“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案

“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案為做好我院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)與考核工作，不斷提高醫(yī)務(wù)人員“心肺復(fù)蘇”技能操作水平，強(qiáng)化醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，更好地為患者提供服務(wù)，特制訂本方案。一、培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇理論知識(shí)，人人熟練掌握心肺復(fù)蘇操作技能。在全院營(yíng)造“人人學(xué)急救，個(gè)個(gè)會(huì)急救”的良好氛圍，為保障患者生命安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、培訓(xùn)對(duì)象：全院醫(yī)務(wù)人員。（不含護(hù)理人員）三、培訓(xùn)師資：***為組長(zhǎng)，***為副組長(zhǎng)；各科室選一名帶教老師為組員配合副組長(zhǎng)開(kāi)展培訓(xùn)工作。四、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備工作醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員制定培訓(xùn)課件、考核試題、操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，準(zhǔn)備培訓(xùn)和考核所需物資。（二）培訓(xùn)方法：分為理論培訓(xùn)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。1、理論培訓(xùn)：采用醫(yī)（技）師自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練相結(jié)合的方式。通過(guò)下發(fā)培訓(xùn)課件、考核試題及心肺復(fù)蘇操作視頻等科室組織培訓(xùn)考核。2、實(shí)踐技能培訓(xùn)：（1）培訓(xùn)分組：分為臨床組、醫(yī)技組、藥房組。（2）培訓(xùn)內(nèi)容：雙人心肺復(fù)蘇技能操作流程。（3）培訓(xùn)安排：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定培訓(xùn)時(shí)間安排，各科室科主任根據(jù)培訓(xùn)安排，提前做好人員安排，按要求組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)。（三）、考核辦法1、理論考核：理論培訓(xùn)結(jié)束后，即時(shí)發(fā)放試卷進(jìn)行理論考核。考試后專(zhuān)人負(fù)責(zé)收卷、閱卷及成績(jī)統(tǒng)計(jì)。2、技能考核：技能培訓(xùn)全部結(jié)束后，按照培訓(xùn)分組情況，分三組進(jìn)行考核，每人每年至少完成2個(gè)周期的心肺復(fù)蘇技能操作。由醫(yī)務(wù)科、及考核教師依據(jù)“心肺復(fù)蘇操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”公平、客觀地逐項(xiàng)評(píng)分。（四）考核結(jié)果認(rèn)定1、理論考核、實(shí)踐技能考核各為100分，理論知識(shí)及技能考核≥85分則視為考核合格。2、考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。3、無(wú)正當(dāng)理由擅自不參加考核者，則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。4、考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱(chēng)晉升和崗位聘用等掛鉤。五、考核管理1、考核工作結(jié)束后，由科教科通過(guò)院內(nèi)平臺(tái)通報(bào)考核結(jié)果。2、科教科負(fù)責(zé)將考試結(jié)果如實(shí)錄入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療檔案，作為職稱(chēng)晉升、崗位聘用的依據(jù)。3、醫(yī)院把“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)培訓(xùn)工作做得好的給予表彰，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不重視培訓(xùn)工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，考試考核不合格者，給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個(gè)人績(jī)效工資。附件：心肺復(fù)蘇術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室：考生姓名：主考老師：考核日期：考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作準(zhǔn)備著裝整潔，動(dòng)作迅速。3環(huán)境評(píng)估判斷意識(shí)和呼吸環(huán)境評(píng)估動(dòng)作：首先輕拍其肩膀呼叫“你怎么啦”判斷：有無(wú)運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)、有無(wú)呼吸224呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)“來(lái)人啦”！或“救人呀”呼叫人去取急救物品、儀器等記錄時(shí)間22復(fù)蘇體位硬地板或床板，去枕,擺正體位、軀體成一直線(xiàn)，松解上衣3判斷脈搏一手食指和中指并攏，以喉結(jié)為標(biāo)志，沿甲狀軟骨向靠近急救人員一側(cè)滑行到胸鎖乳突肌凹陷處，用力不能太大、時(shí)間<10秒4胸外按壓定位：（1）在胸骨下1/2處，即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3交界處（3）沿肋弓下緣摸至劍突，上二橫指旁方法：兩手手指交鎖，手指離開(kāi)胸壁,保持肘關(guān)節(jié)伸直，按壓時(shí)雙臂垂直向下深度：成人≥5CM，<6CM,對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1∕3（兒童5cm，嬰兒4cm）頻率：≥100--120次/分按壓30次比例：按壓和放松時(shí)間1:1，胸廓完全回彈，按壓呼吸比30：288888清除氣道頭偏一側(cè),用手指（嬰兒用小指）清除口咽部異物，注意速度要快。取下義齒3開(kāi)放氣道用一只手輕抬其下頜，另一手將頭后仰（下頜角與耳垂連線(xiàn)應(yīng)與患者身體軸線(xiàn)垂直）4人工呼吸保持氣道開(kāi)放在患者口鼻覆蓋紗布捏緊患者鼻翼，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口唇，吹氣，時(shí)間大于一秒，松手，觀察胸廓起伏情況，頻率10-12次/分如用簡(jiǎn)易呼吸氣囊，將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分（有氧源的情況下）一手以“EC”法固定面罩,一手?jǐn)D壓球囊1∕3,潮氣量（有氧400－600ml，無(wú)氧700-1000ml）/次頻率：成人12次/分，兒童16次/分，嬰兒20次/分4410操作要點(diǎn)按壓與人工呼吸比例為30：2，持續(xù)進(jìn)行5周期2分鐘CPR（心臟按壓開(kāi)始、送氣結(jié)束），再次判斷，時(shí)間不超過(guò)10秒有效指征判斷可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)(口述)瞳孔由大縮小，口唇、甲床由紫紺變紅潤(rùn)，肢端回暖，自主呼吸恢復(fù)22如未恢復(fù)繼續(xù)5個(gè)循環(huán)后在判斷，直至高級(jí)生命支持復(fù)蘇體位，觀察患者側(cè)臥位或平臥頭偏一側(cè)11口述：進(jìn)行進(jìn)一步生命支持，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化操作后整理用物標(biāo)準(zhǔn)七步洗手法洗手、記錄、簽字23整體評(píng)估操作規(guī)范，熟練，反應(yīng)敏捷，呼叫內(nèi)容清楚流暢關(guān)心體貼病人，注意保暖2環(huán)保目標(biāo)責(zé)任書(shū)為認(rèn)真貫徹國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，做好公司年度環(huán)境保護(hù)工作，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。一、工作目標(biāo)1.“三廢”排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)異味。2.環(huán)境問(wèn)題整改率100%。3.鍋爐間無(wú)煙率≥95％。4.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生得分≥90分。5.環(huán)保設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。6.環(huán)境污染事故為零。二、工作任務(wù)與考核辦法（100分）1．做好“三廢”達(dá)標(biāo)排放管理、保持現(xiàn)場(chǎng)無(wú)異味和落實(shí)環(huán)境安全隱患整改。（40分）(1)嚴(yán)格按照公司環(huán)保制度、規(guī)定加強(qiáng)“三廢”管理，排放標(biāo)準(zhǔn)滿(mǎn)足國(guó)家環(huán)保要求。對(duì)于煤氣管道開(kāi)旁通，停脫硫塔必須經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意并提前通知安全環(huán)保部后進(jìn)行。對(duì)于塔器、管道蒸氣吹掃、開(kāi)放散，廢水排放，廢渣排放必須提前通知安全環(huán)保部，經(jīng)同意后進(jìn)行。廢渣處臵按照危廢規(guī)范化管理要求，健全臺(tái)賬，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。（滿(mǎn)分10分，無(wú)匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)扣3分/次，無(wú)通知安全環(huán)保部扣1分/次；危廢未規(guī)范化管理扣1分/次；違反公司環(huán)保制度、規(guī)定，扣0.5分/次，扣完為止。）(2)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)異味，出現(xiàn)異味及時(shí)將產(chǎn)生原因、治理措施、整改期限等相關(guān)處臵信息書(shū)面報(bào)安全環(huán)保部。（滿(mǎn)分10分，無(wú)書(shū)面匯報(bào)扣1分/次，無(wú)相關(guān)處臵信息扣0.5分/次，扣完為止。）(3)對(duì)于在檢查中存在環(huán)境安全隱患的設(shè)施、部位，及時(shí)制定切實(shí)可行的整改措施，按規(guī)定整改期限完成整改，消除環(huán)境安全隱患，杜絕環(huán)境突發(fā)事故的發(fā)生。并將上述環(huán)境安全隱患的整改措施及結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)安全環(huán)保部。不能按期整改的要書(shū)面說(shuō)明原因。（滿(mǎn)分20分，無(wú)整改措施扣1分/項(xiàng)；無(wú)整改結(jié)果評(píng)價(jià)扣0.5分/項(xiàng)；無(wú)匯報(bào)扣1分/次，扣完為止。）2.按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，做好焦?fàn)t冒煙治理和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作。（30分）(1)加強(qiáng)焦?fàn)t冒煙治理，不斷提高無(wú)煙率，同時(shí)做好無(wú)煙考核監(jiān)控的管理。（滿(mǎn)分10分，降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分/次；違反相關(guān)制度、規(guī)定扣0.5分/次，扣完為止。）(2)落實(shí)本單位區(qū)域衛(wèi)生責(zé)任到人，做到環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題立即整改，按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，保持環(huán)境清潔。（滿(mǎn)分20分，違反相關(guān)環(huán)保制度、規(guī)定，扣1分/次，扣完為止。）3.加強(qiáng)環(huán)保設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作，運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。(滿(mǎn)分10分)(1)建立健全環(huán)保設(shè)備臺(tái)帳，有設(shè)備標(biāo)識(shí)牌，明確責(zé)任人，定期檢修保養(yǎng)。（滿(mǎn)分4分，各類(lèi)臺(tái)帳不健全、不完善，未明確責(zé)任人，扣0.5分/項(xiàng)，扣完為止。）(2)環(huán)保設(shè)備、設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)率≥97.5％。因故障、檢修等原因?qū)е颅h(huán)保設(shè)備停運(yùn)，必須提前書(shū)面報(bào)安全環(huán)保部，重啟后及時(shí)通知。（滿(mǎn)分6分，降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分；未書(shū)面提前通知安全環(huán)保部扣0.5分/次，扣完為止。）4.積極開(kāi)展環(huán)保自查工作，消除環(huán)境安全隱患。（10分）本單位環(huán)保自查工作每月至少開(kāi)展2次，并建立相應(yīng)的檢查記錄；對(duì)存在的環(huán)境問(wèn)題及時(shí)整改，并建立整改記錄。（滿(mǎn)分10分，查環(huán)境問(wèn)題自查記錄，缺一次扣0.5分，扣完為止。）5.環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急與處理。（20分）如果出現(xiàn)環(huán)境突發(fā)事故，輕微事故：造成環(huán)境影響較小，未構(gòu)成環(huán)境污染；一般事故：造成一定的環(huán)境影響，構(gòu)成環(huán)境污染；較大事故：環(huán)境影響較大，環(huán)境污染受到上級(jí)環(huán)保部門(mén)責(zé)任處罰；重大事故：環(huán)境影響較大，受到上級(jí)環(huán)保部門(mén)責(zé)任處罰和引起刑事糾紛。（滿(mǎn)分10分，輕微事故出現(xiàn)一次扣1分；一般事故出現(xiàn)一次扣2分，處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人200元；較大事故出現(xiàn)一次扣4分，處罰責(zé)任單位負(fù)責(zé)人500元，年內(nèi)若出現(xiàn)兩次較大事故按重大事故處理；重大事故出現(xiàn)一次扣10分，取消本年度單位評(píng)先樹(shù)優(yōu)資格同時(shí)對(duì)責(zé)任單位負(fù)責(zé)人處以1000元的經(jīng)濟(jì)處罰，扣完為止。）(1)單位內(nèi)部各重點(diǎn)設(shè)施、部位及重大危險(xiǎn)源要制定相應(yīng)切實(shí)可行的環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案。每年至少組織兩次應(yīng)急預(yù)案的演練，做好演練記錄及效果評(píng)價(jià)工作。對(duì)演練中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指正。使職工能在環(huán)境突發(fā)事故中正確熟練地采取環(huán)保處理措施。（滿(mǎn)分4分，查事故應(yīng)急救援預(yù)案、事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄、演練效果評(píng)價(jià)，扣1分/項(xiàng)；查職工對(duì)突發(fā)事故環(huán)保處理措施的掌握情況，未知或不正確扣0.5分/人，扣完為止。）(2)環(huán)境突發(fā)事故發(fā)生后，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度立即啟用相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際情況盡快組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。不得虛報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。（滿(mǎn)分4分，虛報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)，扣1分/次，扣完為止。）(3)環(huán)境突發(fā)事故搶救完成后，單位負(fù)責(zé)人要立即召開(kāi)會(huì)議查找引發(fā)事故的原因，制定有針對(duì)性的整改措施，追究責(zé)任人的相應(yīng)責(zé)任，并做好會(huì)議記錄。對(duì)事故整改措施的實(shí)施情況，單位負(fù)責(zé)人要組織有關(guān)人員進(jìn)行實(shí)地考察，使整改效果達(dá)到環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類(lèi)似事故的再次發(fā)生，并以書(shū)面形式作出整改效果評(píng)價(jià)報(bào)告。報(bào)告一式兩份，一份留存，一份報(bào)安全環(huán)保部存檔。（滿(mǎn)分2分，未按上