飛行中旅客突發(fā)心臟病處置方案設(shè)計論文

畢業(yè)設(shè)計說明書題目：飛行中旅客突發(fā)心臟病處置方案設(shè)計產(chǎn)品設(shè)計工藝設(shè)計方案設(shè)計√類型：學(xué)生姓名：學(xué)號：學(xué)院：外語學(xué)院專業(yè)：空中乘務(wù)班級：學(xué)校指導(dǎo)教師：企業(yè)指導(dǎo)教師：2016年4月30日摘要諾貝爾曾說：“生命，那是自然會給人類去雕琢的寶石?！鄙挥幸淮?，珍貴稀缺。那現(xiàn)如今飛機(jī)是是用時最短的交通工具，也是所有交通工具（如火車，高鐵，汽車等）中安全系數(shù)中最高的?，F(xiàn)有大多數(shù)人出行選擇飛機(jī)。本文便是以保證乘客安全，在飛行中如何正確應(yīng)對乘客在旅途中的突發(fā)情況及突發(fā)事件，要確保飛行過程順利，旅客安全著陸。使安西其事，固然要吃苦。不親身的實踐是無法感知到理論說教的任何情況，作為一名即將步入工作崗位的空中乘務(wù)來說，自身欠缺的問題也在這樣的實踐中逐步的暴露出來。再這樣嚴(yán)格的訓(xùn)練場地，從最基本的禮儀、問候、還有交流方式上，都做了最正規(guī)及其最標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。這樣的體驗前所未有，也是有許多的不如人意。但最后能克服苦難堅持下來，也都是不一樣的收獲。關(guān)鍵詞：飛行；生命安全；突發(fā)事件；應(yīng)急處理28225目錄序言1.1心肺復(fù)蘇的簡介25354 41.2心肺復(fù)蘇的重要性25354 4253542、緒論 454592.1研究意義 4131802.2.1理論意義 451452.2.2實際意義 4164532.2研究方法 5286573、冠心病 5159113.1.冠心病的病因 5113024、應(yīng)對突發(fā)事件時的急救 545459.1急救的定義與原則 545459.2心肺復(fù)蘇 5413180.2.1急救中的心肺復(fù)蘇 551454.2.2心肺復(fù)蘇的指針 651454.2.3心肺復(fù)蘇的步驟 6286575、心肺復(fù)蘇的局限性 6286576、飛機(jī)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇的注意事項 7286577、結(jié)論 815922參考文獻(xiàn) 927323致謝 10.1序言旅客突發(fā)心臟病在飛機(jī)上這種特殊環(huán)境下，乘務(wù)員通心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練和一定的操作實踐，是他們遇上乘客猝死的緊急情況下知道該怎么做，是非常重要的。目前，乘務(wù)員所采用的復(fù)蘇措施主要是心肺復(fù)蘇手術(shù)。1.2心肺復(fù)蘇的簡介心肺復(fù)蘇是以延續(xù)生命或為進(jìn)一步搶救爭取時間的目的，時對各種原因引起的心跳和呼吸突然停止并伴有意識喪失這一急癥（猝死），所采取的包括人工呼吸和胸部按壓在內(nèi)的一系列緊急措施。心肺復(fù)蘇尤其能挽救那些沒有心室顫動的心律失常所引起心臟停搏病人的生命。1.3心肺復(fù)蘇的重要性持續(xù)不斷的呼吸和心跳熟維持人的生命基礎(chǔ)，但在某些外傷或疾病狀態(tài)下，常常會發(fā)生呼吸、心跳的停止，這就是我們常常說的“臨床死亡”。在人體所有的組織細(xì)胞中，大腦對缺血、缺氧最為敏感。在臨床死亡后的很短時間（一案板認(rèn)為是4min左右），大腦細(xì)胞還沒有發(fā)生不可逆的損傷，如果搶救及時，仍可以復(fù)活，但是超過這一事件限度，大腦細(xì)胞就會因為缺血、缺氧而發(fā)生不可逆的損傷，這種時候即使經(jīng)過各種搶救也不可能復(fù)活，我們稱為生物死亡（或“腦死亡”）。因此，呼吸、心跳停止的搶救必須是爭分奪秒。2.緒論2.1研究意義“安全第一”一直以來都是民航的工作指導(dǎo)方針。馬航370失聯(lián)以及德國之翼航空9525號未按照原定航空路線飛行，這樣的事件十分引起中國黨中央以及國人的關(guān)注。更是我們?nèi)鐣缄P(guān)注的熱點。每一次的飛行不管距離的長短，工作人員都要每次檢查飛機(jī)設(shè)備的情況，每一次的核對與整合都關(guān)乎了在飛機(jī)上所有乘客和工作人員的生命安全，所有的機(jī)組人員都要完善所有的應(yīng)急措施。在飛行過程中的突發(fā)事件更是無法避免的，我們應(yīng)具備將損傷和危害減小到最低。給旅客朋友一次美好的行程。2.1.1理論意義飛行中遇到的危害包括：環(huán)境危害硬件危害人為危害無法預(yù)料旅客突發(fā)病情情況，機(jī)組人員需要及時應(yīng)對，通過理論知識得知在飛機(jī)即將起飛前，空乘人員都要將基本的逃生方式及救生衣和氧氣面罩的擺放和正確使用方式演示給乘客，并且要多次強(qiáng)調(diào)手機(jī)處于關(guān)機(jī)狀態(tài)（包括具有飛機(jī)模式的移動電話），更要檢查所有乘客在起飛降落時以備不時之需。在飛行中旅客突發(fā)病情上機(jī)組人員隨時要提防，空乘人員也要通過與旅客交談以及檢查旅客安全帶時觀察旅客的反應(yīng)。每個人的身體機(jī)能不一樣，在起飛及降落猛烈的沖刷下會有不同的反應(yīng)，所以通過理論知識，要熟記每個步驟，不可忽視任何一個環(huán)節(jié)。2.1.2實際意義（1）本課題通過在飛行過程中應(yīng)急突發(fā)事件，考驗機(jī)組人員是否能夠克服障礙，在飛機(jī)狹小的空間得以應(yīng)對，設(shè)計到救助生命，解決時要作為首要任務(wù)。（2）通過在上海昂立教育實習(xí)期間的培訓(xùn)，要清楚地認(rèn)識事件的嚴(yán)重性，并且將應(yīng)對措施及方法熟練的施展出來，以不變應(yīng)萬變。（3）民航以旅客的生命安全為第一要義，深的國家黨中央的重視，保證旅客的生命安全就要從每個角度去應(yīng)對，在飛行過程中的突發(fā)事件要有準(zhǔn)備，做好充足的預(yù)防，在實際操作時才可以得以穩(wěn)健的發(fā)揮，將傷亡直接減小。2.2研究方法主要通過經(jīng)驗總結(jié)法，在實踐活動中具體問題在具體分析，要將每一次實踐進(jìn)行歸納總結(jié)，要使每個觀點都系統(tǒng)化，同時在理論上也要把經(jīng)驗融為一體，把原有的現(xiàn)象、規(guī)律和理論通過自己的理解和驗證給予敘述在解釋出來，自己充分的吸收。要憋開它的特殊性，對研究對象作出正確的說明和判斷。講所有的方法都匯總結(jié)合，靈活運(yùn)用，積極應(yīng)對。3冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是40歲以上的中年人的一種常見病、多發(fā)病。由于冠狀動脈硬化的速度不一樣，受侵血管的范圍不一，狹窄的程度不同，各人的代償能力不同，所以，冠心病病人的表現(xiàn)也千差萬變。有些中年人雖然也存在著冠狀動脈硬化，但動脈狹窄的程度較輕，或有較好的側(cè)支循環(huán)代償，所以，他們平時并沒有什么不舒服的感覺，即使進(jìn)行心電圖檢查，也只有一部分人能發(fā)現(xiàn)有異常，而另一部分人要通過一定的運(yùn)動試驗方法才能表現(xiàn)出來，這類病人稱為隱性冠心病。隨著冠狀動脈狹窄的加重，使心機(jī)血液供需矛盾激化，發(fā)生暫時性的心肌缺血缺氧，此時病人可感覺到胸前區(qū)間痛或有重壓緊縮感，在醫(yī)學(xué)上稱為心絞痛。3.1冠心病的病因（1）與性別、年齡、遺傳性和家庭史有關(guān)因素（2）與代謝異常和疾病有關(guān)的內(nèi)在因素4應(yīng)對突發(fā)事件時的急救在飛行過程中如若遇到乘客突發(fā)心臟病，應(yīng)當(dāng)平靜。在急救突發(fā)心臟病乘客時也要穩(wěn)住其他乘客緊張的心情，不能加大恐慌面積。其他乘客的情緒如果受到相應(yīng)的影響，對病患的急救也會產(chǎn)生一定的影響，會阻礙空乘人員進(jìn)行施救。4.1急救的定義及原則定義：機(jī)上急救是指對遭受意外損傷或者突發(fā)病者給予立即和暫時的處理以等待醫(yī)生到來或送往醫(yī)療單位診治。原則：（1）在遇到有嚴(yán)重患者時應(yīng)保持冷靜，在采取直接措施之前分析情況，可能時要詢問患者情況，觀察患者狀況。（2）在急救時，應(yīng)選用恰當(dāng)?shù)难哉Z來表達(dá)出乘務(wù)人員愿意并有能力幫助處理患者的傷病。同時還應(yīng)避免常常是出于好意而采取不當(dāng)?shù)姆椒ㄋ鶐淼腻e誤。4.2心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（簡稱CPR）是指現(xiàn)場救護(hù)者為心臟驟停者施行胸外心臟按壓和人工呼吸的技術(shù)。心臟復(fù)蘇可以為患者建立臨時的人工循環(huán)，保證心臟、肺、腦等重要器官的血液供應(yīng)，從而挽救患者的生命，4.2.1急救中的心肺復(fù)蘇判斷意識及呼吸呼叫（要表達(dá)出你的關(guān)切）輕拍或者搖晃患者的肩部（嬰兒輕拍足底）并觀察患者有無呼吸（間斷呼吸、喘息樣呼吸也屬于被搶救對象），如果沒有意識及呼吸則應(yīng)立即通知機(jī)長及乘務(wù)長，擺放體位請迅速將患者擺放至仰臥位。擺放的地點：飛機(jī)客艙地面（地面平整處）或硬板床?？墒褂醚鯕獯炔羶艋颊弑乔环置谖?。選一個通暢的直徑為3-5mm的鼻導(dǎo)管，在導(dǎo)管尖端3cm內(nèi)剪4-5個小孔前端用水侵潤后，順鼻腔插入咽部，到達(dá)預(yù)定深度后，囑患者張嘴，如患者不清醒，可用開口器將嘴撬開，使導(dǎo)管尖端超過懸雍垂1-2cm為適宜。4.2.2心肺復(fù)蘇的指針空中乘務(wù)員一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)上乘客有以下情況出現(xiàn)，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇術(shù)。（1）高空缺氧、肺泡氧張力減低等都有可能引起意識喪失。如果飲用水大量的酒精或服用大量的鎮(zhèn)定催眠藥所產(chǎn)生的意識喪失，則會對大聲呼喊或者用力搖晃等強(qiáng)烈刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)，且大量飲酒后呼出的氣體中會有強(qiáng)烈的酒味。（2）呼吸停止是指病人沒有正常的呼吸、實踐中，應(yīng)將病人的頭后仰、下頜抬起使其呼吸通暢，再通過“看、聽和感覺”來判斷。此時，搶救人員將頭置于這樣一個位置：使耳朵貼緊患者的嘴部，用耳朵去聽或感覺其呼吸；臉朝著患者胸部，用眼睛去觀察其胸部有無呼吸。盡管患者在大腦停止供血后受到刺激時仍會產(chǎn)生異常的喘息或呼吸，但已不足以維持其生命，仍應(yīng)判斷為呼吸停止。4.2.3心肺復(fù)蘇術(shù)步驟1.正確安放病人讓病人仰臥在表面堅硬之處十分重要，比如機(jī)上的廚房區(qū)或過道上。千萬不要將病人置于一排人座位上，也不要讓病人躺在松軟容易變形的地方。選擇恰當(dāng)?shù)膿尵任恢萌绻挥幸晃粨尵热藛T，最恰當(dāng)?shù)奈恢檬枪蛟谂c患者肩部平行的位置，以便在膝蓋不動的情況下對病人嘴部和胸部進(jìn)行操作；如果有兩位搶救人員在場，則一位應(yīng)在病人的頭旁，另一位應(yīng)該在病人另一側(cè)的胸旁，這樣兩位搶救人員就有足夠的活動空間，不至于互相影響。3.保持呼吸道通暢首先將病人的嘴打開，檢查上呼吸道有無異物、嘔吐物和血塊，如果有的話，可用紗布或手絹等纏在手指上將它清除，或者將病人翻向一側(cè)將它清除。其次，將病人的頭后仰。救護(hù)人員將一只手放在患者的前額上，并用手掌向后壓，許多情況下，這樣做足以抬起舌后部，向上抬起下頜，使上、下牙齒不接觸、嘴不完全閉合。對于假牙，如果佩戴合適且位置正確，則不管它，但如果過于松動，容易引起呼吸道的阻塞，則應(yīng)將其取下。4.進(jìn)行口對口人工呼吸口對口人工呼吸的目的使氧氣進(jìn)入肺內(nèi)。救護(hù)人員用放在病人額部的那只手的拇指與食指輕輕捏住病人的鼻子，使鼻腔關(guān)閉，先深呼吸一口氣，再將嘴張開緊貼并包住病人的嘴，使之不漏氣，然后用力將氣吹入病人的口中，隨即放松鼻孔，讓氣體從口、鼻排出。吹入的氣量要相當(dāng)于正常氣量的兩倍，如果空氣很容易就吹入患者體內(nèi)，應(yīng)再做第二次。這兩次深呼吸應(yīng)當(dāng)盡快完成，同時，救護(hù)人員還必須做以下兩項重要的觀察；第一次吹出的氣體是否進(jìn)入了患者的體內(nèi)，患者的胸部是否升起。如果沒有，應(yīng)該重新清理呼吸道。5心肺復(fù)蘇的局限性心肺復(fù)蘇并不像人們想象的那樣管用。研究表明，85%~90%的心臟停博病人是由于心室的纖維顫動所引起的，心肺復(fù)蘇不能使其復(fù)活，即不能使已經(jīng)停博的心臟再次工作，它只能短暫維持那些心、肺不再工作的病人基本血液循環(huán)。如果要使已經(jīng)停博的心臟再次工作，它只能短暫維持那些心、肺不再工作的病人基本血液循環(huán)。如果要使心臟恢復(fù)到維持生命的博動，還必須使用除顫儀對心臟進(jìn)行除顫。一般來說，即使是采用了最好的心肺復(fù)蘇，心室纖維性顫動的心臟仍將不可避免地繼續(xù)惡化，甚至在幾分鐘內(nèi)就會停博，最多也不會超過10min~15min，因此，這些病人僅有的復(fù)活機(jī)會是在10min~15min內(nèi)及時使用除顫儀進(jìn)行除顫。6飛機(jī)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇注意事項（1）向機(jī)長報告有一心臟停博的病人正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，機(jī)長綜合考慮后決定飛機(jī)是改變航向著陸還是繼續(xù)飛行。（2）取來氧氣瓶并與氧氣面罩相連，如果患者恢復(fù)呼吸，就用它來供氧。另外，氧氣管也可放入進(jìn)行人工呼吸的嘴內(nèi)（不是患者），使吹出的氣體含氧較高。（3）取出飛機(jī)上的醫(yī)療箱（4）請求飛機(jī)上任何醫(yī)生的幫助（5）宣布機(jī)上有乘客發(fā)生了意外需要搶救，要求所有乘客留在各自的座位上。（6）如果搶救無效，心肺復(fù)蘇術(shù)至少應(yīng)該持續(xù)30min。（7）機(jī)上乘務(wù)員不能宣布某某乘客已經(jīng)死亡，因為這是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。（8）機(jī)上醫(yī)生可以承擔(dān)宣布停止做心肺復(fù)蘇的責(zé)任。（9）在著陸過程中的心肺復(fù)蘇，應(yīng)遵守“急救人員絕對不應(yīng)使其自身處于不利地位”的普遍準(zhǔn)則，即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急救人員在飛機(jī)著陸時應(yīng)該注意自身的安全，此時可以停止做一會兒，但時間應(yīng)該盡量短。結(jié)論人民安全是國家安全的核心，國家維護(hù)和發(fā)展最廣大人民的根本利益，保衛(wèi)人民安全。對于即將成為空中乘務(wù)的我們，同樣堅守著維護(hù)及保障乘客安全的義務(wù)與使命。在這一次的預(yù)案中主要是分析了乘客出現(xiàn)這一意外事件的原因，更加深一步的去研究如若出現(xiàn)此案件作為正