消化內(nèi)科壓瘡相關知識培訓試題及答案

消化內(nèi)科壓瘡相關知識培訓試題及答案下面哪個是2期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)()A全層皮膚缺損B皮膚不完整并伴有清亮水泡C部分皮層缺失并伴真皮層暴露(正確答案)D全層皮膚和組織缺失皮膚全層缺失，可見脂肪、可有腐肉和/或焦痂屬壓瘡分期的A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期答案解析：C翻身時體位應優(yōu)先選擇()。A：90°側(cè)臥位B：60°側(cè)臥位C:45°側(cè)臥位D:30°側(cè)臥位(正確答案)發(fā)現(xiàn)患者為2類壓力性損傷，表皮破損，有大量滲液，應選擇什么敷料？()A.薄膜敷料B．水膠體敷料C．泡沫敷料(正確答案)D．銀離子敷料壓瘡發(fā)生的危險因素包括？()A壓力(正確答案)B剪切力(正確答案)C摩擦力(正確答案)D飲食E皮膚潮濕(正確答案)Braden評分法評分12～14分提示()A中度危險(正確答案)B輕度危險C高度危險D極度危險壓瘡的預防措施()A.間接性解除壓力(正確答案)B.避免潮濕及排泄物的刺激(正確答案)C.加強營養(yǎng)(正確答案)D.正確使用石膏(正確答案)1期壓瘡的臨床表現(xiàn)()A、壓其退色B、有水泡形成C、壓之不變白的紅斑.(正確答案)D、皮膚是完整的.(正確答案)壓瘡小水泡形成期的護理()A、減少摩擦.(正確答案)B、防止破裂.(正確答案)C、使其自行吸收.(正確答案)D、避免繼續(xù)受壓.(正確答案)Braden壓力性損傷風險評估最高()分A.23(正確答案)B.24C.25患者白天在幫助或無需幫助的情況下，偶爾可以走一段路。每天大部分時間在床上或椅子上度過。它的評分是1分臥床不起2分局限于輪椅3分偶爾步行(正確答案)4分經(jīng)常步行患者活動能力局限于輪椅，活動行動能力嚴重受限或沒有行走能力，它的評分是1分臥床不起2分局限于輪椅(正確答案)3分偶爾步行4分經(jīng)常步行移動能力的改變，沒有幫助的情況下，不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動，它的評分是1分完不能移動(正確答案)2分非常受限3分輕度受限4分不受限偶爾能輕微的移動軀體或四只肢，但不能獨立完成經(jīng)常的或顯著的軀體位置變動。它的評分是1分不能移動2分非常受限(正確答案)3分輕度受限4分不受限皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕的狀態(tài)，床單每天至少每班換一次，它的分數(shù)是1分持久潮濕2分經(jīng)常潮濕(正確答案)3分偶爾潮濕4分很少潮濕患者小便失禁但已留置導尿，而且無漏尿現(xiàn)象，潮濕度評估為()1分持久潮濕2分常常潮濕3分偶爾潮濕4分很少潮濕(正確答案)Braden評分≤()分且符合難免壓力性損傷者有無及時上報護理部A、9分(正確答案)B、10分C、12分采用Braden計分表評估患者有輕度壓瘡風險是指()A.15-18分(正確答案)B.13-14分C.10-12分D.9分或以下采用Braden計分表評估患者有高度壓瘡風險是指()A．15-18分B.13-14分C.10-12分(正確