科學(xué)教養(yǎng)嬰幼兒的方法

科學(xué)教養(yǎng)嬰幼兒的方法

郭廣艷嬰幼兒相關(guān)知識(shí)定義嬰兒期：出生至1周歲前為嬰兒期，又稱(chēng)乳兒期。幼兒期：從1周歲至3周歲前為幼兒期。

嬰幼兒期的特點(diǎn)嬰兒期此期是小兒生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)素及熱量。但小兒的消化吸收功能尚不成熟，若喂養(yǎng)不當(dāng)，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)與消化系統(tǒng)疾病。此期從母體獲得的免疫抗體逐漸消失，自身免疫力尚未成熟，故易患感染性疾病。幼兒期此期小兒的體格發(fā)育較嬰兒期緩慢。飲食從乳類(lèi)逐漸過(guò)渡為飯菜食物。因與成人、外界環(huán)境接觸增多，語(yǔ)言、動(dòng)作及心理方面發(fā)育有明顯進(jìn)步。小兒從學(xué)步到會(huì)跑、開(kāi)始獨(dú)立行動(dòng)，從說(shuō)單字到使用詞語(yǔ)、與別人進(jìn)行語(yǔ)言與非語(yǔ)言的交流，智力水平有了較大提高。但機(jī)體免疫力功能仍較差，感染性疾病的發(fā)病率仍較高。（易出現(xiàn)各種外傷及中毒）此期的護(hù)理要點(diǎn)是注意斷乳后的，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，預(yù)防各種疾病，同時(shí)予以智力方面的開(kāi)發(fā)。從嬰兒降生的第三天開(kāi)始教育,就遲了兩天。------著名教育專(zhuān)家巴甫洛夫0~3歲是嬰兒大腦發(fā)展、言語(yǔ)發(fā)展、感覺(jué)發(fā)展、自我意識(shí)形成（人格培養(yǎng)）的關(guān)鍵期。在大腦敏感期接受外界的刺激狀況，直接決定嬰兒智力的發(fā)展水平。一、體重

體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂、體液為主要成分。因體脂與體液變化較大，體重在體格生長(zhǎng)指標(biāo)中最易波動(dòng)。體重易于準(zhǔn)確測(cè)量，是最易獲得的反應(yīng)兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。兒科臨床中用體重計(jì)算藥量、靜脈輸液量。生后一周內(nèi)如攝入不足，加之水分丟失、胎便排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降或稱(chēng)生理性體重下降，約在生后3-4日達(dá)最低點(diǎn)下降（3%-9%），以后逐漸回升，至出生后第7-10日應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。如果體重下降超過(guò)10%或至第10天還未恢復(fù)到出生時(shí)的體重，則為病理狀態(tài)，應(yīng)分析原因。如生后及時(shí)合理喂哺，可減輕或避免生理性體重下降的發(fā)生。出生時(shí)體重受宮內(nèi)因素的影響大，生后與營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素密切相關(guān)。隨年齡的增加兒童體重的增長(zhǎng)逐漸減慢。據(jù)資料顯示，正常足月嬰兒生后第一個(gè)月體重增加可達(dá)1-1.5kg，生后2個(gè)月體重約等于出生時(shí)的體重的2倍；第一年內(nèi)嬰兒前3個(gè)月體重的增加值約等于后9個(gè)月內(nèi)體重的增加值，即12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的3倍，是生后體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，系第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg）；2歲至青春前期體重增長(zhǎng)減慢，年增長(zhǎng)值為2kg。二、身高

1、身高（長(zhǎng)）指頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。多數(shù)3歲以下兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱(chēng)為身長(zhǎng)。立位與仰臥位測(cè)量值相差1-2cm。身高的增長(zhǎng)規(guī)律與體重相似。粘連越小增長(zhǎng)越快，也出現(xiàn)嬰兒期和青春期二個(gè)生長(zhǎng)高峰。出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，生后第一年生長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm；前3個(gè)月生長(zhǎng)增長(zhǎng)約11-12cm，約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)值，1歲時(shí)身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為75cm；第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm左右，即2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm；2歲以后身高每年增長(zhǎng)5-7cm。2歲以后每年身高增長(zhǎng)低于5cm，為生長(zhǎng)速度下降。身長(zhǎng)的生長(zhǎng)受遺傳、內(nèi)分泌、宮內(nèi)生長(zhǎng)水平的影響較明顯，短時(shí)期的疾病與營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)不易影響身長(zhǎng)的生長(zhǎng)。三、頭圍的增長(zhǎng)頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨的生長(zhǎng)有關(guān)。胎兒期腦生長(zhǎng)居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位，故出生示頭相對(duì)大，平均32-34cm；與體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)相似，第一年前3個(gè)月頭圍增長(zhǎng)（6cm）約等于后9個(gè)月頭圍的增長(zhǎng)值（6cm），即1歲時(shí)頭圍約為46cm；生后第二年頭圍增長(zhǎng)減慢，約為2cm；2歲時(shí)頭圍48cm；2-15歲頭圍僅增加6-7cm。頭圍的測(cè)量在2歲以?xún)?nèi)最有價(jià)值。嬰幼兒期連續(xù)追蹤測(cè)量頭圍比一次測(cè)量更重要。頭圍大小與雙親的頭圍有關(guān)；較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良；頭圍增長(zhǎng)過(guò)速往往提示腦積水四、胸圍的增長(zhǎng)

胸圍代表肺與胸廓的生長(zhǎng)。出生時(shí)胸圍32cm，略小于頭圍1-2cm。1歲左右胸圍約等于頭圍。1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍（約為頭圍+年齡-1cm）。五、頭顱骨

除頭圍外，還可據(jù)骨縫閉合及前后囟閉合時(shí)間來(lái)衡量顱骨的生長(zhǎng)。嬰兒出生時(shí)顱骨縫稍有分開(kāi)，約于3-4月齡時(shí)閉合。出生時(shí)后囟很小或已閉合，至遲約6-8周齡閉合。前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿；脫水時(shí)前囟凹陷。六、脊柱

脊柱的增長(zhǎng)反應(yīng)脊柱骨的生長(zhǎng)。生后第一年脊柱生長(zhǎng)快于四肢，以后四肢生長(zhǎng)快于脊柱。出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲，僅呈輕微后凸。3個(gè)月左右抬頭動(dòng)作的出現(xiàn)使頸椎前凸；6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右開(kāi)始行走，出現(xiàn)腰椎前凸。這樣的脊椎自然彎曲至6-7歲才為韌帶所固定。生理彎曲的形成與直立姿勢(shì)有關(guān)，是人類(lèi)的特征，有加強(qiáng)脊柱彈性作用。椎間盤(pán)的繼續(xù)形成是青春后期軀干繼續(xù)增長(zhǎng)的主要原因。七、牙齒

人一生有乳牙（20個(gè)）和恒牙（32個(gè)）兩副牙齒。生后4-10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月后為萌出者為出乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約于2.5歲時(shí)乳牙出齊。6歲左右萌出第一顆恒牙；6-12歲階段乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換其中第1、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；17-18歲萌出第三恒磨牙，也有終生第三恒磨牙不萌出者。八、視感知發(fā)育新生兒已有視覺(jué)感應(yīng)功能，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)，在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內(nèi)的事物。新生兒期后視感知發(fā)育迅速，1個(gè)月后可凝視光源，開(kāi)始有頭眼協(xié)調(diào)；3-4個(gè)月時(shí)喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好；6-7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)；8-9個(gè)月時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)視深度感覺(jué)，能看到小物體了8個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀量歲時(shí)可區(qū)別垂直線和橫線；5歲時(shí)亦可區(qū)別各種顏色；6歲時(shí)是深度已充分發(fā)育。九、聽(tīng)感知發(fā)育出生時(shí)鼓室無(wú)空氣，聽(tīng)力差；生后3-7日聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好；3-4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽(tīng)到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑；7-9個(gè)月時(shí)能確定聲源，區(qū)別語(yǔ)言的意義；13-16個(gè)月時(shí)尋找不同的聲源；4歲時(shí)聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已經(jīng)完善。嬰兒的認(rèn)知發(fā)展感知覺(jué)發(fā)展（聽(tīng)覺(jué)的發(fā)展）

聽(tīng)辨能力：對(duì)聲音的反應(yīng)（感受撫慰警覺(jué)痛苦）

語(yǔ)音感知：對(duì)母親的聲音尤為敏感

音樂(lè)感知：偏愛(ài)輕松優(yōu)美的曲調(diào)

視聽(tīng)協(xié)調(diào)能力：根據(jù)聽(tīng)覺(jué)方向進(jìn)行視覺(jué)定位十、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

1、平衡與大運(yùn)動(dòng)3抬6坐7翻8-9爬11站15走24雙跳30單跳。2、細(xì)動(dòng)作3-4個(gè)月時(shí)握持反射消失；6-7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作；9-10個(gè)月時(shí)可用拇指、食指拾物，喜撕紙；12-15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫(huà)；18個(gè)月時(shí)能疊2-3塊方積木；2歲時(shí)可疊6-7塊方積木，會(huì)翻書(shū)。動(dòng)作發(fā)展的一般規(guī)律1）整體動(dòng)作——分化動(dòng)作2）不隨意動(dòng)作——隨意動(dòng)作3）具有一定的方向性和順序性

頭尾原則：上——下頭部——腳部

近遠(yuǎn)原則：中心——外周

大小原則：粗放動(dòng)作——精細(xì)動(dòng)作應(yīng)遵循發(fā)展規(guī)律，不可越級(jí)發(fā)展嬰兒的動(dòng)作發(fā)展動(dòng)作發(fā)展對(duì)心理發(fā)展的意義：瑞士心理學(xué)家皮亞杰指出，兒童心理發(fā)展起源于動(dòng)作。1）是心理發(fā)展的源泉或前提2）是心理發(fā)展的外部表現(xiàn)3）促進(jìn)了空間認(rèn)知的發(fā)展4）促進(jìn)了社會(huì)交往能力的發(fā)展主要?jiǎng)幼鞯陌l(fā)展

意義：A、使活動(dòng)具有主動(dòng)性B、可以擴(kuò)大認(rèn)知范圍C、增加了人際交往的機(jī)會(huì)D、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育年齡（月）軀體動(dòng)作年齡（月）手的動(dòng)作3俯臥可抬頭上肢可支撐3不能抓握可被動(dòng)觸摸3-5可翻身仰臥-側(cè)臥-俯臥3-5可有意識(shí)張開(kāi)6可獨(dú)坐6大把抓9可爬行7拇他指捏取10可扶走9拇食指捏取12獨(dú)立行走促進(jìn)嬰兒動(dòng)作和認(rèn)知發(fā)展的原則1、不要錯(cuò)過(guò)發(fā)展的關(guān)鍵期2、尊重個(gè)體差異性，根據(jù)孩子的特點(diǎn)來(lái)做3、積極情緒伴隨整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程4、掌握科學(xué)方法，循序漸進(jìn)大動(dòng)作技能訓(xùn)練二抬四翻

六坐八爬

十站

周歲走

二歲跑

三歲獨(dú)足跳精細(xì)動(dòng)作技能訓(xùn)練三玩手

五抓

七換手九對(duì)指

一歲亂畫(huà)二歲折紙三歲搭橋十一、記憶力的發(fā)育年齡記憶內(nèi)容和水平新生兒記住母親的擁抱和吃奶的姿勢(shì)2-3個(gè)月注意的物體消失時(shí)會(huì)視覺(jué)追蹤（有短時(shí)記憶）4-5個(gè)月記住熟人，但只能保持幾天5-6個(gè)月記住媽媽的模樣12個(gè)月記住并找出玩具1.5歲記住自己用的東西和一些熟人的名字2歲記住簡(jiǎn)單的兒歌，記憶保持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月并會(huì)再認(rèn)3歲隨著語(yǔ)言發(fā)展記憶內(nèi)容增加，保持時(shí)間延長(zhǎng)，再認(rèn)能力增強(qiáng)十二、語(yǔ)言的發(fā)展發(fā)展階段年齡語(yǔ)言能力水平感知語(yǔ)言階段2周能區(qū)分人聲和其他聲音2個(gè)月對(duì)說(shuō)話時(shí)的情緒有所反應(yīng)4個(gè)月能區(qū)分男聲和女聲6個(gè)月能區(qū)分不同語(yǔ)調(diào)發(fā)音階段0-4周哭是唯一的發(fā)聲，用以表達(dá)需要2-3個(gè)月有了表示積極情緒的發(fā)音4-7個(gè)月有了連續(xù)發(fā)音，但并無(wú)實(shí)際意義

十三、注意力發(fā)展

年齡注意力特點(diǎn)和水平1-3個(gè)月注視發(fā)亮或色彩濃艷的事物。選擇性：曲線勝于直線，對(duì)稱(chēng)物體勝于不對(duì)稱(chēng)物體。3-6個(gè)月會(huì)掃視。選擇性：有意義的事物，多而小的物體，復(fù)雜精細(xì)的物體。6-12個(gè)月不僅限于視覺(jué)，多種感官參與。出現(xiàn)抓取、吸吮、傾聽(tīng)、操作、運(yùn)動(dòng)等。1-3歲言語(yǔ)支配注意選擇。維持能力發(fā)展：1.5歲5-8分鐘，2歲10-12分鐘，2.5歲10-20分鐘?？偨Y(jié)：一哭二笑三咿呀四月哈哈望母親五抓六坐握足耍七翻八爬九叫爸十站對(duì)指十二走看圖說(shuō)話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長(zhǎng)成大娃別嬌他

嬰兒健全人格的培養(yǎng)

1）樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒抓住關(guān)鍵期，根據(jù)不同年齡階段情緒要求來(lái)做：★勤聯(lián)結(jié)，忌忽略；★始終一貫，講信用。2）思維和活動(dòng)的獨(dú)立性★自我服務(wù)