第一章-生活環(huán)境與健康(第一節(jié)大氣)

第一章生活環(huán)境與健康第一節(jié)空氣空氣是人類賴以生存必不可少的環(huán)境因素之一，對(duì)人體的生命、健康、疾病以及生活等方面均具有極為重要的衛(wèi)生學(xué)意義。成年人每天約呼吸2萬(wàn)多次，吸入空氣1萬(wàn)多升，重量達(dá)13.6kg。

（一）大氣特征1.大氣的垂直結(jié)構(gòu)

大氣圈（atmosphere）是地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層。厚度一般為2000～3000km，沒有明顯上界。按氣溫的垂直變化特點(diǎn)，可將大氣層分為對(duì)流層、平流層、中間層、熱層、外逸層。一、大氣污染對(duì)流層對(duì)流層(troposphere)是大氣圈中最靠近地面的一層，平均厚度約15km。對(duì)流層集中了占大氣總質(zhì)量75%的空氣和幾乎全部的水蒸汽量，是天氣變化最復(fù)雜的層次。該層的特點(diǎn)有：①氣溫隨著高度的增加而降低{氣溫垂直遞減率（0.65℃/100m）}。這是由于對(duì)流層的大氣不能直接吸收太陽(yáng)輻射的能量，但能吸收地面反射的能量所致。②空氣具有強(qiáng)烈的對(duì)流運(yùn)動(dòng)。近地表的空氣接受地面的熱輻射后溫度升高，與高空的冷空氣形成垂直對(duì)流。人類活動(dòng)排入大氣的污染物絕大多數(shù)在對(duì)流層聚集。因此，對(duì)流層的狀況對(duì)人類生活的影響最大，與人類關(guān)系最密切。平流層平流層(stratosphere)位于對(duì)流層之上，其上界伸展至約55km處。在平流層的上層，即30～35km以上，溫度隨高度升高而升高。在30～35km以下，溫度隨高度的增加而變化不大，氣溫趨于穩(wěn)定，故該亞層又稱為同溫層(isothermallayer)。平流層的特點(diǎn)是空氣氣流以水平運(yùn)動(dòng)為主。在高約15～35km處有厚約20km的臭氧層，其分布有季節(jié)性變動(dòng)。臭氧層能吸收太陽(yáng)的短波紫外線和宇宙射線，使地球上的生物免受這些射線的危害，能夠生存繁衍。中間層

平流層之上，到高于海平面55-85公里高空的一層為中間層。這一層大氣中，空氣更稀薄，幾乎沒有臭氧，這就使來自太陽(yáng)輻射的大量紫外線白白地穿過了這一層大氣而未被吸收，所以，在這層大氣里，氣溫隨高度的增加而下降的很快，到頂部氣溫已下降到-92℃以下。由于下層氣溫比上層高,有利于空氣的垂直對(duì)流運(yùn)動(dòng),故又稱之為高空對(duì)流層或上對(duì)流層.熱層從80-500公里的高空，稱為熱(暖)層，又叫電離層。這一層空氣密度很小，據(jù)探測(cè)，在120公里高空，聲波已難以傳播；270公里高空，大氣密度只有地面的一百億分之一，所以在這里即使在你耳邊開大炮，也難聽到什么聲音。暖層里的氣溫很高，熱層頂層溫度可高達(dá)200-1700℃。該層能反射無線電波，對(duì)于無線通訊具有重要意義。

散逸層熱層頂以上的大氣統(tǒng)稱為散逸層，又叫外層。它是大氣的最高層，高度800公里以上，沒有明顯上界。這一層大氣的溫度也很高，空氣十分稀薄，受地球引力場(chǎng)的約束很弱，一些高速運(yùn)動(dòng)著的空氣分子可以掙脫地球的引力和其它分子的阻力散逸到宇宙空間中去。根據(jù)宇宙火箭探測(cè)資料表明，地球大氣圈之外，還有一層極其稀薄的電離氣體，其高度可伸延到22000公里的高空，稱之為地冕。地冕也就是地球大氣向宇宙空間的過渡區(qū)域。人們形象地把它比作是地球的“帽子”。2.大氣的化學(xué)組成和物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義（1）大氣的化學(xué)組成自然狀態(tài)的大氣是無色、無味、無臭的混合氣體。一般情況下，空氣的組成較為穩(wěn)定，氮、氧、氬三種組分占大氣總量的99.96％。氦、氖、氪、氙氣等稀有氣體也極為穩(wěn)定。正常大氣組分中氧氣含量約占21％，當(dāng)降低至16％時(shí)，人即可感到呼吸困難；降低至10％時(shí)，智力活動(dòng)減退；低于7～8％時(shí)，可危及生命。二氧化碳在空氣中的含量，一般城市比農(nóng)村多，陸地比海洋多。當(dāng)二氧化碳含量增高時(shí)，由于其對(duì)紅外線有較強(qiáng)的吸收作用，可形成“溫室效應(yīng)”。（2）大氣的物理性狀空氣的物理性狀包括與人類健康關(guān)系密切的太陽(yáng)輻射、空氣離子化和各種氣象條件等。1.太陽(yáng)輻射太陽(yáng)是一團(tuán)熾熱的熔融物體，似一個(gè)巨大的熱核反應(yīng)堆。在反應(yīng)過程中，產(chǎn)生大量輻射能。

太陽(yáng)輻射（solarradiation）是產(chǎn)生各種復(fù)雜天氣現(xiàn)象的根本原因，是地球上光和熱的源泉。地球大氣層灰塵、霧、水汽等能吸收14％太陽(yáng)輻射43％到達(dá)地表43％折回宇宙空間太陽(yáng)輻射光譜波長(zhǎng)γ-射線X-射線紫外線可見光紅外線微波無線電波組成太陽(yáng)光譜紫外線分段波長(zhǎng)名稱吸收情況A段（UVA）320～400nm長(zhǎng)波紫外線在大氣圈平流層幾乎都被臭氧層吸收B段（UVB）290～320nm中波紫外線被臭氧層吸收90%或以上C段（UVC）200～290nm短波紫外線可全部穿透大氣層而抵達(dá)地表紫外線輻射（ultravioletradiation）可分為三段太陽(yáng)輻射的射線及其生物學(xué)作用射線波長(zhǎng)生物學(xué)作用可見光400～760nm提高機(jī)體的視覺功能紅外線760nm～1mm使機(jī)體產(chǎn)生熱效應(yīng)紫外線UV－A320～400nm色素沉著（pigmentation）UV－B275～320nm抗佝僂病作用，紅斑作用UV－C200～275nn殺菌作用（但損傷細(xì)胞）UV－A段可以使皮膚中的黑色素原通過氧化酶的作用，轉(zhuǎn)變成黑色素而沉著于其中，它可使太陽(yáng)輻射能被皮膚表面吸收而不致進(jìn)入深部組織造成組織的損傷。這是紫外線的色素沉著作用，又稱曬黑作用。

UV－B段的紅斑作用，它是指皮膚受紫外線照射后，在一定時(shí)間內(nèi)皮膚上出現(xiàn)剛剛可辨認(rèn)的紅色斑點(diǎn)所需的劑量。同時(shí)，皮膚和皮下組織中的麥角固醇與7一脫氫膽固醇在UV－B段紫外線作用下可形成維生素D2和維生素D3，以維持正常的鈣磷代謝和骨骼的正常生長(zhǎng)，對(duì)于嬰幼兒及兒童有預(yù)防佝僂病的作用。

UV－C段紫外線能使蛋白質(zhì)分子產(chǎn)生光化學(xué)分解，還能穿透細(xì)胞核，使DNA分子單核苷酸之間的磷酸鍵和嘌呤、嘧啶間的氫鍵破壞，從而引起蛋白的變性、凝固，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡，該段紫外線對(duì)正常的人體細(xì)胞也具有殺傷作用。可見光：

光是一種電磁輻射，其波長(zhǎng)范圍在400～760nm之間，輻射波長(zhǎng)的不同決定了光具有不同的顏色。該段光譜綜合作用于機(jī)體的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)，能提高視覺功能和代謝功能，通過視覺器官改變?nèi)梭w的緊張及覺醒狀態(tài)，平衡興奮與鎮(zhèn)靜作用。使機(jī)體的代謝、脈搏、體溫、睡眠和覺醒等生理現(xiàn)象發(fā)生節(jié)律性變化，提高情緒與工作效率，是生物生存必不可少的條件之一。紅外線：

紅外線生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是熱效應(yīng)，因此又稱為熱射線，是波長(zhǎng)范圍在760nm～1mm的電磁波。機(jī)體通過皮膚吸收紅外線后，可使血管擴(kuò)張、血流速度加快，引起照射部位或全身溫度升高，促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，具有消炎、鎮(zhèn)痛作用。晶狀體對(duì)紅外線較為敏感，由于晶狀體無神經(jīng)末梢，對(duì)紅外線熱效應(yīng)不易察覺，以致?lián)p傷可在沒有任何察覺中發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可引起紅外線性白內(nèi)障（infraredcataract）。氣象因素包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等。

天氣是指一定地區(qū)在一定時(shí)間內(nèi)各種氣象因素的綜合表現(xiàn)。某些疾病與季節(jié)和氣象具有一定關(guān)系，如花粉癥、枯草熱、流行性感冒等，均與季節(jié)有明顯相關(guān)性；天氣的變化也常常引起某些疾病的加重。例如，心肌梗死急性發(fā)作常受高氣壓、氣溫變化、大風(fēng)等氣象因素的影響；冷刺激可使周圍血管收縮，動(dòng)脈血壓升高，心肌需氧量增多。高血壓、腦卒中死亡多發(fā)生在寒冷季節(jié)、氣象多變的時(shí)日。氣象因素對(duì)機(jī)體的多種生理功能起著綜合調(diào)節(jié)作用，如冷熱感覺、體溫調(diào)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)功能、免疫功能等?？諝怆x子化空氣離子是指空氣中帶有陽(yáng)電荷或陰電荷的離子。組成空氣的各種氣體的分子或原子，在宇宙射線、紫外線、雷電、人工電場(chǎng)等的作用下，其外層電子逸出，形成帶正電的陽(yáng)離子即空氣正離子，一部分逸出的電子與氣體分子結(jié)合成為陰離子即空氣負(fù)離子。這種產(chǎn)生空氣正、負(fù)離子的過程稱為空氣離子化（ionizationoftheatmosphere）或空氣電離。外界因素+-空氣分子中性空氣正離子空氣負(fù)離子此過程稱為空氣離子化或稱空氣電離

空氣離子的形成是陰、陽(yáng)離子成對(duì)出現(xiàn)的。一部分離子可以把周圍10～15個(gè)中性分子吸附在一起，形成質(zhì)量較輕、直徑較大的離子，稱為輕離子（n＋、n-）。一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結(jié)合，形成重離子（N＋、N-）。因而重、輕離子的比例，可以反映空氣清潔的程度。一般情況下，大氣中輕離子總數(shù)為每立方厘米1000個(gè)，重、輕離子的比值不能過高，▲當(dāng)比值大于50時(shí)，說明空氣比較混濁；反之，說明空氣比較清潔?？諝庵械年庪x子對(duì)機(jī)體有良好作用：

1.可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的興奮和抑制功能，縮短感覺與運(yùn)動(dòng)時(shí)值；刺激骨髓造血功能，使異常血液成分趨于正常。2.可降低血壓，改善肺的換氣功能，促進(jìn)氣管纖毛顫動(dòng)以及促進(jìn)組織細(xì)胞生物氧化、還原過程。3.可改善睡眠、振奮精神、提高工作效率，還有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。4.可清潔空氣、改善微小環(huán)境中空氣狀況的作用。

通常在海濱、森林、瀑布、噴泉等地區(qū)或附近，大氣中陰離子含量多，有利于促進(jìn)機(jī)體健康。另外，空氣污濁的地區(qū)，重離子含量增多，不利于健康。所以，▲在空氣中重、輕離子數(shù)的比值應(yīng)小于50。空氣離子濃度可作為評(píng)價(jià)環(huán)境空氣質(zhì)量的參考指標(biāo)之一。如果空氣離子的濃度超出106個(gè)/cm3時(shí)，無論陰離子或陽(yáng)離子，均對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。（二）大氣污染及其污染物的主要來源1.大氣污染

▲大氣污染（atmosphericpollution)是指空氣正常成分以外，有增加了新的成分，或原有成分增加，超過了環(huán)境所能容許的極限，使空氣的質(zhì)量惡化，對(duì)人體的健康和精神狀態(tài)、生活、工作、建筑設(shè)備以及動(dòng)植物生長(zhǎng)等產(chǎn)生直接或間接的影響和危害。大氣污染自然因素：包括火山活動(dòng)、森林火災(zāi)、地震、土壤巖石風(fēng)蝕、海嘯、雷電、動(dòng)植物尸體的腐爛及大氣圈空氣的運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生的塵埃、硫氧化物、氮氧化物等。人為因素：包括人類的生活活動(dòng)和生產(chǎn)活動(dòng)兩個(gè)方面，來自人類生活、工業(yè)生產(chǎn)、交通運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)中的廢棄物、燃燒、排放等。通常人們所說的大氣污染均為人為污染，可分為：固定污染源流動(dòng)污染源2.大氣污染物的主要來源（1）工業(yè)企業(yè)工業(yè)企業(yè)是大氣污染的主要來源，是大氣衛(wèi)生防護(hù)工作的重點(diǎn)。

我國(guó)的能源結(jié)構(gòu)：煤、石油、天然氣2005年我國(guó)煤炭需求20億噸，其中發(fā)電用12.1億噸、石油消耗量占全球消耗量的1/4（2004年中國(guó)石油消耗量約3億噸）2008年底機(jī)動(dòng)車保有量達(dá)約1.7億輛，其中絕大部分是燃油機(jī)車

用煤量最大的企業(yè)：火力發(fā)電、冶金、化工、機(jī)械、建材煤、石油中的雜質(zhì)主要是硫，煤中一般為0.2%~4%,個(gè)別地區(qū)的煤中硫可達(dá)8%石油中硫含量最高可達(dá)4%工業(yè)生產(chǎn)中燃料燃燒是大氣污染最重要的來源（污染源多、排放量大、污染范圍廣）燃料燃燒過程中釋放多種污染物：CO2、NOx、硫氧化物、金屬氧化物、不完全燃燒產(chǎn)物（CO、醛類、炭粒、多環(huán)芳烴）等項(xiàng)目二氧化硫排放量(萬(wàn)噸)煙塵排放量(萬(wàn)噸)工業(yè)粉塵年度合計(jì)工業(yè)生活合計(jì)工業(yè)生活排放量(萬(wàn)噸)20062588.82234.83541088.8864.5224.3808.420072468.12140328.1986.6771.1215.5698.720082321.21991.3329.9901.6670.7230.9584.9全國(guó)近年廢氣中主要污染物排放量（2）生產(chǎn)過程中污染物的排放生產(chǎn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)均可排放污染物產(chǎn)品使用過程中污染物的排放從搖籃到墳?zāi)沟奈廴荆ā癱radletograve”pollution），例如，鐵礦→開采→冶煉→汽車制造→汽車運(yùn)行→汽車報(bào)廢的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)有污染物釋放到環(huán)境蓄電池也是一樣西方發(fā)達(dá)國(guó)家規(guī)定，企業(yè)必須負(fù)責(zé)回收處理自己的廢舊產(chǎn)品（3）生活爐灶和采暖鍋爐生活用燃料主要是煤制品，其次是煤氣、液化石油氣和天然氣。城市居民集中居住，生活爐灶燃燒效率低，由于煤質(zhì)不佳或由于爐灶結(jié)構(gòu)不合理，煙囪不暢通，造成燃燒不完全，致使?jié)鉄煷罅慨a(chǎn)生，逸散于低空大氣。尤其在采暖季節(jié)，逆溫的天數(shù)較多，排出煙塵不易擴(kuò)散，直接或間接危害人群健康。（4）交通運(yùn)輸隨著交通運(yùn)輸事業(yè)飛速發(fā)展，機(jī)動(dòng)車輛不斷增加，加上部分車輛發(fā)動(dòng)機(jī)油料燃燒不完全，使排出廢氣量增加。尤其在交通阻塞時(shí)，減速行駛或發(fā)動(dòng)機(jī)空轉(zhuǎn)排出廢氣更多，成為大城市空氣污染的主要來源之一。目前汽車液體燃料均為石油制品，燃燒后排放的廢氣中主要成分有一氧化碳、氮氧化物、烴類等污染物。此外，若汽油中含有抗爆劑四乙基鉛，則廢氣中就合有鉛化合物。研究顯示，鉛可引起兒童智力發(fā)育障礙；而無鉛汽油中的有機(jī)錳是引起帕金森病的重要環(huán)境因素。

光化學(xué)煙霧（photo-chemicalsmog）是汽車尾氣中氮氧化物（NOX）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCS)等在強(qiáng)烈日光紫外線作用下，經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而形成的具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧。光化學(xué)煙霧是二次污染物，其主要成分是臭氧、過氧?；跛狨ァ⑷╊惖?。（5）其他：意外事故垃圾焚燒地面揚(yáng)塵水和土壤中的污染物進(jìn)入大氣等汽車尾氣生產(chǎn)廢氣生活爐灶沙塵暴（三）大氣污染引起的健康危害1．急性危害一定范圍內(nèi)大氣污染物濃度急劇增高，當(dāng)?shù)鼐用裨诙唐趦?nèi)吸入大量污染物可造成急性中毒。急性中毒可按生成的原因分成煙霧事件和生產(chǎn)事故。（1）煙霧事件是大氣污染造成急性中毒的主要類型，根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件。①煤煙型煙霧事件是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。主要污染物為SO2和煙塵。從19世紀(jì)末開始，就發(fā)生過20多起煙霧事件，比較嚴(yán)重的有：

英國(guó)從1873年到1965年共發(fā)生多次煙霧事件，其中最嚴(yán)重的一次是1952年12月發(fā)生的震驚世界的倫敦?zé)熿F事件。1930年12月3日到5日，在比利時(shí)發(fā)生的馬斯河谷煙霧事件，引起幾千人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，約60多人死亡。

因?yàn)閭惗刈舨膳跔t排出大量煤煙與濃霧混合，停滯于城市上空，使整個(gè)城市被濃煙吞沒。幾千市民感到呼吸困難，并有咳嗽、喉痛、嘔吐等癥狀發(fā)生，老人和病患者死亡不斷增加。煤煙型煙霧事件主要是由于煤炭的燃燒產(chǎn)物和工業(yè)生產(chǎn)過程中大量廢氣的排放，加上特殊的地形以及氣象條件變化而造成。特點(diǎn)：污染物來源于工業(yè)生產(chǎn)過程的廢氣排放；常伴有異常的氣象條件，如低氣溫、高氣壓、風(fēng)速很低、有逆溫產(chǎn)生等。多發(fā)生在寒冷季節(jié)。受害者可出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀，死亡原因多氣管炎、支氣管炎、心臟病等。

1952年倫敦?zé)熿F事件②光化學(xué)煙霧事件是汽車尾氣中氮氧化物（NOX）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCS)等在強(qiáng)烈日光紫外線作用下，經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而形成的具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧所致。

光化學(xué)煙霧是二次污染物（secondarypollutant）

其主要成分是臭氧（約占90%）、過氧?；跛狨ィs占10%）、醛類等。美國(guó)洛杉磯從1943年到1955年發(fā)生過多次光化學(xué)煙霧污染事件，特別是1955年發(fā)生的光化學(xué)煙霧事件，當(dāng)時(shí)氣溫高達(dá)37.8℃，持續(xù)一周多時(shí)間，很多居民出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，老弱病患者死亡率增加，65歲以上的人群平均每天約死亡70-317人。受害者的主要癥狀包括眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、嚴(yán)重上呼吸道刺激等，并可誘發(fā)支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。光化學(xué)煙霧在許多大城市都有發(fā)生，如紐約、東京、大阪、悉尼、孟買、蘭州、成都、上海、北京等。美國(guó)洛山磯光化學(xué)煙霧事件（2）事故性排放造成的急性中毒①印度博帕爾市聯(lián)合農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄漏事件。1984年12月3日凌晨，該廠大約30~40噸異氰酸甲酯及其水解產(chǎn)物泄漏而直接排入大氣，毒氣隨著每小時(shí)5km的風(fēng)速向下風(fēng)向擴(kuò)散，共波及11個(gè)居民區(qū)，65km2的市區(qū)，致使52萬(wàn)人口受到嚴(yán)重?fù)p害。受害者主訴咽喉痛，咳嗽并有窒息感，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐，腹絞痛，意識(shí)模糊，驚厥。受害嚴(yán)重部位是肺和雙眼。此事件共造成15多萬(wàn)人中毒，其中有5萬(wàn)多人失明，2500人死亡。1984年印度博帕爾化學(xué)泄漏事件1984年印度博帕爾化學(xué)泄漏事件⑵前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件：1986年4月26日凌晨1時(shí)許，切爾諾貝利核電站發(fā)生猛烈爆炸，反應(yīng)堆內(nèi)的放射物質(zhì)大量泄漏達(dá)8噸多，對(duì)周圍環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。釋放出的核裂變產(chǎn)物主要有131I、103Ru、137Cs以及少量的60Co。周圍環(huán)境中的放射劑量達(dá)200R/h，為人體允許劑量的2萬(wàn)倍。此次核事故使蘇聯(lián)15萬(wàn)平方公里的領(lǐng)土受到污染，13萬(wàn)居民急性暴露，31人死亡，233人受傷。3年后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，距核電站80km的地區(qū)，皮膚癌、舌癌、口腔癌以及其他癌癥患者增多，兒童甲狀腺癌患者劇增。切爾諾貝利核電站航拍圖，箭頭所指就是1986年4月26日發(fā)生泄漏的反應(yīng)堆所在地

2003年12月23日21時(shí)55分，在四川重慶開縣高橋鎮(zhèn)，正在進(jìn)行鉆井作業(yè)的羅家16井突然發(fā)生井噴事故，大量硫化氫有毒氣體從井底溢出，導(dǎo)致附近村民中毒。截止目前造成243人死亡、近2155人受傷住院，其中危重病人27人。事故發(fā)生后，當(dāng)?shù)匾丫o急疏散6萬(wàn)多群眾，周圍約5公里范圍內(nèi)已被封閉。（3）重慶開縣井噴事故十二月二十四日晚的井噴現(xiàn)場(chǎng)救助中的傷者工作人員焚燒掩埋家畜尸體2.慢性危害（1）對(duì)呼吸系統(tǒng)功能的影響：PM10：空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤10μm的顆粒物（particulatematter），此類顆粒物可進(jìn)入呼吸道，又稱為可吸入顆粒物（inhalableparticulate,IP）PM2.5（細(xì)顆粒）慢性炎癥：SOX、NOX、硫酸霧等污染物，不僅能產(chǎn)生急性刺激作用，而且能長(zhǎng)期反復(fù)刺激機(jī)體的呼吸道，使這些部位組織充血，產(chǎn)生如咽炎、喉炎、氣管炎等炎癥。呼吸道炎癥的反復(fù)發(fā)作，使支氣管上皮的分泌物大量排出，內(nèi)膜增厚，有時(shí)產(chǎn)生痙攣，并有瘢痕壓迫，造成氣道狹窄，氣道阻力增加，形成綜合性疾病，即慢性阻塞性肺部疾患（COPD）。

我國(guó)城市居民的COPD的患病率和死亡率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家，約占全部死因的15％左右。有些工業(yè)污染區(qū)內(nèi)有51％的兒童血鉛含量超過標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致鉛在兒童長(zhǎng)骨的骨骺端沉著，影響骨骼生長(zhǎng)。（2）對(duì)免疫功能的影響：

在大氣嚴(yán)重污染的地區(qū)，居民體內(nèi)的唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白含量均可明顯下降，血清中的免疫指標(biāo)也有所下降，說明機(jī)體的免疫力降低。（3）誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)：除花粉、灰塵等已知變應(yīng)原外，大氣中某些污染物如甲醛、某些石油制品的分解產(chǎn)物等均能使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。日本的四日市哮喘即是以變態(tài)反應(yīng)為主要癥狀的公害病。四日市哮喘是日本發(fā)生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊勢(shì)灣西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。1955年開始修建煉油廠，發(fā)電廠等石油聯(lián)合企業(yè)，因使用中東高硫重油，每年工廠均排出大量的SO2和粉塵，1960年開始工廠附近居民出現(xiàn)哮喘病，1961年大量出現(xiàn)，到1970年四日市哮喘病達(dá)到500多人，死亡36人。（4）其他：

使機(jī)體抵抗力降低，易患非特異性疾病。3.肺癌大量調(diào)查資料已經(jīng)顯示大氣污染是肺癌發(fā)生重要原因之一。居民肺癌發(fā)病率：大城市>中小城市，城市>農(nóng)村。有致癌危險(xiǎn)性的大氣污染物包括苯并(a)芘[B(a)P]、苯、石棉、砷、鎳、鉻等重金屬及顆粒物，特別是細(xì)粒子。上海、沈陽(yáng)等大城市中居民肺癌死亡率與大氣中可吸入顆粒物和B(a)P的濃度呈密切相關(guān)。上海市的肺癌死亡率(1/10萬(wàn))：市中心區(qū)27.26，近郊區(qū)14.27，農(nóng)村8.54.大氣污染對(duì)健康的間接危害1、溫室效應(yīng)2、破壞臭氧層3、形成酸雨4、形成大氣棕色云團(tuán)（1）溫室效應(yīng)由于生產(chǎn)和生活中大量燃料的燃燒而產(chǎn)生大量CO2并排入大氣，又因大面積森林砍伐而缺乏足夠的植物來吸收CO2，使大氣中CO2含量上升，CO2能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對(duì)地球起到保溫作用，稱為溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）。溫室效應(yīng)氣體：CO2、CH4、O3、CFCs溫室效應(yīng)形成原因：CO2O3CO2CH2CO2CFCS大量燃料燃燒森林砍伐溫室氣體：CO2、CH4、CFCS、N2O氣候變暖的危害：①病媒昆蟲棲息范圍擴(kuò)大，活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，使其傳播人類疾病的機(jī)會(huì)明顯增加；②有利于病原體及有關(guān)生物的繁殖；③與暑熱相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率增加；④兩極冰冠及冰川雪山融化，海平面升高。

全球氣候變暖可使兩極冰川融化，海平面上升。

印尼“千島之國(guó)”岌岌可危，其1.7萬(wàn)多座島嶼中有2000座可能將葬身海底，如按現(xiàn)在每年海平面上升0.5厘米的速度計(jì)算，到2035年雅加達(dá)國(guó)際機(jī)場(chǎng)將成為一片汪洋；2080年，40萬(wàn)平方公里土地將消失，爪哇島上的3個(gè)最大城市——雅加達(dá)、泗水和三寶壟——將不復(fù)存在（2）破壞臭氧層臭氧層位于地球表面上大約20～50km的平流層中，正常情況下臭氧形成與破壞幾乎相當(dāng)，保持動(dòng)態(tài)平衡。消耗臭氧層的物質(zhì)主要有CFCs、溴氟烷烴類和N2O等。臭氧層可吸收短波紫外線和宇宙射線，其破壞主要是由于人類大量使用氯氟烴類化合物（CFCs）所致。CFCs本身對(duì)人體無害，被廣泛用于制冷劑、發(fā)泡劑、噴霧劑等。CFC進(jìn)入大氣層后受短波紫外線作用而發(fā)生光解，釋放出活性很強(qiáng)的游離氯。后者與臭氧作用生成氧，每個(gè)游離氯原子可與數(shù)千個(gè)臭氧分子反應(yīng)，從而破壞了大氣的臭氧層。包圍著地球的臭氧層氯氟烴(CFCS)氮氧化物DevelopmentofOzoneHole臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對(duì)短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能。皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率將增加。引起白內(nèi)障引起皮膚癌免疫系統(tǒng)功能抑制（3）酸雨定義：是指pH值小于5.6的酸性降水危害：土壤酸化重金屬進(jìn)入農(nóng)作物的量水體酸化影響水生生物的生長(zhǎng)，并影響水體的自凈能力。

我國(guó)西南、華南地區(qū)酸雨嚴(yán)重，廣州地區(qū)降水pH可低至4.37，其頻率達(dá)72.7%。目前我國(guó)酸雨面積已達(dá)200多萬(wàn)平方公里，占國(guó)土面積的28%。每年因酸雨造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)140多億元。我國(guó)已成為世界SO2排放的頭號(hào)大國(guó)，也是酸雨危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。因酸雨毀壞的樹木

（4）大氣棕色云團(tuán)

大氣棕色云團(tuán)(AtmosphericBrownCloud，ABC)是指以細(xì)顆粒物（PM2.5）為主，懸浮于大氣對(duì)流層的大片污染物，其成分主要包括碳顆粒物、有機(jī)顆粒物、硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽以及沙塵等。20世紀(jì)末，科學(xué)家們?cè)谟《妊笊峡瞻l(fā)現(xiàn)了一片大氣污染帶，這塊污染帶厚約3km，面積900多萬(wàn)平方公里，相當(dāng)于美國(guó)本土面積，稱為亞洲棕色云團(tuán)(AsiaBrownClouds)。后經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)這種大氣污染云團(tuán)在世界很多地方出現(xiàn)，并重新命名為大氣棕色云團(tuán)(AtmosphericBrownClouds，簡(jiǎn)稱ABC)。大氣棕色云對(duì)氣候有雙重影響：首先大氣棕色云的存在減緩了溫室效應(yīng)對(duì)地球的加熱，使地球升溫沒有單純用溫室氣體模型預(yù)測(cè)升溫的那么快；其次大氣棕色云的存在也正在使地面變暗，減少了太陽(yáng)輻射到達(dá)地球表面的量。因大氣棕色云對(duì)氣候影響的復(fù)雜性和多面性，使大氣棕色云稱為科學(xué)界研究的熱點(diǎn)問題。東亞地區(qū)是世界五大ABC熱點(diǎn)區(qū)之一，ABC熱點(diǎn)區(qū)定義為年平均人為氣溶膠光學(xué)厚度（AOD）超過0.3，并且吸收性氣溶膠對(duì)AOD的貢獻(xiàn)超過10%的地區(qū)。下列13個(gè)亞洲的百萬(wàn)人口城市已確認(rèn)為ABC熱點(diǎn)區(qū)：曼谷、北京、開羅、達(dá)卡、卡拉奇、加爾各答、拉各斯、孟買、新德里、漢城、上海、深圳和德黑蘭。在這些熱點(diǎn)區(qū)，年均AOD（自然+人為）超過0.3，并且吸收性氣溶膠的光學(xué)厚度占AOD的10%，說明強(qiáng)吸收性的黑碳?xì)馊苣z占據(jù)了氣溶膠總量的10%。。1950—2000年，中國(guó)陸地平均年總太陽(yáng)輻射顯著減少。觀測(cè)到的輻射減少率大約是每10年減少3%～4%，其中1970年代后減少率更大，在一些城市如廣州減少達(dá)20%。大量的研究表明，太陽(yáng)輻射減弱很大程度上歸因于1950年代以來ABC排放的快速增加。二、居室空氣污染對(duì)健康的影響（一）居室環(huán)境居室是供人們生活、居住的場(chǎng)所，是人們生活環(huán)境的重要組成部分，是人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境因素中的有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境。人的一生中有2/3以上的時(shí)間在居室內(nèi)度過，嬰幼兒、兒童、青少年和老弱病殘者在居室中生活的時(shí)間更長(zhǎng)。不良住宅環(huán)境不利于人體健康：擁擠、寒冷、炎熱、潮濕、陰暗、空氣污濁、噪聲、含有病原體或有毒有害物質(zhì)的居室環(huán)境是一種惡性刺激，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，降低機(jī)體的功能和抵抗力，使居民情緒惡化、生活質(zhì)量和工作效率下降、患病率和死亡率增高。居室環(huán)境的基本衛(wèi)生要求：①小氣候適宜：氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個(gè)氣象因素組成②采光照明良好：自然采光和人工照明③空氣清潔衛(wèi)生：通風(fēng)換氣④環(huán)境安靜整潔⑤衛(wèi)生設(shè)施齊全WHO建議，健康住宅的標(biāo)準(zhǔn)：①盡可能不使用有毒的建筑材料裝修房屋②室內(nèi)二氧化碳濃度低于0.1%，粉塵濃度低于0.15mg/m3；③室內(nèi)氣溫保持在17～27℃，濕度全年保持在40%～70%；④噪聲級(jí)小于50dB(A)；⑤一天的日照要確保在3小時(shí)以上；⑥有足夠亮度的照明設(shè)備，有良好的換氣設(shè)備；⑦有足夠的人均建筑面積；⑧有足夠的抗自然災(zāi)害的能力；⑨住宅要便于護(hù)理老人和殘疾人。（二）室內(nèi)空氣污染的來源1．生活爐灶和烹調(diào)油煙：生活爐灶使用的燃料：礦物燃料（煤、天然氣、煤氣、液化石油氣）和生物燃料（木柴、秸稈、大牲畜糞便）燃燒產(chǎn)物（combustionproducts）：CO2、CO、NOx、SO2、煙塵等，多為有毒有害物質(zhì)燃燒產(chǎn)物的來源：①燃燒物自身的雜質(zhì)成分：如煤中含硫、氟、砷、鎘、灰分等雜質(zhì)。②燃燒物經(jīng)高溫后發(fā)生熱解或合成反應(yīng)的產(chǎn)物：各種固體燃料在燃燒后會(huì)產(chǎn)生大量SO2和顆粒物如SiO2、CaO、Fe2O3、As2O3，還有CO、CO2、NOx等。石油天然氣燃燒后甲醛和NOX含量有時(shí)較高；液化石油氣燃燒產(chǎn)物中甲醛和NOX也較多，可吸入顆粒物占93％以上；云南宣威肺癌——全縣近100萬(wàn)人口，肺癌標(biāo)化死亡率26.23/10萬(wàn)，是全國(guó)肺癌發(fā)生最高的縣。其特點(diǎn)：全縣以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，但肺癌發(fā)生率高于一般城市；肺癌男女性比例0.98:1；以煤為燃料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于以柴為燃料者；燃煤鄉(xiāng)居民肺癌死亡率高達(dá)151.78/10萬(wàn)，燃柴鄉(xiāng)居民僅1.0/10萬(wàn)。肺癌發(fā)生與吸煙的關(guān)系不明顯。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：家庭無煙囪地爐燃煤造成嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染：室內(nèi)TSP（totalsuspendedparticles）10.45mg/m3，BaP(benzo-(a)pyrene)629.9μg/m3，高于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)600多倍。人群調(diào)查、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，肺癌的發(fā)生于煤煙污染有關(guān)。其強(qiáng)度：煙煤＞無煙煤＞柴煤煙污染型氟、砷中毒是室內(nèi)空氣污染對(duì)健康危害的又一例證。農(nóng)戶燃用含氟量很高的劣質(zhì)煤（含氟達(dá)3000mg/kg以上），加之燃燒方式落后，將煤直接在室內(nèi)敞開燃燒，室內(nèi)空氣氟濃度可高達(dá)0.5mg/m3，污染室內(nèi)存放的糧食如玉米等而引起當(dāng)?shù)厝巳旱胤叫苑卸镜陌l(fā)生?；鹛磷鲲埮胝{(diào)油煙（cookingfume）是炒菜、煎炸食品油溫達(dá)250oC及以上時(shí)產(chǎn)生的一組混合性污染物，約有200余種成分。烹調(diào)油煙冷凝物具有致突變性，并成為誘發(fā)肺癌的重要危險(xiǎn)因素。油煙中的致突變物質(zhì)來源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。

2.室內(nèi)人的活動(dòng)：人體代謝廢棄物、談話咳嗽的飛沫、出汗蒸發(fā)出多種氣味，吸煙：煙草煙氣中至少含有3800種成分，其中致癌物不少于44種。呼吸道傳染病患者和帶菌（毒）者：可將流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等病原體隨飛沫噴出污染室內(nèi)空氣。3.建筑材料、裝飾材料和家用化學(xué)品建筑材料：磚、石、水泥、鋼筋等；裝飾材料：涂料、粘膠劑、石灰漿、地板磚等。裝飾物品：家具、地毯、掛毯等陳列和展示在室內(nèi)的物品。家用化學(xué)品：居室昆蟲殺滅劑、空氣清新劑、除臭劑、各種清潔劑及美容化妝品等。建筑材料：各種石材等釋放出來的氡是人們最關(guān)心的室內(nèi)污染物之一。裝飾材料：油漆、粘膠劑、人造板材等在加工過程中加入的多種助劑釋放出多種有機(jī)化合物，統(tǒng)稱為揮發(fā)性有機(jī)物（volatileorganiccompounds，VOCs），至少含有307種成分;VOCs主要來源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品；甲醛是生產(chǎn)樹脂如脲醛樹脂、酚醛樹脂等的重要原料4．室內(nèi)生物性污染呼吸道傳染病患者或病原攜帶者可將病原體隨飛沫噴出，污染室內(nèi)空氣，特別是在通風(fēng)不良、人員擁擠的情況下，空氣中有的病原體如流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等可存活較長(zhǎng)時(shí)間而使易感人群發(fā)生感染家庭花卉釋放的花粉、寵物糞便毛屑、昆蟲鱗片、塵螨、真菌孢子等均可成為生物性變應(yīng)原，使易感者發(fā)生過敏反應(yīng)軍團(tuán)菌：出現(xiàn)于貯水槽、輸水管道、冷卻塔、加濕器水槽等處，可通過淋浴噴頭、各種噴霧設(shè)備等途徑，隨水霧噴入室內(nèi)空氣中。人吸入后可感染該菌，嚴(yán)重時(shí)患軍團(tuán)菌?。╨egionnaires，disease）。家用化學(xué)品：包括噴霧殺蟲劑、除臭劑、香水、廁所清潔劑、美容美發(fā)噴霧劑等都可釋放出一些有害化學(xué)物質(zhì)，并進(jìn)入室內(nèi)空氣。5.家用電器的電磁輻射電視機(jī)、電腦、微波爐、電話、手機(jī)等6.來自室外環(huán)境大氣污染物可以通過機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)和自然通風(fēng)滲入室內(nèi)空氣中，常見的如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、鉛、顆粒物等。1984年印度博帕爾市農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件和2003年重慶開縣井噴事故分別釋放出的異氰酸甲酯和硫化氫造成的許多人死亡的人間悲劇，絕大多數(shù)人都是在室內(nèi)而中毒的。

室內(nèi)空氣污染的特點(diǎn)1.主要來自室外的污染物：在室內(nèi)一般都有較大的衰減。2.室內(nèi)外同類污染物：室內(nèi)高于室外。3.香煙煙霧：室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重，側(cè)流煙氣（sidestream，SS）比主流煙氣（mainstream，MS）危害大。在SS中許多有害物質(zhì)的濃度高于MS，如尼古丁濃度高2.6~3.3倍，苯并（a）芘2.5~3.5倍，一氧化碳2.5~4.7倍，甲醛15倍。MS是吸煙者用力吸煙時(shí)煙葉燃燒溫度高、有機(jī)物分解較充分，以及煙草燃燒產(chǎn)物可通過煙體和煙嘴濾棒的過濾吸附有關(guān)。SS是煙葉自行熏燃時(shí)產(chǎn)生的，燃燒溫度偏低，產(chǎn)生的有害物質(zhì)較多。4.室內(nèi)建筑和裝修材料：煤渣磚含有害金屬和放射性物質(zhì)、裝修材料如夾板含有粘合劑可較長(zhǎng)時(shí)間釋放出VOCs，特別是甲醛等，油漆及助劑中含有苯、甲苯、二甲苯等。5.空調(diào)：環(huán)境密閉，換氣不足，空氣污濁，污染物濃度增高，致病微生物繁殖，危害健康——空調(diào)病。室內(nèi)空氣污染物種類繁多，效應(yīng)各異，多表現(xiàn)為慢性、潛在的不良影響。居室空氣中同時(shí)存在多種有害因素（包括物理性、化學(xué)性、生物性），可綜合作用于機(jī)體而產(chǎn)生不良影響。

（三）室內(nèi)空氣污染引起的健康危害1．化學(xué)性污染物的健康危害（1）二氧化碳居室內(nèi)的二氧化碳主要來自人體呼氣、含碳物質(zhì)的燃燒及動(dòng)植物的新陳代謝。當(dāng)CO2濃度＜0.07％時(shí)，人體感覺良好；0.l％——個(gè)別敏感者有不舒適感；0.l5％——不舒適感明顯；3％——呼吸程度加深；4％——頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓升高；8%~10％——呼吸困難，脈搏加快，全身無力，肌肉抽搐甚至痙攣，神志由興奮轉(zhuǎn)向抑制；30％——死亡。

（2）燃燒產(chǎn)物的主要危害①燃料所含有雜質(zhì)的污染：氟、砷含量高的煤燃燒造成的室內(nèi)空氣污染--氟中毒、砷中毒；②燃燒產(chǎn)物SO2、NOX等：刺激作用、肺通氣功能下降和肺泡換氣功能障礙、顆粒物上的致癌物如多環(huán)芳烴類還具有致癌作用；③煙草燃燒產(chǎn)物：呼吸、神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)以及免疫功能均有明顯的損傷作用。吸煙還是引起肺癌的主要原因。（3）烹調(diào)油煙食用油加熱時(shí)生成的一組混合性污染物，且隨溫度的升高油煙生成量顯著增加。烹調(diào)油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險(xiǎn)因素：相對(duì)危險(xiǎn)度分別為3.8和3.4。烹調(diào)油煙冷凝物具有致突變性。油煙中的致突變物來源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。（4）甲醛及其它揮發(fā)性有機(jī)化合物甲醛（formaldehyde）：人類致癌物，大量存在于多種裝飾材料中。甲醛還可來自化妝品、清潔劑、殺蟲劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等。VOCs中除醛類外，還有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，主要來源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品。

甲醛的危害：居室空氣MAC0.08mg/m3人的嗅覺閾：0.06~0