60歲及以上老年人高血壓現(xiàn)況調(diào)查

馬山鎮(zhèn)社區(qū)60歲及以上老年人高血壓現(xiàn)況調(diào)查【摘要】目的掌握馬山鎮(zhèn)老年人高血壓發(fā)病情況及其特點(diǎn)。方法結(jié)合農(nóng)民安康體檢，對馬山鎮(zhèn)60歲及以上老年人高血壓發(fā)病及其相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)展分析。結(jié)果60歲及以上老年人高血壓患病率為42.35%，不同年齡、性別的患病率有顯著差異〔年齡：X2=74.56；性別：X2〕，發(fā)病隨年齡的增長而上升，吸煙、飲酒、高鹽飲食和高血壓家族史是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。結(jié)論高血壓是老年人的主要心血管疾病，開展社區(qū)老年人生活行為干預(yù)，是控制高血壓的重中之重?！娟P(guān)鍵詞】高血壓病；患病率；老年人高血壓是老年人最常見的慢性病之一，它是導(dǎo)致心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，又是導(dǎo)致慢性腎病、心腎功能衰竭及致殘、致死的主要危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重影響老年人的身心安康和生存質(zhì)量［1］。我國高血壓現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為“一高三低〞，即患病率高，知曉率、治療率及控制率低。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與安康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［2］，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，全國患病人數(shù)達(dá)1.6億多，高血壓的防治面臨著很大的挑戰(zhàn)。馬山鎮(zhèn)的高血壓社區(qū)防治始于2005年，2021年列入?全國高血壓綜合干預(yù)信息化管理示范社區(qū)?。2006年起我鎮(zhèn)結(jié)合農(nóng)民安康體檢，2年一次開展對轄區(qū)常駐居民的高血壓監(jiān)測工作。本文主要分析2021年本鎮(zhèn)60歲及以上人群的高血壓患病現(xiàn)狀，旨在理解老年人高血壓患病及相關(guān)因素，為進(jìn)一步開展社區(qū)高血壓防治提供科學(xué)根據(jù)。1對象與方法1.1調(diào)查對象馬山鎮(zhèn)≥60歲的常住戶籍人口8818人，實(shí)際調(diào)查6987人，調(diào)查率79.24%。其中男3215人，女3772人，年齡：±〔60－〕歲。1.2方法編制馬山鎮(zhèn)農(nóng)民安康體檢表，重點(diǎn)開展高血壓調(diào)查。一般情況和危險(xiǎn)因素采用問詢方法，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、高血壓家族史、高血壓史、治療服藥情況及血壓監(jiān)測情況。血壓測量選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)，被測量者坐在有靠背的椅子上，安靜休息10分鐘，測右上臂肱動脈血壓，血壓程度取2次讀數(shù)的平均值［3］。作者簡介：1、王建〔1975—〕，男，內(nèi)科主治醫(yī)師，長期從事高血壓社區(qū)防治工作。1.3高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按2005年?中國高血壓防治指南?〔修訂版〕規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕或/〔和〕舒張壓≥90mmHg確診為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg列為單純收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，也確診為高血壓［4］。1.4統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入U(xiǎn)1000慢性病管理軟件，采用SPSS13.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，患病率之間的比較采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果老年高血壓患病情況調(diào)查了年齡≥60歲的老年人6987位，明確診斷為高血壓患者2959例，≥60歲老年人高血壓患病率為42.35%。60歲組〔年齡60～69歲〕、70歲組〔年齡70～79歲〕、老老年組〔年齡≥80歲〕的患病率分別為37.67%、47.34%、48.95%，各年齡組間患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，。兩組間兩兩比較提示60歲組與70歲組、60歲組與老老年組高血壓患病率有顯著性差異，〔X2分別為和〕，70歲組和老老年組高血壓患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，(X2=0.73，p>0.05)。男女患病率分別為46.65%和38.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異，〔X2〕男性患病率高于女性〔表1〕。表12021年-2021年6月馬山鎮(zhèn)不同年齡、性別老年人高血壓患病率情況男女合計(jì)年齡段實(shí)檢數(shù)病人數(shù)%實(shí)檢數(shù)病人數(shù)%實(shí)檢數(shù)病人數(shù)%60-69167071121107133780142470-791082546108147821631024≥804632435811044511合計(jì)32151500377269872959老年高血壓的主要危險(xiǎn)因素分布情況分析顯示吸煙、飲酒和高鹽飲食人群高血壓的患病率分別為51.43%、55.32%和55.56%，有高血壓家屬史的為80.00%。無吸煙、飲酒和高鹽飲食老年人的高血壓患病率分別為41.18%、39.42%和41.87%，對二類人群的相關(guān)因素進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均有顯著差異(表2)。表22021年馬山鎮(zhèn)老年人暴露相關(guān)危險(xiǎn)因素人群患高血壓情況統(tǒng)計(jì)危險(xiǎn)因素暴露(%)不暴露(%)X2P值吸煙飲酒高鈉51.4341.187p<0.0155.3255.5680.0039.4241.8740.8217家族史3討論2002年全國居民營養(yǎng)與安康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國成人高血壓患者已近1.6億，75歲以上患病率達(dá)51.2%，患病率隨年齡的增長而升高［5］。2021年本鎮(zhèn)對6987名轄區(qū)60歲以上老年人體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)高血壓2959例，患病率42.35%，與國內(nèi)報(bào)道根本一致［5］。本次調(diào)查結(jié)果，70~79歲、≥80年齡組不同性別之間的高血壓患病率仍有顯著差異,男性高于女性,這與有關(guān)調(diào)查結(jié)果有異[6],后者認(rèn)為64歲以前的各年齡組,男性高血壓患病率高于女性,65歲以后這種關(guān)系到置過來。分析其原因可能與本地70歲以后男性的危險(xiǎn)因素，特別是飲酒等嗜好仍高于女性有關(guān)。調(diào)查結(jié)果說明，吸煙、飲酒、高鹽飲食和高血壓家族史是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。紹興是著名的黃酒之鄉(xiāng)，居民普遍喜歡食用經(jīng)霉、醬、腌等食物，導(dǎo)致飲酒和高鹽飲食人群比例較高。因此在開展社區(qū)高血壓管理時(shí)，要強(qiáng)化安康教育，加強(qiáng)對醉酒和高鹽飲食等不良生活習(xí)慣危害性的宣傳，普及高血壓防治知識，進(jìn)步社區(qū)居民的高血壓知曉率，開展生活行為安康干預(yù)，形成安康的生活方式，有效控制高血壓和腦卒中、冠心病等相關(guān)疾病的發(fā)病率，進(jìn)步社區(qū)居民的安康程度?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1BaruchL.Hypertensionandtheelderly：morethan