公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動實施方案

公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動實施方案為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，推動縣級公立醫(yī)療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發(fā)展，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據(jù)202**年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署及自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)《自治區(qū)公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動實施方案》的通知文件精神，決定在全系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動。結合我縣實際，特制定本方案。一、指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九屆三中、四中全會精神和自治區(qū)黨委十二屆九次、十次全會精神，圍繞落實健康***戰(zhàn)略和深化醫(yī)改任務要求，堅持目標導向、問題導向，聚焦公立醫(yī)院內部管理重點、短板、弱項，深化改革創(chuàng)新，健全完善機制，促進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理和業(yè)務水平不斷提升，推動***縣公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理上臺階、服務上水平，為繼續(xù)建設經(jīng)濟繁榮、民族團結、環(huán)境優(yōu)美、人民富格的美麗新***提供衛(wèi)生健康保障。二、活動主題及原則

（一）活動主題：規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管。

（二）活動原則：堅持問題導向與結果導向相結合、業(yè)務管理與經(jīng)濟管理相結合、規(guī)范管理與提質增效相結合、改革創(chuàng)新與長效機制相結合。

（三）活動時間：202**年7月至2021年6月。

三、工作機制

（一）活動主體包括衛(wèi)生健康局舉辦的公立醫(yī)院及各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（二）縣衛(wèi)生健康局根據(jù)全縣實際情況制訂“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動實施方案并組織實施；公立醫(yī)院及各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結合各自實際制定本單位活動實施方案，豐富細化內容并按要求組織實施；遵循分級指導、逐級檢查的工作方式，衛(wèi)生健康局及時組織對公立醫(yī)院及基層經(jīng)濟管理年活動進行指導檢查評價，針對存在的問題督促整改；加強與同級財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善經(jīng)濟政策，保障機構經(jīng)濟運行平穩(wěn)有序；加強經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)培訓，推進落實總會計師制度。組織實施同級預算管理醫(yī)院經(jīng)濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

（三）落實經(jīng)濟管理年活動主體責任，建立由衛(wèi)生健康局主要負責人為組長，副局長為副組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人及局機關各科室主任為成員的工作領導小組。共同研究制訂具體活動方案，確保取得實質效果；聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點強化各類業(yè)務活動內涵經(jīng)濟行為的內部控制和監(jiān)管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平。四、活動內容和重點要求

（一）梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞。

1.認真梳理此前各類審計、巡視、巡查、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問題，以及內部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理短板弱項，及時整改落實到位。2.科學分析問題產生原因，建章立制，防患未然。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內涵經(jīng)濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內控管理和風險監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求，又滿足風險防控精準化需要。

（二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務和價格行為。

3.嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求，建立健全自查自糾與內部監(jiān)督機制。加強內部價格管理部門建設二級及以下醫(yī)療機構應當配備1-3名醫(yī)療服務價格工作人員。4.規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。建立醫(yī)療服務價格自查制度，將規(guī)范收費行為納入月（季）績效考核管理。根據(jù)《***回族自治區(qū)全面推行電子票據(jù)改革實施方案》要求，盡快完成機構電子票據(jù)上線工作。5.規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。6.規(guī)范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理，嚴禁設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題。7.建立價格公式制度，通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表等多種方式，在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材的價格，保障患者的查詢權和知情權；價格發(fā)生突變時，要及時調整公示內容。

（三）加強財務管理，夯實經(jīng)濟管理基礎。

8.建立健全單位內部有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務、保障和管控作用。9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī)、運轉高效、權責統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續(xù)完備，登記造冊，專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規(guī)使用，?？顚Ｓ茫⒔邮芫栀浫撕蜕鐣谋O(jiān)督。12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務活動和經(jīng)濟活動的質量效益。13.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。（該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）

（四）推進業(yè)務財務融合，促進經(jīng)濟管理提質增效。14.把經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深度融合。15.以提升質量、提高效益為主線，轉變重業(yè)務輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內控的意識，不斷提高單位經(jīng)濟管理工作整體水平。16.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門，或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構，積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作。17.加強組織管理建設，有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師，協(xié)助院長負責醫(yī)院經(jīng)濟管理和運營管理相關工作；加強經(jīng)濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經(jīng)濟管理工作合力；加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型管理人才。18.推進信息化建設，推進實現(xiàn)單位內部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。19.加強數(shù)據(jù)管理和分析應用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領導決策提供科學參考和建議。

（五）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

20.認真落實深化醫(yī)改任務要求，采取務實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。21.推進醫(yī)療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫(yī)療服務保質量、降成本、增效益。22.細化落實各類業(yè)務活動中內涵經(jīng)濟行為的內部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。23.加強內部審計監(jiān)督。發(fā)揮內部審計作用，健全長效監(jiān)管機制。24.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。五、步驟階段

（一）動員部署階段（202**年7月）完成本轄區(qū)“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位于202**年7月25日前，將本單位經(jīng)濟管理年活動實施方案分別報送衛(wèi)生健康局。

（二）組織實施階段（202**年7月—2021年6月）1、自查自糾（202**年8月-202**年12月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)活動內容要求，逐條逐項認真查找問題，扎實抓好整改，積極總結經(jīng)驗。對于簡單問題，要立查立改；一時難以整改的，明確具體整改期限和整改方案；對于體制機制方面存在的問題，要及時向衛(wèi)生健康局反映爭取解決。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照職能指導督促、檢查推進活動進展，及時組織開展本單位的督導檢查。與202**年12月13日將本單位經(jīng)濟管理年活動階段性總結材料報送衛(wèi)生健康局。2、集中攻堅（2021年1月-2021年4月）。各醫(yī)療單位對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，要剖析原因，總結經(jīng)驗，從防范漏洞、強化內控角度，進一步縷清思路，完善制度，理清流程，化解風險。3、鞏固提升（2021年5月-2021年6月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展“回頭看”拾漏補缺，有不足的地方要立即處理、有遺憾的要重新進行整改，確保整改計劃步步為營、穩(wěn)扎穩(wěn)打、逐步深入。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位于2021年6月12日將本單位經(jīng)濟管理年活動總結材料報送衛(wèi)生健康局。

（三）總結交流階段（2021年7月—9月）。梳理總結活動特點、亮點和經(jīng)驗，宣傳推廣典型案例。六、工作要求

（一）加強組織領導，落實任務要求。衛(wèi)生健康局要高度重視，嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容，嚴禁走過場，確保取得實效。各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子要專題研究制訂實施方案；主要領導要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門和事項，落實落細落地責任分工和各項管理要求；所有業(yè)務和管理部門要將各項要求貫穿于業(yè)務工作和管理工作的每一個層級、環(huán)節(jié)和流程。

（二）強化綜合監(jiān)管，堅持底線思維。衛(wèi)生健康局要牢固樹立大局意識和責任意識，堅持底線思維，從依法依規(guī)、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面入手，注重運用綜合監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查指導力度，形成機構自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的綜合監(jiān)管氛圍，推動建立經(jīng)濟管理長效機制，切實保障經(jīng)濟運行安全。發(fā)現(xiàn)問題已整改后，對在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的單位