中醫(yī)兒科學(xué)問答大題

五、簡答題：***小兒一歲時(shí)的平均身高，2***五、簡答題：3kg50cm34cm。項(xiàng)內(nèi)容。3．成語階段4．75cm，275cm+5X六、論述題：脾胃薄弱，飲食稍增，即易引起運(yùn)化功能失常。肝常有余：一指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能，二指感邪后易化熱化火，引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)抽搐癥狀。1—6個(gè)月體重計(jì)算是：體重=3+0.6×月齡7—12個(gè)月體重計(jì)算是：體重=3.6+0.5×月齡2—12歲體重計(jì)算是：體重=8+2×年齡五、簡答題１．飲食內(nèi)傷的發(fā)病機(jī)理是什么？２．小兒的發(fā)病原因有哪些？３．如何理解肝常有余？４．如何理解心常有余？六、論述題１．為什么說小兒發(fā)病容易？２．如何理解小兒發(fā)病后傳變迅速？請舉例說明。３．為什么小兒疾病大多數(shù)病程短、恢復(fù)快？五、簡答題１．答：饑飽失常，飲食不潔，飲食偏嗜。２．答：外感六淫、癘氣，飲食內(nèi)傷，胎產(chǎn)損傷，稟賦因素。驚亂，神志昏迷，啼哭無常。六、論述題氣急鼻煽，涕淚俱無之實(shí)證，若失治誤治，則可迅速出現(xiàn)面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等癥，表現(xiàn)為正虛邪陷、心陽暴脫之虛證。比較單純，疾病過程中情志因素的干擾和影響相對較少，所以輕病容易治愈，重病若及時(shí)診治，護(hù)理得宜，大多數(shù)也能獲得痊愈。五、簡答題12．*六、論述題1．為什么說母乳喂養(yǎng)最理想?五、簡答題1．8～10個(gè)月斷奶為宜，夏季或小兒患病期間不宜斷奶。2．答：現(xiàn)階段預(yù)防接種有卡介苗，麻疹減毒活疫苗，脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸，乙腦疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，流腦菌苗，乙肝疫苗，傷寒、副傷寒菌苗，霍亂菌苗等。六、論述題1．五、簡答題1聽聲音中的語言聲與啼哭聲，應(yīng)掌握寒熱虛實(shí)的總原則是什么？若指紋觀察結(jié)果與癥狀、舌象不符時(shí)，該怎么辦？﹡正常小兒指紋表現(xiàn)怎樣？看指紋應(yīng)怎樣正確操作？﹡1六、論述題﹡為什么歷代兒科醫(yī)家都十分重視望診？在望診時(shí)，應(yīng)該注意些什么？如何對小兒進(jìn)行切脈及切脈有何臨床意義？五、簡答題衰，以及邪氣之所在。常用的面部望診方法有五色主病和五部配五臟。屬熱，聲低屬虛，聲高屬實(shí)。3符時(shí)，可“舍紋從證”。輕輕從小兒食指的命關(guān)推向風(fēng)關(guān)。7~8120~140次/分，1歲為6~7至110~120次分六、論述題（適與反抗，如察口、察舌，應(yīng)放在四診其他項(xiàng)目完成后再進(jìn)行。望診必須在自然光線下進(jìn)行，以免影響望診效果?？粗讣y是一種輔助診法，適用于3不符合時(shí)，可“舍紋從證答：切脈適用于31熱、虛實(shí)。凡輕按即能觸及為浮脈，多見于表證，浮而有力為表實(shí)，浮而無力為表五、簡答題１．２．捏脊的操作方法如何？３．刺四縫的操作方法如何？４．割治療法的操作方法如何？５．小兒內(nèi)治法的用藥特點(diǎn)是什么？６．小兒用藥如何折算？六、論述題１．為什么小兒疾病治療要中病即止？２．為什么小兒疾病治療要及時(shí)、正確、和謹(jǐn)慎？查看答案五、簡答題滯丸。擠出為止。0.4cm兒中藥的煎著方法。６．答：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒為成人量1/3~1/2，幼兒及幼童為成人量的2/3或用成人量，學(xué)齡兒童用成人量。六、論述題五．簡答題*小兒感冒易出現(xiàn)哪些兼證？為什么？如何治療？小兒感冒與成人感冒有何區(qū)別？小兒暑邪感冒的特點(diǎn)是什么？如何治療？六．論述題1、*試述小兒感冒的病因病理？2、*試述小兒感冒的辨證要點(diǎn)及治療原則？3、試述小兒感冒挾驚和邪入厥陰．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有何不同？五．簡答題12冒亦有與成人不同的特點(diǎn)：⑴發(fā)病容易，傳變迅速，易虛易實(shí)，易寒易熱，變化多數(shù)。治法當(dāng)清暑解表，方用新加香薷飲加減。4六．論述題12、答：小兒感冒首辨風(fēng)寒．風(fēng)熱，凡咽紅，喉蛾腫大，舌紅，苔白而干，多為風(fēng)熱證候；雖見惡寒，鼻塞，流清涕，也為寒包熱或寒熱挾雜的證候；若咽不紅，流清23風(fēng)，古代稱為“傷風(fēng)發(fā)搐6個(gè)月至31—2五、簡答題：1．答：痰重者喉間痰鳴，呼吸喘急，甚則胸高悶滿，呼吸困難，苔多厚膩，熱重則高熱稽留，呼吸氣粗，煩躁口渴，舌紅，苔黃而糙，或干糙無津。2．答：常證只病位在肺，以發(fā)熱．咳嗽．氣急．鼻煽為主癥，雖有風(fēng)寒閉肺．風(fēng)熱厥陰之變證。答：肺炎喘嗽中風(fēng)熱閉肺初起發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗熱不解，口渴引飲，咳嗽痰粘或止咳化痰；方以銀翹散合麻杏石甘湯加減。紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)；治以平肝熄風(fēng)，清心開竅；方用羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。養(yǎng)陰，助下達(dá)邪；出現(xiàn)變證者，隨證施治。之后，聽診可聞及濕性羅音，無反復(fù)發(fā)作病史；哮喘以咳嗽．氣喘，呼氣延長為主癥，多數(shù)不發(fā)熱，有反復(fù)發(fā)作史．家族史．遺傳史及濕疹史，聽診可聞及哮鳴音。肺炎喘嗽的病理以肺氣郁閉為主。肺閉則肺氣不暢而心血瘀阻。心血瘀阻加重則心將津液變?yōu)樘禎?，痰阻肺絡(luò)，壅塞氣道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在五、簡答題1．﹡如何辨別哮喘的虛實(shí)？﹡哮喘的治療原則是什么？﹡怎樣哮喘的寒熱性質(zhì)？﹡六、論述題﹡哮喘的診斷依據(jù)是什么？﹡試述寒性哮喘的病機(jī)及其診治方法。五、簡答題1．答：哮喘的常見誘發(fā)因素有：氣候驟變；寒溫失常；感受外邪；接觸異氣；嗜食酸甜咸膩、魚腥發(fā)物；活動(dòng)過多；情緒激動(dòng)等。2．答：哮喘一證，本虛標(biāo)實(shí)，發(fā)作時(shí)哮吼痰鳴，喘急倚息，以邪實(shí)為主；緩解期哮方藥可選用射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p治療。六、論述題答：哮喘的診斷依據(jù)是：不安，氣急，氣喘。有誘發(fā)因素，如氣候轉(zhuǎn)變，受涼受熱或接觸某些過敏物質(zhì)。可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。管炎，可聞及粗大濕羅音。細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。2．答：寒性哮喘是由于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，寒伏肺俞，引動(dòng)伏痰，痰氣相搏，若肺氣虛弱，出現(xiàn)面色蒼白，氣短懶言，倦怠乏力，容易出汗，反復(fù)感冒，胃納不五味子滋養(yǎng)肺陰。木香、炮姜溫中理氣止瀉；食欲不振者，加神曲、麥芽、焦ft楂健胃助運(yùn)。五、簡答題1．六、論述題鵝口瘡虛火上浮證是怎樣形成的?試述其證治。五、簡答題拭隨生不易擦去，若強(qiáng)行擦去，其下面粘膜見潮紅、粗糙；而殘留奶瓣主要見于舌上，若用溫開水或棉簽輕拭，即可除去。六、論述題本證多由先天稟賦不足，如早產(chǎn)兒生長發(fā)育尚未完善，皮膚嬌嫩，容易損傷皮膚黏五、簡答題1．簡述口瘡的治療原則。六、論述題試述口瘡的病因病機(jī)。五、簡答題1，短、口腔潰爛及疼痛較重，局部有灼熱感或伴發(fā)熱者，多為實(shí)證；起病緩、病程長、口腔潰爛及疼痛較輕者，多為虛證。2．歸元?？膳浜贤庵畏?。3．躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃。六、論述題變在心脾胃腎。熱，或虛火上浮，均可熏蒸口舌而致口瘡。五、簡答題筒述泄瀉的治療原則。六、論述題試述泄瀉的辨證要點(diǎn)。五、簡答題健脾益氣，健脾溫腎。虛中夾實(shí)者宜扶正祛邪。六、論述題屬脾腎陽虛。精神萎靡思睡，面色蒼白或灰白為重證。者多為虛證；遷延日久難愈，或急或緩，腹脹拒按者多為虛中央實(shí)。五、簡答題１．如何辨別積滯的虛實(shí)？２．乳食內(nèi)積的癥狀、治法、方藥？六、論述題１．如何鑒別積滯、厭食、疳證？五、簡答題１．答：病程短，脘腹脹痛，拒按，或伴低熱，哭鬧不安為實(shí)證；病程較長，脘腹脹滿，喜按，神疲乏力，形體消瘦為虛中夾證。保和丸加減。六、論述題１．五、簡答題*簡述“疳”的含義。*六、論述題疳和積的治療原則有何不同？*試述疳癥的辨證。*如何應(yīng)用資生健脾丸治療疳癥？*治療干疳為什么要重視顧護(hù)胃氣？*治療疳癥除了藥物以外，還有哪些輔助的療法？*五、簡答題1可見口舌糜爛生瘡，同時(shí)還可見五心煩熱，面赤唇紅，驚惕不安，稱為“口疳瀉健脾利濕，藿香、砂仁、麥芽、ft便；能食善饑、啼哭不寧，加胡黃連、蓮子心抑木清心寧神。調(diào)理飲食，使胃氣得蘇。能進(jìn)飲食，吸收精微，化生氣血以溉養(yǎng)全身，病情方有生機(jī)。古人說“有胃氣則生，無胃氣則死”是極為正確的。顧護(hù)胃氣，要配合食養(yǎng)療法，食療必須重視胃氣受納功能與食物的質(zhì)量，給予有營養(yǎng)和易消化的食物，還耍61545123增加數(shù)量和講究營養(yǎng)質(zhì)量。五、簡答題1、簡述急驚風(fēng)的診斷要點(diǎn)。簡述慢驚風(fēng)的診斷要點(diǎn)。*急驚風(fēng)應(yīng)與何病鑒別？如何鑒別？*急驚風(fēng)如何辨外風(fēng)．內(nèi)風(fēng)？*六、論述題試論述急驚風(fēng)的病因病機(jī)。*為什么驚恐也能導(dǎo)致急驚風(fēng)？如何治療？*試述土虛木亢型慢驚風(fēng)的病因病機(jī)及其證治。*急．慢驚風(fēng)的治療原則分別是什么？*試述大定風(fēng)珠．地黃飲子在慢驚風(fēng)治療中的應(yīng)用。五、簡答題11．突然發(fā)病，具有熱．痰．風(fēng)．驚四證及抽．搦．顫．掣．反．引．竄．視八候23．中4．屬于細(xì)菌引起的腦炎．腦膜炎，周圍白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可增高。2．2．等檢查，明確原發(fā)疾病。3．1~5四證并出。六、論述題1．答：外感六淫，皆能導(dǎo)致急驚風(fēng)的發(fā)生。其中以風(fēng)邪溫邪，濕熱疫癘之氣為主。風(fēng)為百病之長，容易兼寒挾熱，若外感風(fēng)邪，束于肌表出現(xiàn)畏寒發(fā)熱。小兒膚薄神聲，跌撲震蕩，暴受驚恐，能使神明受擾，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，產(chǎn)生抽搐昏迷，驚叫驚跳諸蠕動(dòng)，此即慢脾風(fēng)，宜加用附子．肉桂．川椒溫陽救逆，固本培元。4．答：急驚風(fēng)的治療原則是：清熱．豁痰．鎮(zhèn)驚．熄風(fēng)。臨床當(dāng)據(jù)辨證所得，痰盛者急先化痰，熱盛者給予清熱，風(fēng)盛者應(yīng)速祛風(fēng)鎮(zhèn)驚。慢驚風(fēng)的治療原則是以補(bǔ)虛治本為主。土虛木旺，治以健脾平肝抑木；陰虛風(fēng)動(dòng)，治以滋陰養(yǎng)血平肝；氣血兩五、簡答題：簡述注意力缺陷性多動(dòng)癥的診斷要點(diǎn)。簡述注意力缺陷性多動(dòng)癥與多發(fā)性抽動(dòng)癥的鑒別要點(diǎn)。簡述注意力缺陷性多動(dòng)癥心腎不足型的證治。簡述注意力缺陷性多動(dòng)癥腎虛肝亢型的證治。六、論述題試分析注意力缺陷性多動(dòng)癥的病因病機(jī)。五、簡答題乏力，面色黧黑，苔薄，脈細(xì)軟。證候分析：腎為先天之本，生髓充腦，腎虛則腦失所養(yǎng)，記憶力欠佳，注意力不集脈細(xì)軟。治法：補(bǔ)益心腎。方藥：孔圣枕中丹加減。4．癥狀：手足多動(dòng)，動(dòng)作笨拙，性格暴躁，易激動(dòng)，沖動(dòng)任性，難以靜坐，注意力不集中，并可有五心煩熱，盜汗升火，大便秘結(jié)，舌紅，苔薄，脈細(xì)弦。證候分析：腎陰虛虧，水不涵木，肝陽亢盛，故手足多動(dòng)，性格暴躁，沖動(dòng)難以安紅。治法：滋腎養(yǎng)肝。方藥：杞菊地黃丸加減。5．舌淡嫩，苔少或薄白，脈虛弱。治則：養(yǎng)心健脾，益氣安神。方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。六、論述題注意力缺陷性多動(dòng)癥的病因主要有稟賦不足，產(chǎn)傷，外傷及生長發(fā)育影響。胎兒先天不足，肝腎虧虛。神魂不寧。12—1314—15腎精尚未充足，腎氣亦未旺盛，在生長發(fā)育過程中，可出現(xiàn)陰精不足，導(dǎo)致陰不制陽，陽勝多動(dòng)。五、簡答題１．1．五、簡答題熱利濕，涼血止血，主方為五味消毒飲合小薊飲子加減。六、論述題１．五、簡答題六、論述題１．論述腎病綜合征的病因病機(jī)。五、簡答題瘀；⑤濕濁。六、論述題與肺脾腎三臟虛弱互為因果。五、簡述題1．﹡麻疹的診斷依據(jù)是什么？﹡簡述麻疹初熱期與感冒如何鑒別？為什么說麻毒攻喉是麻疹的嚴(yán)重并發(fā)癥？如何發(fā)現(xiàn)其早期癥狀？﹡簡述麻疹恢復(fù)期的癥狀、治法及方藥？六、論述題﹡麻疹與幼兒急疹有何異同點(diǎn)？﹡《醫(yī)宗金鑒﹒）？如何透疹？二、簡述題1（1）麻疹為感受麻毒時(shí)邪引起的急性肺系時(shí)行病。以發(fā)熱咳嗽淚水汪汪，全身發(fā)紅疹及早期出現(xiàn)麻疹粘膜斑為特征。本病一年四季都可發(fā)病，多流行于冬春季節(jié)。65傳染性很強(qiáng)。出疹順利，則預(yù)后良好；反之，邪毒熾盛，正不勝邪，可引起逆證、險(xiǎn)證。2．3~43在流行季節(jié)，易感兒有麻疹接觸史。血象可見白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞比例增高。麻疹早期口腔粘膜斑或鼻咽拭子涂片找到多核巨細(xì)胞，有助于診斷。3．3~53~4天后出疹，疹出熱不退。4．答：麻毒攻喉多見于2~3而死亡。所以說麻毒攻喉是麻疹的嚴(yán)重并發(fā)癥。急，應(yīng)考慮為麻毒攻喉，并應(yīng)立即處理。39~403~41~2六、論述題1．、4出疹；皮疹形態(tài)相似；均好發(fā)于小兒；好發(fā)于冬春季節(jié)；病后可獲持久免疫力。兩者不同之處有：時(shí)邪所致，傳染性不如麻疹。好發(fā)年齡：麻疹多見于6562的嬰幼兒。3、4幼兒急疹則熱退疹出。熱，一般情況好。3、3特殊體征?；謴?fù)期：麻疹有麥麩狀脫屑及色素沉著；而幼兒急疹則無上述表現(xiàn)。1530250加減。若在麻疹初、中出現(xiàn)逆證者，在清熱解毒的同時(shí)，尚宜佐加一些透疹藥物。五、問答題*簡述風(fēng)疹的辨證要點(diǎn)。風(fēng)疹邪郁在表型的證治如何？風(fēng)疹邪毒內(nèi)盛型的證治如何？六、論述題1．2．*如何鑒別風(fēng)疹與麻疹?五、問答題答：①有接觸史。②初起類似感冒，發(fā)熱重—2天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色小丘疹，1—2素沉著。③耳后及枕部臖核腫大。3-45-7答：風(fēng)疹邪郁在表證，見發(fā)熱，惡風(fēng)，咳嗽，噴嚏，流涕，納呆，皮疹淺紅，稀疏用疏風(fēng)清熱。方藥選銀翹散加減治療。4．答：邪毒內(nèi)盛證，見壯熱，口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)較密，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。治法用清熱解毒。方藥選透疹涼解湯加減。六、論述題1．答：風(fēng)熱時(shí)邪從口鼻而入，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣血相搏，邪毒外泄，發(fā)于3～43l／2~1五、簡答題１．猩紅熱的治療大法如何？２．如何辨別猩紅熱的病程？３．毒在氣營的癥狀、治法、方藥？４．疹后傷陰的癥狀、治法、方藥？六、論述題１．麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是什么？２．猩紅熱的變證及機(jī)理是什么？五、簡答題皮膚脫屑，舌紅少津。薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。治法為辛涼宣透，清熱利咽。方用解肌透痧湯。天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，見低熱，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝刺，脈細(xì)稍數(shù)。治法為養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。方用沙參麥冬湯。六、論述題１．答：麻疹為暗紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚，發(fā)疹有一定順序，約三天左右出猩紅熱為鮮紅點(diǎn)狀，密集成片，皮疹先見頸、胸、液下，繼而遍及全身，顏面部潮紅，而無皮疹，２~３天遍及全身。五、問答題1．簡述水痘的診斷要點(diǎn)。水痘與水疥如何鑒別？六、論述題1．*水痘為什么要以清熱解毒利濕為總的治療原則？五、問答題11-62~33．水痘與膿皰瘡鑒別如下：水痘多見于冬春季。有傳染性，可造成流行，發(fā)病急，隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā)，結(jié)黃厚膿痂，多見于頭面及四肢暴露部位。4．水痘與水疥鑒別如下：水痘多見于冬春季。有傳染性，可造成流行，發(fā)病急，有發(fā)熱．咳嗽．流涕等全身癥狀，痘疹大小不一，新老不齊，同一部位可見丘疹．皰六、論述題涕．輕咳等肺衛(wèi)癥狀，病邪深入，郁于肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，時(shí)邪與內(nèi)濕相搏，外泄肌表，則發(fā)為水痘。主要病因是邪毒與內(nèi)濕，故治療總則應(yīng)為清熱解毒利濕。五、簡答題：１．*什么叫流行性腮腺炎？其臨床特征如何？２．*流行性腮腺炎的病因病機(jī)是什么？４．何為引睪竄腹？六、論述題：１．*流行性腮腺炎的變證有哪些？其癥狀．治法和主方如何？３．試述流行性腮腺炎的預(yù)防注意事項(xiàng)。五、簡答題：腮部漫腫疼痛為特征。腹致少腹疼痛，睪丸腫痛。佐以熄風(fēng)開竅；毒竄睪腹者，佐以清肝瀉火，活血止痛。應(yīng)結(jié)合外治療法。相互表里，風(fēng)溫邪毒內(nèi)傳厥陰肝經(jīng)，蘊(yùn)結(jié)不散致睪丸腫脹疼痛，少腹疼痛。六、論述題：11）癥狀：高熱不退，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽風(fēng)，腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。治法：清熱解毒，熄風(fēng)開竅。方藥：涼營清氣湯加減（2）毒竄睪腹癥狀：腮部腫脹漸消，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清肝瀉火，活血止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減2．普濟(jì)消毒飲的應(yīng)用床應(yīng)用上，既可用于熱毒蘊(yùn)結(jié)型，也可用于溫毒在表型流行性腮腺炎。3．預(yù)防注意事項(xiàng)：流行期間，易感兒應(yīng)少去公共場所，以避免傳染。發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)及時(shí)隔離治療，直到腮腫完全消退，有接觸史的易感兒童應(yīng)留察15—301，135天。一、簡答題*簡述胎黃的病因病機(jī)。胎黃如何從病因上辨證？*如何辨胎黃輕重證？二、論述題試述胎黃瘀積發(fā)黃證的主要癥狀．證候分析．治法．主方。*五、簡答題1．24硬，唇舌紫黯或有瘀斑瘀點(diǎn)。5．答：胎黃輕者僅見面目，皮膚發(fā)黃，精神眠食尚好；胎黃重者可見黃疸急劇加重，脅下痞塊迅速增大，甚則神昏，抽搐。6．答：對胎黃患兒的病情觀察要注意以下2黃疽的情況；注意過早出現(xiàn)或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后再度