常用康復(fù)心理評估方法

常用康復(fù)心理評估方法第一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日第四章常用康復(fù)心理評估方法王熙副主任醫(yī)師電話：QQ:422718058第二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日常用康復(fù)心理評估方法1.心理評估方法2.功能狀態(tài)和生活質(zhì)量評估3.神經(jīng)心理和神經(jīng)影像評估4.人格與病理心理評估第三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)心理評估方法第四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日心理評估的概念第五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日康復(fù)心理評估的目的第六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日康復(fù)心理評估的方法第七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日觀察法：通過被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接地觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。分為自然情境中的觀察和特定情境中觀察兩類。第八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日會談法：也稱“會談法”、“晤談法”。是指主試者與被評估者面對面地語言交流，是心理評估最常見的一種基本方法。分為自由式會談和結(jié)構(gòu)式會談兩種。第九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日注意事項

環(huán)境準(zhǔn)備

:選擇不受打擾的環(huán)境,合適而充足的時間。保證安全

:座位安排讓雙方輕松且符合安全要求。告知同事自己談話的地點和時間。必要的防范措施。注意運(yùn)用溝通技巧:在精神檢查過程中時刻注意運(yùn)用溝通技巧的訓(xùn)練。第十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日注意事項

注意不要陷入爭辯

:陷入爭辯就視為談話失敗

現(xiàn)場記錄

:記錄應(yīng)當(dāng)?shù)玫交颊咴试S。建議采用關(guān)鍵詞式的記錄方式,不要因為記錄而影響觀察和傾聽。尊重和同情患者

:醫(yī)生的儀表、表情、姿勢、舉止動作、語氣、提問方式和內(nèi)容等,都應(yīng)盡可能傳達(dá)出對患者的尊重、同情和關(guān)注,表示對患者所說興趣。第十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日開始階段的基本目標(biāo)

建立信任發(fā)現(xiàn)癥狀線索決定談話方式處理患者情緒風(fēng)險評估的最初信息開始階段主要運(yùn)用觀察和傾聽技巧第十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日深入交談階段的基本目標(biāo)

獲得診斷、治療、預(yù)后、風(fēng)險評估等所必須的基本信息。

重點運(yùn)用傾聽、提問、澄清、反饋、引導(dǎo)、非言語交流等技巧第十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日結(jié)束階段的基本目標(biāo)

總結(jié)、必要的解釋和鼓勵、為今后的交流做好鋪墊

主要運(yùn)用總結(jié)、控制與引導(dǎo)技術(shù)

第十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日調(diào)查法：指當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲得，需要從相關(guān)的人或資料那里得到。分為歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查。第十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日心理評估的一般過程第十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本條件指與測驗?zāi)康臒o關(guān)的因素所引起的測驗結(jié)果不穩(wěn)定或不準(zhǔn)確的效應(yīng)。第十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本條件第十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日常用康復(fù)心理評估方法標(biāo)準(zhǔn)化：工具標(biāo)準(zhǔn)，方法標(biāo)準(zhǔn)保密性：是心理測驗的一條倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。

客觀性：對結(jié)果解釋要符合受試者實際情況。

第十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日心理測驗的類型及應(yīng)用第二十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日智力測驗（intelligencetest）用于測量一般智力水平。依目的不同分兩種：流行病學(xué)調(diào)查或大面積篩查使用的簡易量表；臨床診斷使用的標(biāo)準(zhǔn)化量表。如：比奈-西蒙量表（第一套智力測驗量表）。斯丹福-比奈智力量表（首次提出“智商”概念）。韋克斯勒智力量表（影響最為廣泛）。第二十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日檢測方法

韋氏智力量表（WIS），有：《韋氏兒童智力量表修訂版》（WISC-R），《韋氏成人智力量表修訂版》（WAIS-R）《韋氏學(xué)齡前及學(xué)齡初期智力量表修訂版》（WPPSI-R）。第二十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日人格測驗（Personalitytest）對人格的測量和評估。常有兩種方式：問卷調(diào)查方式，如明尼蘇達(dá)人格調(diào)查表（MMPI），艾森克人格問卷（EPQ）投射測驗方式，如羅夏墨跡圖測驗。其他：主題統(tǒng)覺測驗（TAT），畫人測驗（DPT）第二十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日人格(Personality)的概念

一個人所具有的綜合穩(wěn)定的心理特征，包括需要、氣質(zhì)、性格、能力等。一個人對內(nèi)外環(huán)境刺激所特有的反應(yīng)方式和行為模式。第二十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日艾森克人格問卷（EPQ）

分兒童（8～16歲）和成人（16歲以上）兩種。80年代湖南修訂并制定了全國常模。

EPQ是一種自陳式的人格問卷，包括4個量表，即P（精神病質(zhì)）量表、E（內(nèi)外向）量表、N（神經(jīng)質(zhì)）量表和L量表（說謊或掩飾）。4個量表都有自己特定的含義，彼此相互獨立。第二十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表

(MinnesodaMultiphasicPersonalityInventory)廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等方面。80年代初中科院心理所對MMPI進(jìn)行修訂。

MMPI是一種文字測驗，有566個項目，10個臨床量表的計分來評估被測驗者異常行為的性質(zhì)，4個效度量表用于評估被測驗者接受測驗的態(tài)度。第二十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日神經(jīng)心理學(xué)測驗

（neuro-psychologicaltesting）依據(jù)人高級神經(jīng)活動功能與行為之間的關(guān)系，采用心理學(xué)方法和技術(shù)探測大腦功能的變化，協(xié)助診斷大腦可能的病變情況。第二十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日臨床神經(jīng)心理測驗Halstead-Reitan神經(jīng)心理測驗：成人、兒童和幼兒。Luria-Nebraska神經(jīng)心理測驗：11個量表，269項目。韋氏記憶量表（WMS）。臨床記憶量表（CMS）。Bender視覺運(yùn)動格式塔測驗第二十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日臨床神經(jīng)心理測驗韋氏記憶量表（WMS）包括常識、定向、心智、邏輯記憶、背數(shù)、視覺再生和聯(lián)想記憶7個分量表。常用于記憶的損傷測定。第二十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日臨床記憶量表

（ClinicalMemoryScale，CMS）臨床記憶量表共包括5個分量表：指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無意義圖形再認(rèn)、人像特點聯(lián)系回憶。用來測量人的記憶水平。第三十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日心理學(xué)測驗的類型及應(yīng)用第三十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日心理學(xué)測驗的類型及應(yīng)用第三十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)功能狀態(tài)和生活質(zhì)量評估第三十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容第三十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能狀態(tài)常用的評估工具第四十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日KatzADL量表第四十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日Barthel指數(shù)第四十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日Barthel指數(shù)進(jìn)食10分—獨立完成5分—需要幫助（切割食物）洗澡5分—獨立完成修飾5分—洗臉，刷牙、刮臉穿衣10分—獨立完成脫衣，扣鈕扣5分—需要幫助控制大便10分—無失禁5分—偶爾每周低于1次控制小便10分—無失禁5分—偶爾每24小時低于1次用廁10分—獨立完成5分—需要幫助床椅轉(zhuǎn)移15分—獨立10分—最小量幫助5分—能坐起，需要大量幫助平地行走15分—45m10分—小量幫助45m5分—不能行走，但是能操作輪椅行走45m上下樓梯10分—獨立完成，可用輔助工具5分—需要幫助第四十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日改良Barthel指數(shù)第四十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日LawtonIADL量表第四十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容第四十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容第四十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日生活質(zhì)量的評定第四十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日常用生活質(zhì)量量表介紹第四十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日

簡明健康調(diào)查量表第五十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日簡明健康調(diào)查量表第五十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日簡明健康調(diào)查量表第五十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日簡明健康調(diào)查量表第五十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日WHOQOL-100第五十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日WHOQOL-100第五十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日WHOQOL-BREF第五十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日WHOQOL-BREF第五十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日WHOQOL-BREF計分第五十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)神經(jīng)心理和神經(jīng)影像評估第五十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日神經(jīng)心理評估第六十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日神經(jīng)心理篩選測驗第六十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日成套神經(jīng)心理測驗第六十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日H-R成套神經(jīng)心理測驗(HRB)第六十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日H-R成套神經(jīng)心理測驗(HRB)HR神經(jīng)心理成套測驗中的觸摸操作測驗第六十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日H-R成套神經(jīng)心理測驗(HRB)依據(jù)損傷指數(shù)的大小來協(xié)助判斷腦損傷的嚴(yán)重程度左半球功能障礙彌漫性障礙右半球功能障礙(1)智力：VIQ<PIQ普遍降低PIQ<VIQ(2)記憶：言語記憶成績特別低普遍降低TPT記位，WMS記位特別低(3)思維：A、S成績下降明顯范疇，C、S成績低BD、PA成績特別低(4)運(yùn)動：敲擊、TPT時間、握力，右手力量低于左手連線B低前述測驗成績左手明顯低于右手，定型性運(yùn)動能力低(5)感知覺：右手，右側(cè)有陽性體征發(fā)現(xiàn)左手，左側(cè)有陽性體征發(fā)現(xiàn)，節(jié)奏性感知覺能力低(6)失語檢查：言語困難，語言知覺能力低有結(jié)構(gòu)性失用第六十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日結(jié)構(gòu)性腦影像技術(shù)第六十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日計算機(jī)X線掃描斷層攝影（CT）第六十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日計算機(jī)X線掃描斷層攝影（CT）第六十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日正常CT第六十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日磁共振成像技術(shù)（MRI）第七十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日磁共振成像技術(shù)（MRI）第七十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日正常加權(quán)MRIT2第七十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能性腦影像技術(shù)第七十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃（SPECT）第七十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能性磁共振成像技（fMRI）第七十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能性磁共振成像技（fMRI）第七十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日功能性磁共振成像技（fMRI）第七十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日MRI和fMRI結(jié)構(gòu) 功能第七十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃（PET）第七十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃（PET）第八十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日第四節(jié)人格與病理心理評估第八十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日一、人格評估第八十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日

人格評估第八十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)

第八十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)Q疑病量表(Hs)妄想量表(Pa)掩飾（L）抑郁量表(D)精神衰弱量表(Pt)效度（F）癔病量表(Hy)精神分裂癥量表(Sc)校正分（K）精神病態(tài)量表(Pd)躁狂癥量表(Ma)男子氣或女子氣(Mf)社會內(nèi)向量表(Si)第八十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)效果列表第八十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)臨床列表第八十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日臨床列表明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)第八十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)第八十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)第九十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日艾森克人格問卷(EPQ)EysenckHJ第九十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日艾森克人格問卷(EPQ)EPQ由三個人格維度量表和一個效度量表組成。第九十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日艾森克人格問卷(EPQ)第九十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)第九十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)16種根源特質(zhì)A樂群性B聰慧性C穩(wěn)定性E恃強(qiáng)性F興奮性G有恒性H敢為性I敏感性L懷疑性M幻想性N世故性O(shè)憂慮性Q1激進(jìn)性Q2獨立性Q3自律性Q4緊張性16種人格因素中，1～3為低分，8～10為高分第九十五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)因素低分者特征高分者特征樂群（A）緘默孤獨樂群外向聰慧（B）遲鈍、學(xué)識淺薄聰慧、富有才識穩(wěn)定（C）情緒激動情緒穩(wěn)定恃強(qiáng)（E）謙遜順從好強(qiáng)固執(zhí)興奮（F）嚴(yán)肅審慎輕松興奮有恒（G）權(quán)宜敷衍有恒負(fù)責(zé)敢為（H）畏怯退縮冒險敢為敏感（I）理智、注重實際敏感、感情用事第九十六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M）現(xiàn)實、合乎成規(guī)幻想、狂妄不羈世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故憂慮（O）安詳沉著、有自信心憂慮抑郁、煩惱多端實驗（Q1）保守、服從傳統(tǒng)自由、批評激進(jìn)獨立（Q2）依賴、隨群附眾自立、當(dāng)機(jī)立斷自律（Q3）矛盾沖突、不明大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)緊張（Q4）心平氣和緊張困擾第九十七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)第九十八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日卡特爾16項人格因素問卷(16PF)第九十九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日投射測驗第一百頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日投射測驗洛夏測驗材料：第一百零一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日投射測驗第一百零二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日投射測驗第一百零三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日投射測驗第一百零四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日二、病理心理評估第一百零五頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日90項癥狀自評量表（SCL-90）第一百零六頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日90項癥狀自評量表（SCL-90）因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重第一百零七頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日每項評估都分為0~4分五個等級第一百零八頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日90項癥狀自評量表（SCL-90）篩選陽性總分：90分～450分大于160總均分：在1～5級之間，大于2陽性項目數(shù)：單項分大于等于2的項目數(shù)大于43項陰性項目數(shù)：單項分等于1的項目數(shù)，低于47項陽性項目均分：總分-陰性項目數(shù)/陰性項目數(shù)超過2因子分：得分/項目數(shù)。大于2第一百零九頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日抑郁自評量表（SDS）第一百一十頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日抑郁自評量表（SDS）第一百一十一頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日抑郁自評量表（SDS）1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉2．我覺得一天之中早晨最好3．我一陣陣哭出來或覺得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一樣多6．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7．我發(fā)覺我的體重在下降8．我有便秘的苦惱9．我心跳比平時快10．我無緣無故地感到疲乏11．我的頭腦跟平常一樣清楚12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13．我覺得不安而平靜不下來14．我對將來抱有希望15．我比平常容易生氣激動16．我覺得作出決定是容易的17．我覺得自己是個有用的人，有人需要我18．我的生活過得很有意思19．我認(rèn)為我死了別人會生活得好些20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣Zung抑郁自評量表（SDS）第一百一十二頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日抑郁自評量表（SDS）第一百一十三頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日焦慮自評量表（SAS）第一百一十四頁，共一百二十三頁，2022年，8月28日焦慮自評量表（SAS）

Zung焦慮自評量表（SAS）1．我感到比往常更加過敏和焦慮2．我無緣無故感到擔(dān)心