醫(yī)保政策試題住院收費(fèi)

醫(yī)保政策試題(住院收費(fèi)）一、填空題（多道選填答案之間用“、”分隔）1.就醫(yī)時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)參保人醫(yī)保憑證上的（）等信息(答案：姓名、性別、有效身份證件號(hào)碼)2.急診入院或者由于意識(shí)不清的情況不能當(dāng)場(chǎng)出示醫(yī)保憑證的，應(yīng)當(dāng)入院（）日內(nèi)補(bǔ)辦出示憑證的手續(xù)。(答案：3)3.社會(huì)保險(xiǎn)參保人連續(xù)住院治療時(shí)間每超過(guò)（）天的，需再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。(答案：90)4.城鄉(xiāng)居民參保人住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額：三級(jí)醫(yī)院（）元/每次。(答案：1500)5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生行政部門(mén)審定的診療科目范圍提供醫(yī)療服務(wù)，超范圍提供服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；穑ǎ?答案：不予支付)6.（）為跨省異地就醫(yī)參保人住院就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證。(答案：社會(huì)保障卡)7.跨省異地就醫(yī)參保人直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行（）政策。(答案：參保地)8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時(shí)，應(yīng)要求其出示本人有效的社會(huì)保障卡和（）。(答案：登記備案表)9.參保人出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具出院醫(yī)囑中，出院帶藥的品種和數(shù)量一般不超過(guò)（）日量。(答案：7)10.廣州市指定慢性病病種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為（）元/病種，不滾存、不累計(jì)。(答案：50)11.在職職工醫(yī)保參保人住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院（）元。(答案：1600)12.在職職工醫(yī)保參保人住院共付段基金支付比例為：三級(jí)醫(yī)院（）%。(答案：80)二、判讀題13.醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社保卡、醫(yī)保卡、各種診療卡。A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）14.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)，可以要求住院參保人員自行外購(gòu)解決。A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）15.住院參保人員使用自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后方可實(shí)施。A、對(duì)（正確答案）B、錯(cuò)16.參保人員住院時(shí)間超過(guò)10天左右就應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院或者出院手續(xù)。A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）17.異地參保人員在本市住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照自費(fèi)病人管理，無(wú)需參照本地參保人員就醫(yī)規(guī)范規(guī)定。A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）18.參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定，但由于信息數(shù)據(jù)異?；虼鲎匪莸忍厥馇闆r未能及時(shí)進(jìn)行記賬的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)記賬，即先由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)，待條件允許時(shí)辦理補(bǔ)記賬。A、對(duì)（正確答案）B、錯(cuò)19.參保人因病情變化需轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需辦理出院手續(xù)即可。A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）20.參保人住院期間，可以同時(shí)進(jìn)行門(mén)診就診并享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇A、對(duì)B、錯(cuò)（正確答案）三、單選題21.參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）。A、身份證B、銀行卡C、診療卡D、就醫(yī)憑證（正確答案）22.可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)額不包含哪一種人群（）。A、本市各類(lèi)學(xué)校全日制在校學(xué)生B、本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童C、本市戶(hù)籍的農(nóng)村居民D、在本市合法就醫(yī)的外籍人員（正確答案）23.經(jīng)確認(rèn)的參保病人須在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定（）家作為本人相應(yīng)門(mén)診特定項(xiàng)目治療的選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。A、1（正確答案）B、2C、3D、424.參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）此后，原則上本自然年度不予變更選定A、1（正確答案）B、2C、3D、425.急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留觀的醫(yī)療費(fèi)用（）結(jié)算。A、單獨(dú)結(jié)算B、并入住院費(fèi)用（正確答案）C、零星報(bào)銷(xiāo)D、個(gè)人自付26.經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保人，可自主選擇本市（）家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。A、1家B、2家C、3家D、任意一（正確答案）27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無(wú)償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。A、僅限查看B、不可調(diào)閱C、僅限部分復(fù)印D、查看、調(diào)閱、復(fù)印（正確答案）28.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。A、門(mén)診指定慢性病B、未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)（正確答案）C、門(mén)診特定項(xiàng)目D、急診留院觀察29.住院參保人必須使用屬于個(gè)人自費(fèi)的藥品、（）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。A、大額治療費(fèi)用B、診療項(xiàng)目（正確答案）C、急、危重病治療D、診療科目30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對(duì)就診參保人進(jìn)行身份和證件識(shí)別，發(fā)現(xiàn)人、證不符應(yīng)當(dāng)（）。A、繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬B、拒絕使用C、拒絕使用并記錄，及時(shí)通知醫(yī)保局（正確答案）D、報(bào)警31.參保人在住院期間因病情變化需要轉(zhuǎn)其他科室治療，正確的操作是（）。A、辦理出院B、辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科（正確答案）C、辦理出院，隔幾日再辦理入院D、辦理轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)科前費(fèi)用自費(fèi)32.職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)資金不可支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列哪項(xiàng)費(fèi)用（）。A、住直系親屬醫(yī)療費(fèi)用B、體檢的費(fèi)用C、預(yù)防接種的費(fèi)用D、