人知情選擇的原則的實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。病人送達(dá)后5分鐘內(nèi)由當(dāng)班醫(yī)師最高職稱負(fù)責(zé)組織搶救，搶救的同時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)/組長(zhǎng)/導(dǎo)。搶救過(guò)程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)。結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位。五、本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，各部門(mén)科室必須認(rèn)真落實(shí)。以前的相關(guān)制度照?qǐng)?zhí)行，與之不符的執(zhí)行本制度。20XX年12月10日1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門(mén)、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門(mén)前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門(mén)前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門(mén)的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門(mén)。巧家縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度各相關(guān)科室：根《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的有關(guān)通知》精神，切實(shí)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦接診、轉(zhuǎn)診和管理工作，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率， 降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率， 結(jié)合我院實(shí)制定危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度如下：一、成立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救及管理工作領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。組 長(zhǎng)：朱庭炳 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：陳興倫 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：孫貴濤 醫(yī)務(wù)科副科汪自敏 護(hù)理部主任王 涵 感控辦主任鐘玉燕 婦產(chǎn)科主任全在蕓 婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由孫貴濤負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。二、成立孕產(chǎn)婦搶救專家組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦搶救、會(huì)診和指導(dǎo)工作，組織轉(zhuǎn)診。組 長(zhǎng)：陳興倫 外科副主任醫(yī)師 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：鐘玉燕 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科主任孫貴濤：急診科主治醫(yī)師 醫(yī)務(wù)科副科成 員：全在蕓婦產(chǎn)科主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)許紹全內(nèi)科副主任醫(yī)師內(nèi)兒科主任周德才麻醉科醫(yī)師麻醉科主任王奉祥醫(yī)學(xué)影像副主任醫(yī)師影像科主任李龍祥檢驗(yàn)主管技師檢驗(yàn)科主任孫雨華主治醫(yī)師 B心室主任徐仲舉外科副主任醫(yī)師呂永梅婦產(chǎn)科主治醫(yī)生尹燕群婦產(chǎn)科醫(yī)師楊遠(yuǎn)清婦產(chǎn)科醫(yī)師汪慶敏婦產(chǎn)科醫(yī)師李 琳婦產(chǎn)科醫(yī)師婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作，需要多科會(huì)診、搶救的及時(shí)請(qǐng)相關(guān)搶救組織員，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科和組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)） 。三、急危重孕產(chǎn)婦搶救制度延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由推諉。各科室包括財(cái)務(wù)、醫(yī)技（ B超、檢驗(yàn)、放射、臨床、藥劑等必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦“急救綠色通道” ，保證隨叫隨到，及時(shí)處理、報(bào)告，先處置后辦手續(xù)、記賬、結(jié)賬。搶救工作實(shí)施中，由一名到場(chǎng)的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術(shù)專長(zhǎng)， 全力實(shí)施搶救工作。搶救工作務(wù)組織有序，措施果斷，及時(shí)有效。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)搶救記錄。搶救專家組及時(shí)對(duì)病情按《云南省危急孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估，決定是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知》 做好逐級(jí)和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。 病情危重/特殊，本院無(wú)條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。四、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度我院是高危孕產(chǎn)婦急救指導(dǎo)中心，承擔(dān)本縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送到我院的危重孕產(chǎn)婦的接待、工作任務(wù)；承擔(dān)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院對(duì)急危重孕產(chǎn)婦開(kāi)展救治工作任務(wù)。轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護(hù)士各一名護(hù)送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關(guān)資料， 途中嚴(yán)密觀察病情變化， 并時(shí)處理，送達(dá)后與接收醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開(kāi)。婦產(chǎn)科對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦（含下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送或其它途徑進(jìn)入）關(guān)人員從重從嚴(yán)處罰并由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。嚴(yán)格按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。四、急危重孕產(chǎn)婦管理制度婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺(tái)賬。婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等），妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液 /內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多器官功能衰竭、外科合并癥等妊娠合并性傳播疾病 /艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)， 搶救藥物、藥理藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基礎(chǔ)知識(shí)。 掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識(shí)別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈切開(kāi)技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。儲(chǔ)備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿納洛酮、硫酸鎂、維生素 、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進(jìn)購(gòu)儲(chǔ)備；婦產(chǎn)科儲(chǔ)備同時(shí)搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲(chǔ)備急救用血。話及聯(lián)系人，建立登記本。接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，趕赴現(xiàn)場(chǎng)按就地就近搶救，尊重病人知情選擇的原則的實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。病人送達(dá)后5分鐘內(nèi)由當(dāng)班醫(yī)師最高職稱負(fù)責(zé)組織搶救，搶救的同時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)/組長(zhǎng)/導(dǎo)。搶救過(guò)程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)。結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位。五、本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，各部門(mén)科室必須認(rèn)真落實(shí)。以前的相關(guān)制度照?qǐng)?zhí)行，與之不符的執(zhí)行本制度。20XX