避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)演示文稿

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)演示文稿第一頁，共八十五頁。培訓(xùn)內(nèi)容一、避孕藥具概述；二、避孕藥具種類、使用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及處理；三、緊急避孕方法；四、宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限；五、避孕方法的選擇；六、隨訪；七、檔案規(guī)范第二頁，共八十五頁。

一、避孕藥具概述

隨著計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作和生殖健康服務(wù)的深入開展，計(jì)劃生育藥具工作已成為提高人們生活質(zhì)量必不可少的物品。今天我所談到藥具管理主要以避孕藥具管理為主。第三頁，共八十五頁。

在講以下內(nèi)容的時(shí)候，先讓我們了解幾個(gè)名詞解釋。1、避孕：通俗地講就是避免受孕。按照夫婦的意愿，采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣碚{(diào)節(jié)生育，以達(dá)到在一定時(shí)期內(nèi)阻止受孕的目的。2、避孕藥具：是指育齡人群為了避免懷孕而采用的藥物及器具的統(tǒng)稱。

第四頁，共八十五頁。懷孕的條件

談到避孕藥具，首先想到的就是避孕。說起避孕首先就讓我們想到了懷孕。那么我們就先了解一下懷孕。有誰知道懷孕需要具備那幾個(gè)條件？

第五頁，共八十五頁。懷孕所要具備以下幾個(gè)條件：

1、必須有成熟的精子和卵子；2、必須有通暢的通道；3、必須有孕育受精卵的場(chǎng)所。大家設(shè)想一下如果我們破壞受孕中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，是不是就不能受孕了？也就起到了避孕的目的了？這也就是避孕節(jié)育的原理！第六頁，共八十五頁。

避孕原理

避孕節(jié)育的原理概括一下有以下幾點(diǎn)：1、抑制排卵同時(shí)使宮頸粘液變稠，并引起內(nèi)膜變化，抑制著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植）。2、殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力。如各類外用殺精劑。3、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女結(jié)扎等。4、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。如宮內(nèi)節(jié)育器。第七頁，共八十五頁。

避孕方法

避孕方法很多：根據(jù)避孕的對(duì)象可分為女性避孕法和男性避孕法;根據(jù)所采取的方法又可分為自然避孕法和藥具避孕法。藥具避孕法：利用避孕藥具抑制排卵和生精，達(dá)到避孕的目的。

第八頁，共八十五頁。避孕藥具

我們今天就了解一下避孕藥具。

避孕藥具包括避孕藥品和避孕醫(yī)療器械兩大類;避孕藥具根據(jù)避孕效果可分為短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、速效避孕藥和緊急避孕藥。根據(jù)用藥途徑可分為口服避孕藥、注射避孕藥、緩釋型避孕藥、外用避孕藥。第九頁，共八十五頁。

理想的避孕藥具應(yīng)具備以下基本條件：1、安全、副作用??；2、具有可逆性。一經(jīng)停用，能迅速恢復(fù)生育能力；3、效果可靠，方法簡(jiǎn)便。第十頁，共八十五頁。二、國(guó)家免費(fèi)提供的避孕藥具種類1、口服類：（1）、短效口服避孕藥：復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）、左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片。（2）、速效口服避孕藥：左炔諾孕酮片。（3）、長(zhǎng)效口服避孕藥：復(fù)方炔諾孕酮炔雌醚片。（現(xiàn)已不提倡使用）（4）、緊急避孕藥：左炔諾孕酮片（毓婷）。（5）、避孕藥的輔助用藥：炔雌醇。第十一頁，共八十五頁。2、注射用避孕藥：復(fù)方庚酸炔諾酮注射液。3、外用避孕藥：壬苯醇醚栓、凝膠、壬苯醇醚膜。4、天然膠乳橡膠避孕套：男用避孕套（光面、螺紋、顆粒型避孕套）。5、納米銀隱型避孕套：女用避孕泡沫。6、皮埋：左炔諾孕酮硅膠棒（六根型）、（二根型）。7、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)：T銅宮內(nèi)節(jié)育器（TCu220C）、含銅宮腔型宮內(nèi)節(jié)育器、活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器、元宮型藥酮宮內(nèi)節(jié)育器（220型）、元宮型宮內(nèi)節(jié)育器（300型）、Mcu375型宮內(nèi)節(jié)育器、HCu280型花式宮內(nèi)節(jié)育器、FRCu200C芙蓉宮內(nèi)節(jié)育器。第十二頁，共八十五頁。第十三頁，共八十五頁。

口服避孕藥的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)、

服用方法、注意事項(xiàng)、副反應(yīng)及處理適應(yīng)癥：凡是身體健康愿意采用避孕藥具避孕的婦女，包括新婚婦女、不宜結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用其他避孕方法失敗的婦女均可采用此法避孕。第十四頁，共八十五頁。

禁忌癥1、妊娠或可疑妊娠者2、哺乳期6個(gè)月內(nèi)3、年齡35歲及以上吸煙者（每天20支以上）4、高血壓、缺血性或瓣膜性心臟病有并發(fā)癥、腦血管意外史、高血脂、深靜脈血栓者5、反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重頭痛及偏頭痛者6、不明原因的陰道出血者7、乳腺癌患者（可以總結(jié)為有病的）第十五頁，共八十五頁。

優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1、避孕效果好、安全、使用簡(jiǎn)便2、可以治療月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量多和有痛經(jīng)的婦女3、對(duì)健康有益，可預(yù)防盆腔炎、缺鐵性貧血，防宮外妊娠等第十六頁，共八十五頁。

優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)：1、需每天服藥2、可能發(fā)生胃腸道反應(yīng)3、陰道點(diǎn)滴出血等不良反應(yīng)第十七頁，共八十五頁。

服用方法

短效口服避孕藥：復(fù)方左炔諾孕酮片第十八頁，共八十五頁。

短效口服避孕：復(fù)方醋酸甲地孕酮片第十九頁，共八十五頁。復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片

的服用方法：以上兩種避孕藥都是從月經(jīng)來潮當(dāng)天算起的第5天開始服藥（即使那天月經(jīng)尚未干凈，也要服藥），每天晚上服1片，連續(xù)服22天，可避孕1個(gè)月，一般在停藥后1--3天月經(jīng)來潮，然后再?gòu)脑陆?jīng)來潮的第5天開始，繼續(xù)按上述方法連續(xù)服22天。如果服用連續(xù)閉經(jīng)2月者，需咨詢醫(yī)生。

第二十頁，共八十五頁。

短效口服避孕藥：

復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）第二十一頁，共八十五頁。

復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）：在月經(jīng)來潮的第1天，服用標(biāo)有相同日期的淡黃色藥片。如：月經(jīng)來潮的第一天為星期三，則服用周三日期下的淡黃色藥片。并按箭頭方向每天服用1片。服完21片淡黃色藥片后，再服用淡粉色藥片。服完所有的淡黃、淡粉色藥片（共28片），不管是否還在出血，第二天應(yīng)開始服用新的一盒藥片。如果按上述規(guī)定服用，從初次服藥的第14天起就有避孕效果。最好在每天同一時(shí)間服用本品，如晚飯后或睡前服用。第二十二頁，共八十五頁。

短效口服避孕藥：左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片第二十三頁，共八十五頁。三相避孕片：首次服藥從月經(jīng)的第3日開始，每晚1片，連續(xù)21日，先服黃色片6日，繼服白色片5日，最后服棕色片10日。以后各服藥周期均于停藥第8日按上述順序重復(fù)服用。不得漏服。若停藥7天，連續(xù)兩月閉經(jīng)者，應(yīng)咨詢醫(yī)師第二十四頁，共八十五頁。速效口服避孕藥（探親避孕藥）左炔諾孕酮片第二十五頁，共八十五頁。適應(yīng)癥：它主要適用于分居夫妻探親時(shí)臨時(shí)使用。使用方法：是在同居前2天開始服藥每晚1片，連服10-15天，不能間斷，同居超過半個(gè)月應(yīng)服復(fù)方短效口服避孕藥為宜。第二十六頁，共八十五頁。

長(zhǎng)效口服避孕藥種類：左炔諾孕酮炔雌醚片用法：首次服藥在月經(jīng)第5天服用1片，間隔20天后，即在月經(jīng)第25天再服1片。以后每隔一個(gè)月（即按周期第25天的日期計(jì)數(shù)）服1片即可。第二十七頁，共八十五頁。

口服避孕藥注意事項(xiàng)1、防止漏服：以免造成月經(jīng)紊亂及意外妊娠。2、服完22粒停藥7天以上不來月經(jīng)者，在排除妊娠后開始服用下一個(gè)周期的藥。如連續(xù)2個(gè)月以上還沒來月經(jīng)者，應(yīng)停藥檢查。第二十八頁，共八十五頁?？诜茉兴幾⒁馐马?xiàng)3、2號(hào)避孕藥對(duì)排除子宮肌瘤的其它月經(jīng)過多者有治療作用。4、凡是患有慢性肝、腎、心、肺疾病，高血壓、糖尿病、腫瘤、嚴(yán)重的靜脈曲張、血栓疾病，哺乳期不宜服用口服避孕藥。第二十九頁，共八十五頁。

副反應(yīng)及處理方法1、類早孕反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等。輕者無需處理，一般在3個(gè)月可自行消失，可改變服藥時(shí)間，如在臨睡前服用。反應(yīng)較重者，可服用維生素B6或止吐藥，以及濃茶、酸菜等。第三十頁，共八十五頁。副反應(yīng)及處理方法2、服藥期間陰道出血：這種情況多見于漏服了避孕藥，分三種情況處理，出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期（1－14天），可從出血之日起，每天加服炔雌醇1片或短效避孕藥半片與原來避孕藥同服到22天停藥。出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期（14－18天），可加服1/4－1/2片短效口服避孕藥與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發(fā)生在后幾天時(shí)，可以停藥。第三十一頁，共八十五頁。副反應(yīng)及處理方法3、經(jīng)量減少或閉經(jīng)：停藥7天仍不來月經(jīng)者，在排除妊娠和其它疾病引起的閉經(jīng)后，從第7天開始服用下一個(gè)周期的避孕藥，如持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月，則停藥改用其它的避孕方法。第三十二頁，共八十五頁。副反應(yīng)及處理方法4、極個(gè)別婦女面部色素沉著，可服用復(fù)合維生素B、C，必要時(shí)改用其它措施。5、少數(shù)婦女停藥后體重略有增加，可繼續(xù)服藥，加強(qiáng)體育鍛煉，如體重明顯增加就要考慮停藥。個(gè)別婦女出現(xiàn)乳房脹痛，停藥即可恢復(fù)。第三十三頁，共八十五頁。口服避孕藥的輔助藥炔雌醇第三十四頁，共八十五頁。

炔雌醇片

適應(yīng)癥：是口服避孕藥的輔助藥。用以調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素的水平，治療陰道出血。第三十五頁，共八十五頁。

炔雌醇的作用：服用避孕藥品時(shí)少數(shù)人因激素水平失調(diào)，而發(fā)生陰道出血，可按下列辦法處理：1、出血量不多，每天加服炔雌醇片1次（1-2片）即可止血，直至服完本周期為止。2、或出血量不多，并在服藥周期的最后數(shù)天，可不再加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而視為一次月經(jīng)，仍于出血第5天再開始服下個(gè)周期的藥。第三十六頁，共八十五頁。炔雌醇的作用：3、若出血量較多，接近下次周期時(shí)，停用避孕藥，作為月經(jīng)處理，亦于出血的第5天起開始服用下個(gè)周期的藥。若屢次發(fā)生服藥期出血時(shí)，除在出血的周期加服炔雌醇片外，在下一個(gè)周期開始服用時(shí)即加用。4、若口服避孕藥有閉經(jīng)連續(xù)發(fā)生時(shí),可加大炔雌醇片用量。第三十七頁，共八十五頁。外用避孕藥（殺精劑）：避孕膜、避孕栓、

避孕凝膠適應(yīng)癥：一般人皆適用禁忌癥：1、子宮脫垂、陰道壁松弛、會(huì)陰重度撕傷者2、宮頸癌患者3、HIV高危者4、對(duì)殺精劑過敏者5、沒有能力正確使用及不能堅(jiān)持使用者

第三十八頁，共八十五頁。外用避孕藥（殺精劑）：避孕膜、避孕栓、避孕凝膠種類：包括壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚凝膠第三十九頁，共八十五頁。

避孕栓第四十頁，共八十五頁。

避孕膜第四十一頁，共八十五頁。避孕凝膠（壬苯醇醚凝膠）第四十二頁，共八十五頁。

外用避孕藥（殺精劑）的使用方法：壬苯醇醚栓的用法：陰道內(nèi)給藥，每次房事1枚，房事前5分鐘放入陰道深處。壬苯醇醚膜的用法：于房事前10分鐘，取藥膜一張，對(duì)折2次或揉成松柔小團(tuán)，以食指（或中指）將其推入陰道深處，10分鐘后即可行房事。

第四十三頁，共八十五頁。

外用避孕藥（殺精劑）的使用方法：壬苯醇醚凝膠的用法：房事前取1支，擰下塑料蓋，再取一支注入器，旋于藥管螺絲口上，將注入器緩緩插入陰道深處，擠壓藥管管身，擠出全部膠凍后，抽出注入器即可行房事

第四十四頁，共八十五頁。

外用避孕藥具的失敗原因常見的失敗原因1、過早或過遲性生活2、錯(cuò)用避孕藥膜與藥膜之間的吸潮紙3、使用方法不妥當(dāng)4、活動(dòng)所致5、陰道干燥

第四十五頁，共八十五頁。

避孕工具：避孕套安全、方便、效果好、有大、中、小號(hào)優(yōu)點(diǎn)：1、可預(yù)防性傳播疾病，如梅毒、淋病、艾滋病等。2、防止包皮垢對(duì)宮頸的刺激，降低宮頸癌的發(fā)生。3、對(duì)因免疫因素造成的不育的夫婦，用避孕套可降低女方體液內(nèi)抗精子抗體的滴度，是治療免疫性不育的方法之一。第四十六頁，共八十五頁。避孕工具：避孕套4、避孕套可降低龜頭的敏感性，從而延長(zhǎng)性交時(shí)間，對(duì)早泄病人有治療的作用。5、偶有婦女對(duì)男方的精液過敏，用避孕套可避免過敏反應(yīng)。6、妊娠期用避孕套可預(yù)防宮內(nèi)感染及由此引起早產(chǎn)或新生兒死亡。第四十七頁，共八十五頁。避孕套第四十八頁，共八十五頁。

三、緊急避孕方法定義：在未采取避孕措施的情況下同房或避孕措施失敗（避孕套破損、漏服避孕藥、體外排精失去控制、安全期計(jì)算錯(cuò)誤等），在72小時(shí)內(nèi)服用藥物或5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，以避免懷孕所采取的補(bǔ)救措施稱為緊急避孕法。第四十九頁，共八十五頁。適應(yīng)證1、未使用任何避孕方法。2、避孕措施失誤：避孕套破裂、滑脫；陰道隔膜放置不當(dāng)、破裂或過早取出；體外排精失控；安全期計(jì)算錯(cuò)誤；IUD脫落；漏服避孕藥。3、遭到性暴力傷害。第五十頁，共八十五頁。

禁忌證1.已確診妊娠的婦女禁用緊急避孕，因?yàn)槿魏尉o急避孕的藥物和方法都不能終止妊娠。2.使用IUD緊急避孕的禁忌證與常規(guī)放置IUD相同。3.有血栓性疾病、嚴(yán)重偏頭痛、異位妊娠等病史者慎用。第五十一頁，共八十五頁。緊急避孕方法1、藥物：口服，在房事后72小時(shí)內(nèi)服第1片，隔12小時(shí)后服第2片或在房事后72小時(shí)內(nèi)頓服2片。2、放置帶銅IUD：在房事后的5天內(nèi)放置。第五十二頁，共八十五頁。緊急避孕方法藥物

帶銅宮內(nèi)節(jié)育器第五十三頁，共八十五頁。緊急避孕藥注意事項(xiàng)1.本品是用于避孕失敗的具有補(bǔ)救作用的避孕藥，不是流產(chǎn)藥。2.本品只對(duì)服藥前發(fā)生的無防護(hù)同房有補(bǔ)救作用，服藥后至下次月經(jīng)前應(yīng)采取可靠的避孕措施。本品不宜作為常規(guī)避孕藥反復(fù)使用。特別要注意的是：在一個(gè)月內(nèi)，服用緊急避孕藥不能超過1次，過量服用會(huì)帶來明顯的副作用。每年最多只能吃三次第五十四頁，共八十五頁。緊急避孕藥注意事項(xiàng)3.服藥后2小時(shí)內(nèi)如發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即補(bǔ)服1片。4.服藥后下次月經(jīng)逾期一周仍未來潮，應(yīng)既到醫(yī)院檢查，以排除妊娠。5.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。第五十五頁，共八十五頁。緊急避孕藥注意事項(xiàng)要做好緊急避孕，還需注意以下幾點(diǎn)：一、要有時(shí)間觀念。更應(yīng)盡早服藥。二、緊急避孕是一種臨時(shí)性補(bǔ)救措施，它不能替代常規(guī)避孕方法，其原因：1、緊急避孕不如常規(guī)避孕效果好。2、緊急避孕藥較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍，如果在每次房事后重復(fù)使用，長(zhǎng)此以往將會(huì)對(duì)身體健康有影響；第五十六頁，共八十五頁。緊急避孕藥注意事項(xiàng)3、緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期有一定改變，可能提早或延遲，多次重復(fù)服用緊急避孕藥，則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)，給婦女生活、工作帶來不便。4、它只對(duì)服藥前的房事有用而不管藥后的房事。三、緊急避孕對(duì)預(yù)防性病、艾滋病毫無作用。第五十七頁，共八十五頁。納米銀隱形避孕套（女用避孕套）第五十八頁，共八十五頁。。納米銀隱形避孕套適應(yīng)癥：適用于女性，具有避孕、潤(rùn)滑和一定的抗菌作用。禁忌癥：1.本品不用作性病、艾滋病的防護(hù)工具。2.過敏體質(zhì)者慎用，有不良反應(yīng)者停用，建議咨詢醫(yī)生。3.孕婦與婦女經(jīng)期禁用。4.可疑生殖道惡心腫瘤者及有不規(guī)則陰道出血者禁用。第五十九頁，共八十五頁。四、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。是我國(guó)計(jì)劃生育節(jié)育措施的主要方法。其對(duì)女性的全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有簡(jiǎn)單、安全、有效、可逆、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，已被中國(guó)廣大婦女接受。第六十頁，共八十五頁。

宮內(nèi)節(jié)育器種類：第六十一頁，共八十五頁。

宮內(nèi)節(jié)育器種類：第六十二頁，共八十五頁。各種節(jié)育措施的使用年限：1、T銅宮內(nèi)節(jié)育器（9-10年）2、含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器（5-10）3、活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器（5年）4、元宮型宮內(nèi)節(jié)育器、元宮型藥銅型宮內(nèi)節(jié)育器（20年）5、芙蓉宮內(nèi)節(jié)育器（FRCu200C）（10年）6、MCu375型宮內(nèi)節(jié)育器（5年）7、花式宮內(nèi)節(jié)育器（HCu280）（5年）8、皮下埋植避孕藥（4-7年）第六十三頁，共八十五頁。五、育齡婦女各階段的避孕方法的選擇：1、產(chǎn)后哺乳期對(duì)避孕方法的選擇（1）產(chǎn)后42天后用避孕套（2）產(chǎn)后半年后放置宮內(nèi)節(jié)育器第六十四頁，共八十五頁。育齡婦女各階段的避孕方法的選擇：

2、已有一個(gè)孩子的婦女對(duì)避孕方法的選擇（1）首選宮內(nèi)節(jié)育器。（2）皮埋劑（3）各種長(zhǎng)效或短效避孕藥第六十五頁，共八十五頁。育齡婦女各階段的避孕方法的選擇：3、已有兩個(gè)孩子夫婦適合所有的避孕方法，但還是以長(zhǎng)效避孕方法為主第六十六頁，共八十五頁。育齡婦女各階段的避孕方法的選擇：4、更年期婦女對(duì)避孕方法的選擇（1）首選外用藥、避孕套 （2）宮內(nèi)節(jié)育器在絕經(jīng)半年后再取出5、分居兩地探親宜用探親藥、短效口服避孕藥、避孕套和膠凍劑等。不宜使用自然避孕法。

第六十七頁，共八十五頁。育齡婦女各階段的避孕方法的選擇不同健康狀況下的選擇1、月經(jīng)量多、周期不規(guī)則或痛經(jīng)者可選用短效口服避孕藥。2、子宮肌瘤或乳房腫塊的婦女可選用單純?cè)屑に仡惐茉蟹椒ā?、有心、肝、腎等內(nèi)科疾病患者宜用避孕套、外用殺精劑、自然避孕法或絕育術(shù)等，也可使用宮內(nèi)節(jié)育器。4、有生殖道炎癥、盆腔感染史者可選用避孕套、口服避孕藥或皮下埋植劑等。第六十八頁，共八十五頁。六、隨訪凡是使用藥具的人群都需要隨訪，但重點(diǎn)應(yīng)該是以下人群1、使用藥具的聾啞盲人2、新使用藥具者3、更換避孕措施者4、使用藥具出現(xiàn)副反應(yīng)者5、避孕失敗者6、使用藥具時(shí)間超過10年以上者7、使用藥具者年齡在45歲以上，吸煙嚴(yán)重者8、哺乳期使用藥具者9、使用藥具的純女戶第六十九頁，共八十五頁。

隨訪的內(nèi)容1、使用避孕套避孕者的隨訪：詢問有無嚴(yán)重的宮頸糜爛，使用避孕套避孕后有無過敏癥狀，是否掌握正確的使用方法，是否知道避孕套脫落或破裂后的補(bǔ)救方法，是否知道從哪里領(lǐng)取這些補(bǔ)救藥具。

第七十頁，共八十五頁。隨訪的內(nèi)容2、口服避孕藥的隨訪：詢問該婦女身體是否健康，有無全身急慢性疾病，是否掌握正確的使用方法，月經(jīng)量是否正常，有無副作用，詢問她漏服1?；?粒的補(bǔ)救方法和領(lǐng)取緊急避孕藥的渠道。第七十一頁，共八十五頁。隨訪的內(nèi)容3、外用藥膜的隨訪：詢問藥膜是男用還是女用，是否掌握正確的使用方法。有無陰道分泌物增多，局部刺激感，外陰疼痛，外陰皮疹等，有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染現(xiàn)象，告知妥善保管藥膜，注意有效期，有質(zhì)量問題或過期失效期等，告知領(lǐng)取緊急避孕藥的渠道。第七十二頁，共八十五頁。隨訪的內(nèi)容

凡以上詢問如有不知道或有副反應(yīng)的應(yīng)及時(shí)解答并幫助處理，并將內(nèi)容寫入隨訪記錄。第七十三頁，共八十五頁。七、檔案管理藥具工作計(jì)劃的撰寫

鄉(xiāng)級(jí)：藥具的工作主要從宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)（包括發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)）、信息、報(bào)表的整理報(bào)送以及藥具的調(diào)撥等方面去寫?？梢詫懗呻娮影娲蛴〕鰜碣N上去。村級(jí)：從宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)（發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)）幾方面寫。也可以寫成電子版打印出來貼上去。寫計(jì)劃不要寫太多空虛的東西，計(jì)劃一年來要干什么就寫什么。第七十四頁，共八十五頁。避孕藥具培訓(xùn)情況記錄表（鄉(xiāng)級(jí)）時(shí)間：2017.1.10地點(diǎn)：鎮(zhèn)府六樓會(huì)議室

參加人：40人主講人：彭志華培訓(xùn)主要內(nèi)容2017年1月10日由鎮(zhèn)計(jì)生辦主任彭志華為全鎮(zhèn)藥管員舉辦了藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容如下：1、避孕的原理；2、避孕藥具的種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等時(shí)間：2017.5.10地點(diǎn)：鎮(zhèn)府六樓會(huì)議室

參加人：40人主講人：彭志華培訓(xùn)主要內(nèi)容2016年1月10日由鎮(zhèn)計(jì)生辦主任對(duì)我鎮(zhèn)廣大育齡群眾舉辦藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容如下：1、避孕的原理；2、避孕藥具的種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等 第七十五頁，共八十五頁。避孕藥具培訓(xùn)情況記錄表（村級(jí)）時(shí)間：2017.2.22地點(diǎn)：村（居）人口學(xué)校

參加人：35人主講人：楊芳培訓(xùn)主要內(nèi)容

2017年2月22日特邀請(qǐng)鎮(zhèn)藥管員楊芳對(duì)我村廣大育齡群眾舉辦藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容如下：1、避孕的原理；2、避孕藥具的種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等

時(shí)間：2017.6.10地點(diǎn)：村（居）人口學(xué)校

參加人：35人主講人：婦聯(lián)主任培訓(xùn)主要內(nèi)容2017年6月10日由婦聯(lián)主任xxx對(duì)我村廣大育齡群眾講解了計(jì)劃生育避孕藥具知識(shí)。講解內(nèi)容如下：1、避孕藥具的種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；2、避孕方法的選擇；3緊急避孕知識(shí)。等等 第七十六頁，共八十五頁。注：培訓(xùn)記錄中時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主講人應(yīng)與每次培訓(xùn)檔案中的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主講人都一致第七十七頁，共八十五頁。避孕藥具工作記錄(避孕套)入戶時(shí)間地點(diǎn)工作人員

1、檔案資料情況：認(rèn)真核對(duì)賬務(wù)并做好記錄；填寫本月隨訪記錄；補(bǔ)充新使用藥具人員花名單等等。

2、入戶情況：入戶對(duì)使用藥具者進(jìn)行隨訪，此次共隨訪6人，均為使用避孕套者；都沒有出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，無嚴(yán)重宮頸糜爛；都掌握了正確的使用方法，知道避孕套脫落或破裂后的補(bǔ)救方法，知道緊急避孕方法和緊急避孕藥的領(lǐng)取地和聯(lián)系方式。第七十八頁，共八十五頁。避孕藥具工作記錄（避孕藥）入戶時(shí)間地點(diǎn)工作人員1、檔案資料情況：認(rèn)真核對(duì)賬務(wù)并做好記錄；填寫本月隨訪記錄；補(bǔ)充新使用藥具人員花名單等等。2、入戶情況：入戶對(duì)使用藥具者進(jìn)行隨訪，此次共隨訪6人，均為口服短效避孕藥者，她們身體都很健康，沒有全身急慢性疾病，都掌握了正確的服用方法，月經(jīng)量正常，沒有出現(xiàn)副反應(yīng)，知道漏服1?；?粒避孕藥的補(bǔ)救方法，也知道緊急避孕藥的領(lǐng)取地和聯(lián)系方式。第七十九頁，共八十