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試驗(yàn)動(dòng)物中心一般級(jí)試驗(yàn)動(dòng)物寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)(填寫(xiě)本協(xié)議書(shū)前請(qǐng)認(rèn)真參閱附頁(yè)上的解釋和有關(guān)規(guī)定)/工程課題/工程負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系人聯(lián)系人: 聯(lián)系人電郵:課題/工程名稱:課題/工程擔(dān)當(dāng)單位:設(shè)施,籠位與試驗(yàn)周期飼養(yǎng)籠類型: 大約所需籠位:試驗(yàn)起止時(shí)間:試驗(yàn)動(dòng)物品系來(lái)源數(shù)量合格證號(hào)* (*請(qǐng)附種質(zhì)來(lái)源所供給的安康證書(shū)或干凈程度證明.全部動(dòng)物進(jìn)入中心前必需向治理人員出示這個(gè)證明,否則不予進(jìn)入)年齡 體重 性別基因型:表現(xiàn)型:生物制品的使用(如有害病毒,細(xì)胞,血清等):有害物品(如傳染性病源,放射性物質(zhì),腐蝕性物質(zhì),致癌性物質(zhì)等)的使用試驗(yàn)方案概要(請(qǐng)解釋試驗(yàn)是否有創(chuàng)傷性步驟,是否有屢次性手術(shù)以及試驗(yàn)/手術(shù)后需不需要什么止痛/抗生素處理;有什么動(dòng)物飼養(yǎng)方面的特別要求亦可在此列出)動(dòng)物倫理審查結(jié)果〔試驗(yàn)者提交動(dòng)物試驗(yàn)方法,由**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物中心進(jìn)展審查,是否符合《**〕協(xié)議認(rèn)可試驗(yàn)室使用方(甲方):本人,即以上所述的工程的負(fù)責(zé)人和甲方代表,謹(jǐn)此聲明本工程所包涵的動(dòng)物、試驗(yàn)方法、所用其它材料及試劑對(duì)人體和其他動(dòng)物沒(méi)有危害.全部參與試驗(yàn)的人員在試驗(yàn)過(guò)程中情愿遵守**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物中心的有關(guān)規(guī)定,聽(tīng)從治理人員的指導(dǎo).本人也保證情愿依據(jù)協(xié)議付費(fèi)方式,按時(shí)向**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物中心支付使用動(dòng)物設(shè)施以及相應(yīng)效勞所需的費(fèi)用.實(shí)驗(yàn)人簽名日期年月日課題負(fù)責(zé)人簽名日期年月日動(dòng)物房設(shè)施及效勞供給方(乙方):我方情愿按本協(xié)議的內(nèi)容為甲方供給本工程動(dòng)物寄養(yǎng)所需的籠位和相應(yīng)的動(dòng)物房的常規(guī)效勞.治理人員簽字日期年月日主管領(lǐng)導(dǎo)簽名日期年月日附:**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)審查意見(jiàn)表試驗(yàn)/課題名稱:申請(qǐng)人填寫(xiě)處
申請(qǐng)人:一、具體審查內(nèi)容評(píng)審條目 評(píng)審說(shuō)明 是 否性試驗(yàn)
試驗(yàn)方案是否科學(xué)、合理是否不能用非動(dòng)物模型模擬動(dòng)物試驗(yàn)是否有體外試驗(yàn)作為根底2、使用試驗(yàn)動(dòng)物種 是否沒(méi)有更小型的試驗(yàn)動(dòng)物可以替代動(dòng)物類的合理性倫理委員量的合理性會(huì)填
選擇的試驗(yàn)動(dòng)物種類是必需的動(dòng)物手術(shù)前是否實(shí)施動(dòng)物麻醉寫(xiě)處 4、手術(shù)方案是否符合倫理要求否符合倫理要求
選擇的麻醉藥物和麻醉途徑是否合理在滿足試驗(yàn)要求的狀況下手術(shù)方式是否可以將動(dòng)物的苦痛減到最低手術(shù)后承受的動(dòng)物護(hù)理措施是否能將動(dòng)物的苦痛減到最低是否賜予最好的養(yǎng)分和飼養(yǎng)環(huán)境6、試驗(yàn)周期合理性 在滿足試驗(yàn)要求的狀況下,試驗(yàn)周期是否最短7、試驗(yàn)完畢后動(dòng)物 是否承受將苦痛減到最低的處死方式處理試驗(yàn)完畢后的動(dòng)物,如麻醉處死〔安樂(lè)死術(shù)〕□同意□不同意待修正后再審審查者簽名:年月日倫理委員會(huì)主任或副主任簽名:年月日的處理是否符合倫理要求的處理是否符合倫理要求試驗(yàn)動(dòng)物尸體、標(biāo)本、廢棄物的處理是否符合無(wú)害化處理方案二、審查結(jié)果**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)〔公章〕案。**大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物倫理與福利委員會(huì)章程負(fù)責(zé)本單位試驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)、福利、倫理事項(xiàng),監(jiān)制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展試驗(yàn)動(dòng)物福利、倫理方面的溝通。有明確的規(guī)定和限制,將試驗(yàn)動(dòng)物的苦痛削減到最低程度。堅(jiān)決避開(kāi)沒(méi)有科學(xué)目的的動(dòng)物試驗(yàn)。假設(shè)有可能用替代方法的話,盡量應(yīng)用替代方法,削減動(dòng)物的使用量。假照試驗(yàn)中有引起試驗(yàn)動(dòng)物苦痛的因素,應(yīng)在試驗(yàn)前實(shí)行必要的措施以防范或減輕苦痛。對(duì)于一次性的動(dòng)物試驗(yàn),試驗(yàn)完畢后,應(yīng)當(dāng)快速實(shí)行相應(yīng)措施,使其“安樂(lè)死”。一般大、小鼠實(shí)行頸椎脫臼法,兔子耳緣靜脈注射空氣針。在全部引起慢性苦痛的試驗(yàn)中,應(yīng)盡可能地減輕其苦痛或消退其恐驚,實(shí)驗(yàn)完畢后,必需進(jìn)展特別照料。物。
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